Gejala Sifilis

Tanda dan gejala sifilis berbeza-beza berdasarkan peringkat jangkitan. Terdapat empat peringkat semuanya, setiap satu dengan ciri yang berbeza. Sesetengah gejala adalah “klasik,” yang bermaksud tanda-tanda penyakit yang jelas, manakala yang lain tidak spesifik dan mudah dikelirukan untuk keadaan lain.

Kerana sifilis meniru simptom keadaan lain, seperti sariawan, herpes, dan penyakit Lyme, ia sering dirujuk sebagai “peniru yang hebat.” Ini menyumbang kepada mengapa banyak kes terlepas sehingga penyakit itu maju dan gejala menjadi teruk.

Artikel ini menyenaraikan simptom setiap peringkat jangkitan seksual (STI) ini serta tanda-tanda dan komplikasi kanak-kanak yang dilahirkan dengan sifilis.

Sifilis Primer

Sifilis primer adalah peringkat pertama yang berlaku sejurus selepas terdedah kepada Treponema pallidum, bakteria yang menyebabkan keadaan itu. Tanda klasik ialah ulser kulit yang tidak menyakitkan, dipanggil a chancre, yang muncul pada titik hubungan seksual, selalunya serviks, faraj, zakar, dubur, rektum atau mulut. Ini boleh muncul 10 hingga 90 hari selepas pendedahan, walaupun puratanya ialah 21 hari.

Mungkin terdapat satu atau lebih lesi dalam julat saiz dari satu perlapan inci hingga satu inci atau lebih. Kerana kudis tidak menyakitkan, ia boleh terlepas jika ia berada di dalam rektum atau faraj.

Nodus limfa yang paling hampir dengan chancre juga mungkin membengkak. Ini adalah tanda bahawa tubuh sedang melawan jangkitan. Tanpa rawatan, chancre akan sembuh dalam masa tiga hingga enam minggu.

Sifilis Sekunder

Jika tidak dirawat, sifilis primer akan berkembang menjadi sifilis sekunder. Gejala paling kerap muncul dalam tempoh empat hingga 10 minggu selepas jangkitan utama.

Sifilis sekunder biasanya bermula dengan ruam yang tidak gatal pada satu atau lebih bahagian badan. Ruam ini boleh bermula semasa chancre masih sembuh atau selepas ia sembuh. Tanda klasik ialah penampilan bintik merah atau coklat kemerahan pada tapak tangan dan tapak kaki.

Ruam pada bahagian badan yang lain boleh berbeza-beza dari segi rupa—bermula dari sarang ke lepuh yang dipenuhi nanah—atau menjadi sangat lemah sehingga anda hampir tidak dapat melihatnya. Malah mungkin terdapat lesi keputihan seperti ketuat, dipanggil kondiloma latapada bahagian badan yang lembap seperti pangkal paha atau ketiak.

Satu lagi tanda tanda ialah keguguran rambut yang tidak dapat dijelaskan, yang disebut sebagai alopecia sifilis.

Semasa peringkat jangkitan ini, gejala lain mungkin termasuk:

• Demam
• Sakit tekak
• Nodus limfa bengkak
• Keletihan
• Pengurangan berat
• sakit kepala
• Sakit sendi
• Sakit otot

Gejala biasanya hilang tanpa rawatan dalam masa beberapa minggu atau bulan. Kajian telah menunjukkan bahawa 40% hingga 85% wanita dan 20% hingga 65% lelaki yang mempunyai sifilis sekunder tidak ingat mempunyai chancre.

Sifilis Terpendam

Sifilis terpendam adalah peringkat ketiga jangkitan. Peringkat “tersembunyi” ini dikenali kerana mempunyai sedikit atau tiada tanda atau gejala.

Peringkat terpendam dibahagikan lagi kepada dua sub-peringkat:

• Sifilis pendam awal ialah tempoh dalam tempoh 12 bulan dari jangkitan awal. Sebanyak 1 dalam 4 orang akan mengalami kambuhan sifilis sekunder semasa peringkat ini.

• Sifilis pendam lewat adalah apabila jangkitan berlaku lebih daripada 12 bulan yang lalu. Tahap ini boleh bertahan selama bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad tanpa tanda-tanda penyakit.

Walaupun sifilis boleh disebarkan kepada orang lain semasa peringkat pendam awal, ia kurang berkemungkinan ditularkan semasa peringkat pendam lewat.

Sifilis Tertiari

Sifilis tertier adalah peringkat paling serius, kerana ia boleh menjejaskan pelbagai organ. Ia cenderung bermula 10 hingga 30 tahun selepas anda dijangkiti dan boleh membawa maut. Antara 15% dan 40% yang tidak mendapat rawatan akan mengalami sifilis tertier.

Walaupun sifilis masih boleh dirawat semasa peringkat tertiari, sebarang kerosakan yang disebabkan pada jantung, buah pinggang dan organ utama lain mungkin kekal dan boleh menyebabkan kegagalan organ peringkat akhir.

