Jenis Doktor Kesuburan dan Kepakaran

Pakar kesuburan biasanya pakar sakit puan atau pakar urologi yang telah mendapat latihan tambahan untuk menangani isu-isu yang berkaitan dengan organ pembiakan. Terdapat pelbagai sebab doktor anda mungkin merujuk anda kepada pakar kesuburan, antaranya termasuk:

• Kesukaran untuk hamil lebih daripada enam bulan jika anda berumur 35 tahun ke atas, atau lebih daripada setahun jika anda lebih muda.
• Pernah mengalami dua atau lebih keguguran.
• Baru mula mencuba untuk hamil dengan faktor risiko atau simptom ketidaksuburan yang diketahui, seperti kitaran tidak teratur, keadaan genetik, atau jangkitan seksual sebelum ini (walaupun sudah dirawat).
• Lelaki atau wanita yang berminat dengan pilihan kawalan kelahiran kekal, seperti ligation tiub atau vasektomi.
• Lelaki atau wanita dengan diagnosis kanser memerlukan panduan tentang cara memelihara kesuburan sebelum rawatan, atau mereka yang bersedia untuk hamil selepas rawatan.

Walaupun doktor penjagaan utama atau pakar sakit puan anda mungkin boleh memulakan proses penilaian, dan juga menetapkan rawatan asas seperti Clomid, anda mungkin perlu berjumpa pakar kesuburan untuk ujian dan rawatan di luar asas.

Doktor Pakar Kesuburan

Terdapat pelbagai doktor yang pakar dalam kesuburan.

Pakar Endokrinologi Pembiakan

Pakar endokrinologi pembiakan (kadangkala dirujuk sebagai RE) ialah apa yang kebanyakan orang fikirkan sebagai pakar kesuburan. Ahli endokrinologi reproduktif ialah pakar sakit puan yang mempunyai latihan tambahan dalam rawatan kemandulan dan kesuburan; mereka merawat masalah kesuburan lelaki dan wanita.

Pakar endokrinologi reproduktif mengurus, menjalankan, dan menetapkan pelbagai ujian dan rawatan kesuburan, termasuk IUI dan IVF. Apabila pakar luar diperlukan dalam kes tertentu, pakar endokrinologi pembiakan biasanya merupakan perunding utama.

Mereka juga boleh membantu pesakit kanser dengan pemeliharaan kesuburan, bekerjasama dengan pakar onkologi untuk menyelaraskan pemeliharaan kesuburan sebelum permulaan rawatan kanser yang mengancam kesuburan.

Pakar andrologi

Andrologi ialah pakar urologi yang telah menamatkan latihan tambahan dalam kesuburan lelaki. Pakar andrologi boleh menilai dan merawat masalah kesuburan lelaki sahaja, atau bersama pakar endokrinologi reproduktif. Mereka mungkin melihat lebih jauh untuk mencari punca jumlah sperma yang rendah atau tidak hadir dan-jika boleh-merawat masalah itu, supaya pasangan boleh hamil tanpa IVF.

Pakar andrologi juga boleh melakukan biopsi testis untuk digunakan dalam pengekstrakan sperma testis (TESE). Dia juga merawat jangkitan pembiakan, disfungsi erektil, kilasan testis, dan testis yang tidak turun.

Pakar Bedah Reproduktif

Satu lagi jenis pakar kesuburan ialah pakar bedah reproduktif. Walaupun pakar endokrinologi pembiakan juga melakukan pembedahan, pakar bedah pembiakan mempunyai latihan lanjutan dalam prosedur pembedahan dan mungkin merawat pesakit untuk masalah di luar percubaan untuk mempunyai bayi.

Sebagai contoh, pakar bedah pembiakan boleh membuang fibroid atau merawat endometriosis melalui pembedahan. Pakar bedah reproduktif juga boleh melakukan atau membalikkan vasektomi dan pengikatan tiub, dan latihan utamanya mungkin dalam ginekologi atau urologi.

Pakar Imunologi Pembiakan

Pakar imunologi pembiakan menggabungkan pengetahuan imunologi dan perubatan pembiakan. Pakar imunologi reproduktif boleh dirujuk dalam kes keguguran berulang, ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan, atau kegagalan IVF berulang yang tidak dapat dijelaskan.

