HDL lwn. LDL: Pecahan Kolesterol “Baik” dan “Buruk”.

Badan menghasilkan dua jenis lipoprotein utama yang membawa kolesterol ke dan dari jantung:

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL): Ini dianggap kolesterol baik kerana ia mengitar semula kolesterol LDL, mengangkutnya keluar dari aliran darah ke hati. Ini melindungi kita daripada serangan jantung dan strok. HDL yang tinggi melindungi kita daripada penyakit jantung, tetapi ia bukanlah ubat untuk semua kerana hanya satu perempat hingga satu pertiga daripada kolesterol darah dibawa oleh HDL.

Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL): Ini dipanggil kolesterol jahat kerana ia menyumbang kepada plak lemak aterosklerotik dalam arteri kita yang menjadikan kita lebih terdedah kepada serangan jantung dan strok. Badan menghasilkan lebih daripada cukup kolesterol LDL dengan sendirinya, jadi jumlah yang berlebihan biasanya diperoleh melalui diet kita.

Artikel ini akan memberikan lebih banyak maklumat tentang perbezaan antara HDL dan LDL.

Kolesterol HDL dan LDL mengikut Nombor

Panel lipid ialah ujian darah yang menunjukkan jumlah tahap kolesterol anda. Selain menjejak tahap HDL dan LDL, adalah penting untuk memerhatikan tahap trigliserida. Tahap trigliserida yang tinggi juga meletakkan anda pada risiko penyakit jantung yang lebih tinggi.

Walaupun ujian lipid boleh dilakukan dengan atau tanpa berpuasa, anda lebih berkemungkinan mendapat keputusan yang tepat dengan berpuasa, terutamanya jika trigliserida anda akan diukur. Ini bermakna anda tidak boleh minum apa-apa selain air selama sembilan hingga 12 jam sebelum ujian.

Tahap HDL optimum ialah 40 miligram setiap desiliter (mg/dL) untuk lelaki dewasa dan 50 mg/dL untuk wanita dewasa, walaupun tahap HDL yang secara konsisten melebihi 60 mg/dL dikaitkan dengan penurunan mendadak dalam risiko penyakit jantung anda.

Tahap LDL optimum adalah di bawah 100 mg/dL untuk kedua-dua lelaki dewasa dan wanita dewasa.

Tahap HDL

• Lebih 60 mg/dL (tahap optimum)
• 40 hingga 60 mg/dL (tahap yang baik)
• Di bawah 40 mg/dL (paras rendah)

Tahap LDL

• Di bawah 100 mg/dL (tahap optimum)
• 100 hingga 129 mg/dL (tahap tinggi sempadan)
• 130 hingga 159 mg/dL (tinggi sedikit)
• 160 hingga 189 mg/dL (tinggi)
• 190 mg/dL atau ke atas (sangat tinggi)

Persatuan Jantung Amerika mengesyorkan mendapatkan sekurang-kurangnya satu ujian darah kolesterol menjelang umur 20 tahun, walaupun ujian yang lebih kerap dicadangkan bagi mereka yang mempunyai sejarah keluarga yang mempunyai tahap kolesterol tinggi dan penyakit kardiovaskular awal, terutamanya jika terdapat syak wasangka hiperkolesterolemia keluarga (FH). Ujian dicadangkan seawal usia 2 tahun bagi mereka yang disyaki atau diagnosis FH.

Ujian untuk kolesterol bukan HDL biasanya bukan sebahagian daripada saringan untuk jumlah kolesterol anda, tetapi pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin meminta anda menyemak tahap ini jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, diabetes atau faktor risiko lain untuk penyakit jantung.

Faktor-faktor risiko

Dalam hal menguruskan kolesterol anda, terdapat faktor risiko yang boleh diubah suai dan tidak boleh diubah suai. Beberapa langkah gaya hidup sihat yang perlu anda ketahui untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular termasuk:

• Menurunkan tekanan darah
• Menguruskan diabetes dengan mengekalkan paras gula darah dalam julat yang sesuai
• Bersenam. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan USPSTF mengesyorkan 150 minit senaman intensiti sederhana setiap minggu. Mengekalkan berat badan yang sihat telah ditunjukkan untuk mengurangkan tahap LDL, manakala peningkatan aktiviti fizikal telah ditunjukkan untuk meningkatkan tahap HDL.
• Makan diet yang menyihatkan jantung. Ini termasuk 10 gram hingga 20 gram serat larut, makanan rendah natrium, dan diet tinggi buah-buahan dan sayur-sayuran. Meningkatkan minyak ikan, niasin dan serat dalam diet anda juga telah ditunjukkan dapat mengurangkan tahap bukan HDL.
• Hadkan pengambilan daging merah. Pengambilan daging merah yang tinggi telah dikaitkan dengan paras LDL yang lebih tinggi, menyebabkan ramai yang menyokong diet berasaskan tumbuhan dan makanan penuh seperti diet DASH dan Mediterranean.
• Berhenti merokok. Merokok telah terbukti meningkatkan LDL dan menurunkan paras HDL. Berhenti merokok adalah salah satu cara terpantas dan paling berkesan untuk mengubah profil kolesterol anda menjadi lebih baik.

