Hamil Dengan Kembar Seiras

Kehamilan dengan kembar seiras adalah berbeza daripada kehamilan dengan hanya seorang bayi. Terdapat beberapa isu perubatan unik dan komplikasi khusus untuk kembar seiras. Jika anda mengandung kembar seiras, ini adalah beberapa perkara yang perlu anda pertimbangkan.

Apakah Kembar Seiras?

Adalah penting untuk memahami jenis berkembar dengan tepat. Istilah identik digunakan untuk menggambarkan gandaan monozigotik—kembar yang terbentuk daripada telur tunggal yang disenyawakan yang berpecah kepada dua. Kerana mereka berasal dari gabungan sperma/telur yang sama, kembar ini mempunyai asal genetik yang sama. Dengan DNA yang sama, mereka sering mempunyai penampilan yang sangat serupa. Kerana mereka kelihatan sama, istilah “identik” telah menjadi sinonim dengan kembar monozigotik. Walau bagaimanapun, penerangan yang betul adalah monozigotik, menunjukkan bahawa kembar terbentuk daripada satu (mono) zigot (telur yang disenyawakan). Kembar dizigotik, yang terbentuk daripada dua telur berasingan yang disenyawakan oleh dua sperma berbeza, juga dikenali sebagai kembar “persaudaraan”.

Bagaimana Anda Tahu Jika Kembar Anda Sama?

Ia tidak selalu mungkin untuk mengesahkan zigositas semasa kehamilan, tetapi pembekal perubatan anda mungkin dapat menilai sama ada bayi itu sama atau persaudaraan. Ultrasound boleh membantu menentukan beberapa tanda, termasuk jantina bayi dan penilaian plasenta.

Sesetengah kembar monozigotik (mereka yang berpecah awal selepas pembuahan) mungkin berkembang dengan dua plasenta, dan imbasan ultrabunyi pantas tidak selalunya konklusif. Wanita yang sedang menjalani ujian pranatal tambahan, seperti amniosentesis atau pensampelan vilus korionik (CVS) juga mungkin mempunyai peluang untuk ujian zigositi konklusif.

Jika pembekal perubatan anda mengesahkan bahawa anda mengandung kembar seiras, terdapat beberapa soalan khas yang harus dijawab untuk memastikan hasil yang berjaya. Kembar monozigotik mudah terdedah kepada keadaan tertentu yang boleh mengancam kesihatan satu atau kedua-dua bayi. Pastikan anda membincangkan risiko ini dengan penjaga perubatan anda jika anda mengandung kembar seiras.

Kembar Monoamniotic-Monochorionic (MoMo).

Apabila telur yang disenyawakan berpecah sejurus selepas pembuahan, kedua-dua embrio akan ditanam dan berkembang dengan plasenta dan kantung yang berasingan. Walau bagaimanapun, apabila perpecahan itu ditangguhkan, kembar mungkin berkongsi plasenta, serta kantung amniotik. Kantung amniotik ialah kantung berisi cecair yang mengandungi janin. Ia terdiri daripada dua membran, amnion dan chorion.

Apabila kembar berkongsi kedua-dua amnion dan chorion, mereka digambarkan sebagai kembar monoamniotic-monochorionic atau kembar “MoMo”. Ini adalah keadaan yang agak jarang berlaku; hanya kira-kira 1 peratus kembar berkembang dengan keadaan ini.Walau bagaimanapun, ia boleh menimbulkan risiko kepada janin. Bayi MoMo berisiko untuk belitan tali pusat atau mampatan tali pusat.

Sindrom Transfusi Kembar-ke-Kembar (TTTS)

TTTS adalah penyakit plasenta yang memberi kesan kepada kembar seiras. Majoriti kembar monozigotik berpecah antara empat dan lapan hari selepas pembuahan, dan mereka mungkin berkembang dengan satu plasenta berkongsi. Walau bagaimanapun, setiap bayi mempunyai amnion sendiri (beg air), di dalam korion yang dikongsi (membran luar).

Walaupun mereka tidak menghadapi komplikasi kembar MoMo yang disebutkan di atas, kira-kira 5 hingga 15 peratus daripada kembar monochorionic membina saluran darah yang tidak normal dalam plasenta yang dikongsi yang menyebabkan aliran darah ditransfusikan secara tidak sama rata antara bayi.Seorang kembar pada dasarnya menjadi penderma darah kepada yang lain, menyebabkan masalah bagi kedua-dua bayi. Kembar penderma telah mengurangkan aliran darah, pertumbuhan perlahan, dan cecair amniotik tidak mencukupi, manakala darah kembar penerima yang berlebihan membebankan jantungnya dan mempunyai terlalu banyak cecair ketuban.

TTTS boleh diuruskan semasa kehamilan untuk meminimumkan risiko kepada bayi; dalam kes yang lebih teruk, pembedahan laser boleh membetulkan aliran darah dalam plasenta.

Kembar Siam

Kembar siam berlaku apabila embrio berpecah lewat, lebih daripada 12 hari selepas pembuahan, dan tidak membahagi sepenuhnya. Kembar siam bersambung pada satu titik pada badan, dan mungkin berkongsi tisu, organ atau anggota badan. Kembar siam sangat jarang berlaku, dan biasanya ditemui melalui ultrasound. Kehamilan dengan kembar siam memerlukan pengurusan yang teliti dan pemantauan rapi.