Gambaran keseluruhan
Jangkitan Staphylococcus aureus (MRSA) yang tahan methicillin disebabkan oleh sejenis bakteria staph yang menjadi tahan terhadap banyak antibiotik yang digunakan untuk merawat jangkitan staph biasa.
Paling MRSA jangkitan berlaku pada orang yang pernah berada di hospital atau tempat rawatan kesihatan yang lain, seperti rumah jagaan dan pusat dialisis. Apabila jangkitan ini berlaku dalam tetapan ini, ia disebut berkaitan dengan penjagaan kesihatan MRSA (HA-MRSA). HA-MRSA jangkitan biasanya dikaitkan dengan prosedur atau alat invasif, seperti pembedahan, tiub intravena atau sendi buatan. HA-MRSA boleh merebak oleh pekerja penjagaan kesihatan yang menyentuh orang dengan tangan yang tidak bersih atau orang yang menyentuh permukaan yang tidak bersih.
Jenis lain dari MRSA jangkitan telah berlaku di masyarakat luas – di kalangan orang yang sihat. Jenis ini dipanggil berkaitan dengan komuniti MRSA (CA-MRSA), dan sering bermula sebagai merebus kulit yang menyakitkan. Jangkitan CA-MRSA biasanya merebak melalui sentuhan kulit ke kulit. Orang yang berisiko adalah ahli gusti, pekerja penjagaan kanak-kanak dan mereka yang hidup dalam keadaan sesak.
Gejala dari MRSA jangkitan
Jangkitan kulit staph, termasuk MRSA, biasanya bermula seperti lebam merah yang bengkak dan menyakitkan yang mungkin kelihatan seperti jerawat atau gigitan labah-labah. Kawasan yang terjejas mungkin:
- Hangat apabila disentuh
- Penuh nanah atau saliran lain
- Diiringi oleh demam
Benjolan merah ini dengan cepat dapat berubah menjadi bisul yang mendalam dan menyakitkan (abses) yang memerlukan penyaliran pembedahan. Kadang kala bakteria tetap terkurung di kulit. Tetapi mereka juga dapat masuk ke dalam tubuh, menyebabkan jangkitan yang berpotensi mengancam nyawa pada tulang, sendi, luka pembedahan, aliran darah, injap jantung dan paru-paru.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Awasi masalah kulit kecil – jerawat, gigitan serangga, luka dan goresan – terutama pada kanak-kanak. Sekiranya luka kelihatan dijangkiti atau disertai demam, berjumpa dengan doktor anda.
Punca jangkitan MRSA
Terdapat pelbagai jenis bakteria Staphylococcus aureus, yang biasa disebut “staph,”. Bakteria staph biasanya terdapat di kulit atau di hidung sekitar satu pertiga daripada populasi. Bakteria pada amnya tidak berbahaya melainkan memasuki tubuh melalui luka atau luka lain, dan walaupun pada masa itu biasanya hanya menyebabkan masalah kulit kecil pada orang yang sihat.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, sekitar 5% penduduk secara kronik membawa jenis bakteria staph yang dikenali sebagai MRSA.
Rintangan antibiotik
MRSA adalah hasil penggunaan antibiotik selama puluhan tahun yang sering tidak diperlukan. Selama bertahun-tahun, antibiotik telah diresepkan untuk selesema, selesema dan jangkitan virus lain yang tidak bertindak balas terhadap ubat ini. Walaupun antibiotik digunakan dengan betul, mereka menyumbang kepada peningkatan bakteria tahan dadah kerana tidak memusnahkan setiap kuman yang mereka sasarkan. Bakteria hidup di landasan cepat evolusi, jadi kuman yang bertahan dengan rawatan dengan satu antibiotik segera belajar untuk menolak yang lain.
Faktor-faktor risiko
Kerana tekanan hospital dan masyarakat MRSA secara amnya berlaku dalam keadaan yang berbeza, faktor risiko untuk kedua-dua strain berbeza.
Faktor risiko untuk HA-MRSA
- Sedang dimasukkan ke hospital. MRSA tetap menjadi perhatian di hospital, di mana ia boleh menyerang mereka yang paling rentan – orang dewasa yang lebih tua dan orang-orang dengan sistem imun yang lemah.
- Mempunyai alat perubatan invasif. Tabung perubatan – seperti saluran intravena atau kateter kencing – dapat menyediakan jalan untuk MRSA untuk mengembara ke badan anda.
- Menetap di kemudahan rawatan jangka panjang. MRSA lazim di rumah jagaan. Pengangkut dari MRSA mempunyai kemampuan menyebarkannya, walaupun mereka sendiri tidak sakit.
Faktor risiko untuk CA-MRSA
- Mengambil bahagian dalam sukan dengan sentuhan kulit ke kulit. MRSA boleh merebak dengan mudah melalui luka dan calar serta sentuhan kulit ke kulit.
- Hidup dalam keadaan sesak atau tidak bersih. MRSA wabak telah berlaku di kem latihan ketenteraan, pusat jagaan kanak-kanak dan penjara.