Terdapat beberapa faktor risiko yang tidak boleh diubah suai yang boleh menjejaskan tahap kolesterol anda. Walaupun faktor ini berada di luar kawalan anda, mereka menekankan kepentingan mengawal faktor boleh diubah suai anda supaya anda tidak memburukkan lagi risiko penyakit jantung anda.

Faktor risiko yang tidak boleh diubah suai termasuk:

• Umur dan jantina: Apabila wanita dan lelaki semakin tua, tahap kolesterol mereka meningkat. Tahap kolesterol cenderung mula meningkat antara umur 45 dan 55 tahun pada lelaki, manakala peningkatan kolesterol dilihat pada atau sebelum usia menopaus untuk wanita. Secara amnya, wanita mempunyai tahap kolesterol yang lebih rendah daripada lelaki sepanjang hayat mereka, tetapi ini tidak bermakna wanita boleh menjadi lebih santai apabila ia berkaitan dengan kesihatan jantung.

• Genetik: Gen anda sebahagiannya menentukan jumlah kolesterol yang dihasilkan oleh badan anda. Sesetengah orang mewarisi gen pengangkut kolesterol yang rosak daripada ibu bapa mereka, keadaan yang dipanggil hiperkolesterolemia keluarga yang mengakibatkan paras kolesterol tinggi yang luar biasa.

• Bangsa: Hubungan antara kaum dan peningkatan risiko kolesterol darah tinggi adalah kontroversi, tetapi beberapa kajian telah menunjukkan bahawa orang Afrika Amerika lebih berkemungkinan daripada orang Kulit Putih mempunyai paras kolesterol HDL dan LDL yang lebih tinggi.

Komplikasi

Paras HDL yang rendah atau paras LDL yang tinggi boleh menyebabkan paras kolesterol darah tinggi. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kolesterol tinggi tidak semestinya bermakna anda akan mengalami serangan jantung atau strok, tetapi jika tahap anda tidak terkawal, ia boleh membawa kepada komplikasi ini.

Tahap kolesterol darah yang tidak terkawal boleh membawa kepada keadaan yang dipanggil aterosklerosis, di mana plak terkumpul di sepanjang dinding saluran darah anda di seluruh badan. Lama kelamaan, saluran darah boleh menyempit dan menjadi tersumbat jika plak aterosklerotik ini pecah. Menurunkan paras kolesterol, selalunya melalui diet, senaman dan penggunaan statin, adalah penting untuk mengurangkan penyakit jantung atau saluran darah, yang termasuk yang berikut:

• Penyakit arteri karotid

• Penyakit jantung koronari (anda mungkin merasa sakit dada, dipanggil angina)

• Serangan jantung
• Penyakit arteri periferi
• Strok
• Serangan jantung mengejut

Pakar kardiologi atau penyedia penjagaan kesihatan lain boleh menilai risiko penyakit jantung anda dengan mengira skor risiko penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD).

Skala risiko ASCVD mempertimbangkan anda:

• Tahap kolesterol
• umur
• Seks
• Perlumbaan
• Tekanan darah

Ujian ini boleh menentukan risiko anda mengalami kejadian kardiovaskular dalam 10 tahun akan datang. Oleh itu, ia bukan sahaja alat bermaklumat yang membantu anda mengelakkan komplikasi kesihatan yang serius, tetapi ia juga membantu pembekal penjagaan kesihatan anda menentukan tahap statin dan pengubahsuaian gaya hidup yang anda perlukan.

Ringkasan

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) dianggap kolesterol baik dan lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) dianggap kolesterol jahat.

Kunci untuk menjalani kehidupan yang bebas daripada penyakit jantung adalah untuk menguruskan kolesterol anda sebelum ia menjadi masalah melalui ujian kolesterol biasa, pemakanan sihat dan senaman rutin. Perubahan kecil seperti menguruskan tekanan dan mengekalkan berat badan yang sihat telah ditunjukkan dapat menurunkan tahap LDL dan meningkatkan tahap HDL.

Apabila anda semakin tua, semakin penting untuk bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan tentang tahap kolesterol anda, terutamanya jika anda mengalami gejala penyakit jantung. Mengetahui tahap kolesterol anda bukan sahaja memberitahu anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang risiko anda mendapat penyakit jantung dan saluran darah, tetapi ia juga memudahkan anda membuat dan menyesuaikan pelan individu yang bertujuan untuk menguruskan tahap kolesterol anda.