Terdapat tiga komplikasi utama sifilis tertier:

Sifilis Gummatous

Sifilis gusi ialah komplikasi di mana lesi lembut seperti tumor (dipanggil gusi) terbentuk pada kulit, tulang, hati, jantung, otot dan bahagian badan yang lain. Gusi disebabkan oleh tindak balas keradangan dan mengandungi jisim tisu seperti gentian yang mati dan bengkak.

Gumma boleh membesar dengan saiz yang besar, menyebabkan kerosakan besar pada organ. Ia juga boleh menyebabkan luka terbuka pada kulit dan mulut yang menyerupai tuberkulosis.

Sifilis Kardiovaskular

Sifilis kardiovaskular adalah komplikasi yang menjejaskan jantung dan saluran darah. Ia menyebabkan keradangan teruk aorta, saluran utama yang membawa darah dari jantung, menyebabkan ia membengkak dan lemah. Ini boleh mengakibatkan satu aneurisma aorta di mana aorta membonjol ke satu titik di mana ia boleh pecah secara spontan.

Neurosifilis

Neurosifilis menjejaskan sistem saraf pusat. Walaupun sesetengah orang tidak akan mengalami sebarang gejala neurosifilis, yang lain mungkin mengalami masalah serius seperti:

• Paresis am: Juga dikenali sebagai demensia lumpuh

• Meningitis: Keradangan membran yang mengelilingi otak dan saraf tunjang

• Tabes dorsalis: Disebabkan oleh kemusnahan saraf pada saraf tunjang

Sawan, perubahan personaliti, halusinasi, demensia, dan strok adalah antara gejala neurosifilis yang mungkin.

Komplikasi pada Bayi Baru Lahir

Sifilis kongenital adalah keadaan serius di mana ibu mengandung sifilis menularkan jangkitan kepada bayi yang dikandungnya.

Sebanyak dua pertiga bayi yang dilahirkan dengan sifilis tidak akan mengalami gejala semasa dua tahun pertama kehidupan. Daripada mereka yang melakukannya, gejala mungkin termasuk:

• Hati atau limpa yang diperbesarkan
• Petechiae (bintik-bintik kulit keunguan disebabkan oleh saluran darah yang pecah)
• Titisan hidung yang banyak dengan lelehan lendir yang sangat berjangkit

• Jaundis (kulit dan mata menjadi kuning)

• Pneumonitis (keradangan paru-paru)
• sawan

Menjelang umur 2 tahun, kanak-kanak mungkin mula mengalami kecacatan fizikal dan komplikasi teruk lain jika tidak dirawat. Ini mungkin termasuk:

• Gigi depan atas yang tumpul (dikenali sebagai gigi Hutchinson)
• Keruntuhan tulang hidung (dirujuk sebagai hidung pelana)
• Tulang rahang yang menonjol dan rahang atas yang dipendekkan
• Dahi yang menonjol (dikenali sebagai frontal bossing)
• Tunduk pada tulang kering (dirujuk sebagai tulang kering saber)
• Lutut bengkak
• Keratitis interstisial (kehilangan kejernihan kornea mata)

• Glaukoma (disebabkan oleh kerosakan pada saraf optik)

• Pekak
• Kelewatan perkembangan

Ringkasan

Tanda dan gejala sifilis berbeza mengikut peringkat. Sifilis primer berlaku sejurus selepas jangkitan dan biasanya menyebabkan satu atau lebih kudis (dipanggil chancres) pada alat kelamin, dubur, rektum atau mulut.

Ini diikuti oleh sifilis sekunder, di mana terdapat ruam pada satu atau lebih bahagian badan, diikuti dengan peringkat latensi, yang boleh bertahan selama bertahun-tahun tanpa gejala.

Tahap paling lanjut ialah sifilis tertier, yang boleh menjejaskan pelbagai organ, termasuk kulit, jantung, otak, tulang, dan hati. Walaupun sifilis masih boleh dirawat pada peringkat ini, terdapat peningkatan risiko kerosakan organ kekal dan kegagalan organ.

Kanak-kanak yang dilahirkan dengan sifilis kongenital mungkin tidak mempunyai sebarang gejala pada mulanya tetapi kemudian mula mengalami kecacatan fizikal, gangguan pendengaran dan penglihatan, dan kelewatan perkembangan jika tidak dirawat.

Kerana gejala sifilis boleh terlepas, anda perlu mengambil tindakan jika ada kemungkinan anda telah dijangkiti. Jika anda pernah menghadapi risiko pendedahan—sama ada kerana hubungan seks tanpa kondom atau mempunyai banyak pasangan seks—anda harus mempertimbangkan untuk mendapatkan ujian STI sama ada anda pernah mengalami simptom atau tidak.

Bagi sesetengah populasi utama, seperti lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) dan orang yang hidup dengan HIV, pemeriksaan sifilis mungkin dinasihatkan setiap tiga bulan dan bukannya setiap tahun.