- Lelaki melakukan hubungan seks dengan lelaki. Lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki mempunyai risiko lebih tinggi untuk berkembang MRSA jangkitan.
- Menghidap jangkitan HIV. Orang dengan HIV mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk berkembang MRSA jangkitan.
- Menggunakan ubat suntikan haram. Orang yang menggunakan ubat suntikan haram mempunyai risiko lebih tinggi MRSA jangkitan.
Komplikasi dari MRSA jangkitan
MRSA jangkitan boleh menahan kesan banyak antibiotik biasa, jadi lebih sukar untuk dirawat. Jangkitan merebak dan kadangkala mengancam nyawa.
MRSA jangkitan boleh mempengaruhi anda:
- Aliran darah
- Paru-paru
- Hati
- Tulang
- Sendi
Pencegahan MRSA jangkitan
Mencegah HA-MRSA
Di hospital, orang yang dijangkiti atau dijajah MRSA sering diletakkan secara terpisah sebagai langkah untuk mencegah penyebaran MRSA. Pengunjung dan pekerja penjagaan kesihatan yang menjaga orang yang terpisah mungkin perlu memakai pakaian pelindung.
Mereka juga mesti mengikuti prosedur kebersihan tangan yang ketat. Sebagai contoh, pekerja penjagaan kesihatan dapat membantu mencegah HA-MRSA dengan mencuci tangan mereka dengan sabun dan air atau menggunakan pembersih tangan sebelum dan selepas setiap temu janji klinikal.
Bilik, permukaan dan peralatan hospital, serta barang dobi, perlu dibasmi kuman dan dibersihkan dengan kerap.
Mencegah CA-MRSA
- Cuci tangan anda. Mencuci tangan dengan berhati-hati adalah pertahanan terbaik anda terhadap kuman. Gosokkan tangan dengan cepat selama sekurang-kurangnya 20 saat. Bawa sebotol kecil pembersih tangan yang mengandungi sekurang-kurangnya 60% alkohol pada masa-masa ketika anda tidak mempunyai akses ke sabun dan air.
- Pastikan luka ditutup. Pastikan luka dan goresan bersih dan ditutup dengan pembalut yang kering dan kering sehingga sembuh. Nanah dari luka yang dijangkiti mungkin mengandungi MRSA, dan menjaga luka yang ditutup dapat membantu mencegah penyebaran bakteria.
- Jaga barang peribadi. Elakkan berkongsi barang peribadi seperti tuala, cadar, pisau cukur, pakaian dan peralatan sukan. MRSA merebak pada objek yang dijangkiti dan juga melalui hubungan langsung.
- Mandi selepas permainan atau latihan sukan. Mandi segera selepas setiap permainan atau latihan. Gunakan sabun dan air. Jangan berkongsi tuala.
- Membersihkan linen. Sekiranya anda mengalami luka atau sakit, basuh tuala dan linen tempat tidur di mesin basuh yang ditetapkan ke tempat air terpanas (dengan peluntur tambahan, jika boleh) dan keringkan dalam pengering panas. Basuh pakaian sukan dan sukan selepas setiap memakai.
Diagnosis
Doktor mendiagnosis MRSA dengan memeriksa sampel tisu atau rembesan hidung untuk tanda-tanda bakteria tahan dadah. Sampel dihantar ke makmal di mana ia diletakkan di dalam piring nutrien yang mendorong pertumbuhan bakteria.
Tetapi kerana memerlukan masa sekitar 48 jam untuk bakteria berkembang, ujian yang lebih baru yang dapat mengesan DNA staph dalam beberapa jam kini semakin banyak tersedia.
Rawatan MRSA jangkitan
Kedua-dua strain yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan dan komuniti MRSA masih bertindak balas terhadap antibiotik tertentu.
Doktor mungkin perlu melakukan pembedahan kecemasan untuk membuang bisul besar (abses), selain memberi antibiotik.
Dalam beberapa kes, antibiotik mungkin tidak diperlukan. Contohnya, doktor boleh menguras bisul cetek kecil (abses) yang disebabkan oleh MRSA daripada merawat jangkitan dengan ubat-ubatan.
Akan berjumpa doktor
Doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar, bergantung pada organ mana yang terkena jangkitan. Contohnya, doktor anda boleh merujuk anda kepada doktor yang terlatih dalam keadaan kulit (pakar dermatologi) atau doktor yang terlatih dalam keadaan jantung (pakar kardiologi).
Apa yang anda boleh buat
Sebelum temu janji anda, anda mungkin ingin menulis senarai yang merangkumi:
- Penerangan terperinci mengenai gejala anda
- Maklumat mengenai masalah perubatan yang anda alami
- Maklumat mengenai masalah perubatan ibu bapa atau adik-beradik anda
- Semua ubat dan makanan tambahan yang anda ambil
- Soalan yang ingin anda tanyakan kepada doktor
Apa yang akan dilakukan oleh doktor anda
Semasa pemeriksaan fizikal anda, doktor anda akan memeriksa dengan teliti sebarang luka kulit yang mungkin anda alami. Doktor anda mungkin mengambil sampel tisu atau cecair dari luka untuk diuji.
.