Mereka juga boleh dirujuk jika wanita itu mempunyai endometriosis atau penyakit autoimun, seperti lupus atau rheumatoid arthritis. Pakar imunologi pembiakan mungkin pakar perubatan atau saintis dan biasanya, bekerjasama dengan pakar endokrinologi pembiakan untuk merawat pasangan yang tidak subur.

Klinik Kesuburan

Kebanyakan klinik kesuburan diarahkan oleh ahli endokrinologi reproduktif atau sekumpulan pakar endokrinologi reproduktif. Sesetengah, tetapi tidak semua, klinik mempunyai pakar andrologi kakitangan.

Pakar imunologi pembiakan lebih kecil kemungkinannya untuk menjadi kakitangan, tetapi itu tidak bermakna mereka tidak akan bekerjasama dengan satu dalam kes khas. (Walau bagaimanapun, beberapa aspek imunologi pembiakan adalah baharu, dan bukan setiap pakar kesuburan menggunakan rawatan berasaskan imunologi terkini.)

Selain doktor kesuburan, klinik kesuburan juga mungkin mempunyai jururawat yang terlatih dan berpengalaman dalam perubatan reproduktif, pakar embriologi, pakar sonograf dan juruteknik makmal lain pada kakitangan. Sesetengah klinik juga mungkin mempunyai ahli akupunktur, pakar pemakanan dan kaunselor. Selain pakar perubatan, klinik biasanya mempunyai penasihat kewangan yang akan membantu anda memahami pilihan pembayaran dan berurusan dengan insurans anda (jika berkenaan).

Sesetengah klinik enggan bekerjasama dengan wanita berusia lebih 40 tahun melainkan mereka bersetuju untuk menggunakan telur penderma dari awal, manakala klinik lain mengkhusus dalam membantu wanita lebih 40 tahun. Contoh lain mungkin jika anda berhadapan dengan ketidaksuburan lelaki, dalam hal ini klinik dengan pakar andrologi pada kakitangan akan menjadi ideal.

Bolehkah Anda Bekerja Dengan OB/GYN Anda?

Bertukar kepada pakar kesuburan boleh menjadi emosi dan (kadangkala) boleh dikatakan menggembirakan. Klinik kesuburan mungkin tidak mengambil insurans (yang bermaksud anda sendiri perlu memohon perlindungan di luar rangkaian), atau insurans anda mungkin tidak melindungi perkhidmatan kesuburan sama sekali. Juga, anda mungkin tidak tinggal berhampiran klinik kesuburan. Bergantung pada lokasi anda dan saiz bandar atau bandar anda, pergi ke pakar kesuburan mungkin bermakna mengambil cuti kerja sehari. (Atau, kadangkala, memerlukan perjalanan semalaman.)

Anda mungkin merasa tergoda untuk tinggal bersama pakar sakit puan biasa anda selama mungkin. Adakah itu idea yang baik? Ia bergantung.

Jika anda masih muda dan ujian kesuburan asas (untuk anda dan pasangan anda) kembali normal, tinggal bersama OB/GYN biasa anda selama enam bulan lebih lama mungkin tidak mengapa. Selain itu, jika ujian kesuburan asas menunjukkan cabaran kesuburan “ringan”, dan pergi ke klinik akan menjadi sangat sukar, tinggal bersama doktor biasa anda selama enam bulan lagi juga mungkin tidak mengapa.

Walau bagaimanapun, jika anda berumur lebih dari 35 tahun, atau ujian kesuburan anda menemui masalah yang lebih serius (seperti tiub fallopio tersumbat, kekurangan ovari primer atau jumlah sperma yang sangat rendah), maka adalah lebih baik untuk bertukar kepada pakar secepat mungkin. Menangguhkan rawatan boleh mengurangkan kemungkinan kejayaan rawatan kesuburan.

Klinik kesuburan hanya sebaik doktor mereka. Sebelum anda memilih klinik kesuburan, pastikan anda berjumpa dengan kakitangan. Luangkan masa untuk menemu bual bakal doktor anda. Ketahui sama ada doktor berpengalaman dengan masalah kesuburan anda, dan bagaimana mereka merancang untuk bekerja dengan anda. Jika anda memutuskan untuk meneruskan ujian dan rawatan, anda mungkin bekerja rapat dengan klinik untuk masa yang lama—jadi anda mahukan kakitangan yang bukan sahaja mengambil berat tetapi juga tahu cara terbaik untuk membantu anda.