Gambaran Keseluruhan Perkembangan Janin

Perkembangan janin adalah istilah yang digunakan apabila bercakap tentang perarakan peristiwa yang bermula apabila sperma dan telur bertemu dan terbentang dalam perkembangan yang teratur untuk membentuk bayi. Untuk sesuatu yang “terjadi” sebaik sahaja seorang wanita hamil, ia sangat kompleks—dan sangat menyeronokkan untuk difikirkan.

Mengira Kehamilan

Adalah penting untuk mengetahui bahawa kehamilan berlangsung kira-kira 40 minggu dari hari pertama haid terakhir anda hingga selesai kehamilan, bersalin dan kelahiran. Pengamal anda akan menggunakan minggu-minggu tersebut untuk membantu mengetahui di mana anda berada dalam kehamilan dan perkara yang sepatutnya berlaku pada masa mana. Minggu-minggu ini juga dipecahkan kepada trimester:

• Trimester Pertama (Minggu 1 hingga 13)
• Trimester Kedua (Minggu 14 hingga 27)
• Trimester Ketiga (Minggu 28+)

Kaedah pengiraan ini lebih rasmi dan praktikal. Ia akan digunakan dalam semua carta dan keputusan perubatan anda. Anda mungkin masih mempunyai orang yang bertanya kepada anda berapa bulan sepanjang kehamilan anda. Ini menyeronokkan untuk dikira, tetapi kehamilan tidak cukup tepat sehingga sembilan bulan.

Peringkat Perkembangan Janin

Apabila anda bercakap dengan orang yang mengkaji genetik dan perkembangan janin, mereka melihat kehamilan dengan cara yang sangat berbeza. Tiga peringkat yang mereka lihat ialah:

• Peringkat Germinal (Minggu 2 hingga 4)
• Peringkat Embrio (Minggu 5 hingga 9)
• Peringkat Janin (Minggu 10+)

Peringkat Germinal (Minggu 2 hingga 4)

Peringkat pembangunan terawal ini adalah antara yang paling kurang diketahui oleh kebanyakan orang. Ini bermula apabila telur dan sperma bertemu di sepertiga luar salah satu tiub fallopio. Apabila kedua-duanya menjadi satu, zigot terhasil dan ia meneruskan perjalanannya ke arah rahim. Pada ketika ini, badan tidak mengiktiraf kehamilan telah berlaku. Ia boleh mengambil masa tujuh hari atau lebih untuk menempuh panjang tiub dan menyimpan telur yang disenyawakan dalam rahim yang menunggu.

Rahim telah membina lapisan untuk menjangkakan telur yang disenyawakan. Keseluruhan perjalanan ini telah menyaksikan pembahagian sel berlaku dari satu sel. Pada mulanya, semua sel adalah sama. Sehinggalah sel mencapai peringkat lapan sel barulah mereka mula membezakan jenis sel yang akan menjadi. Sel-sel dalaman mula membentuk apa yang akan menjadi embrio. Terdapat tiga lapisan:

• Ektoderm (kulit dan sistem saraf)
• Endoderm (sistem pernafasan dan pencernaan)
• Mesoderm (sistem otot dan rangka)

Sel luar (trophectoderm) berkembang dalam plasenta. Sebaik sahaja blastokista mula menanam ke dalam rahim, human chorionic gonadotropin (hCG) dikeluarkan, yang membolehkan badan ibu mengesan kehamilan. Akhirnya, hCG ini akan dapat dikesan dalam kuantiti yang mencukupi sehingga ujian kehamilan akan menjadi positif. Apabila implantasi telah berlaku, ia akan memberi isyarat kepada badan untuk mengubah kimia badan untuk mengelakkan kitaran haid datang semula sehingga kehamilan berakhir.

Kitaran haid yang hilang biasanya yang akan mencetuskan kebanyakan wanita untuk mengambil ujian kehamilan.

Peringkat Embrio (Minggu 5 hingga 9)

Sel-sel kini dianggap sebagai embrio. Walaupun kini sangat jelas asal usul manusia, embrio masih tidak kelihatan seperti yang kebanyakan kita bayangkan apabila kita memikirkan bayi. Tempoh embrio adalah sangat kritikal kerana setiap sistem organ terbentuk.

Satu sistem yang mendapat banyak perbincangan dalam tempoh masa kritikal ini ialah tiub saraf (yang akhirnya menjadi saraf tunjang, sistem saraf, dan otak). Ini mula terbentuk 22 hari selepas pembuahan, kira-kira 36 hari dari hari pertama haid terakhir anda. Spina bifida dan anencephaly adalah dua jenis kecacatan tiub saraf yang boleh berlaku, terutamanya apabila asid folik tidak mencukupi dalam badan. Ini adalah salah satu sebab terbesar untuk mendorong semua wanita dalam usia reproduktif untuk mengambil vitamin pranatal atau sekurang-kurangnya asid folik. Ia boleh menjadi sangat sukar untuk menentukan kehamilan awal ini, terutamanya kerana kira-kira 50 peratus daripada semua kehamilan tidak dirancang.

Jantung bayi juga cepat terbentuk. Ia bermula sebagai satu saluran darah yang mula berdenyut sekitar minggu kelima kehamilan. Masih terlalu awal untuk mendengarnya walaupun menggunakan teknologi Doppler. Ini tidak akan berlaku sehingga sekitar minggu ke-10, walaupun ultrasound transvaginal boleh mengambil piksel kecil yang berkibar apabila saluran darah berdegup dengan aktiviti bermula sekitar minggu enam hingga tujuh. Degupan jantung bayi jauh lebih laju daripada denyutan orang dewasa, tetapi ia bermula dengan perlahan, meningkat dengan cepat (menuju ke arah 180 denyutan seminit), dan kemudian mengendap dalam julat 120 hingga 160 untuk baki kehamilan di peringkat janin.

Badan juga sedang membentuk. Anda akan melihat imej dengan lubang atau bintik gelap yang menjadi lubang hidung, mata, mulut dan telinga. Anda juga akan melihat tunas lengan dan kaki, dengan cepat berubah menjadi termasuk sendi (siku dan lutut). Anda akan melihat sinaran jari dan kaki yang berbeza sedikit kemudian dalam tempoh ini.

Walaupun keputusan sama ada bayi itu perempuan atau lelaki telah diputuskan secara genetik semasa pembuahan, setiap bayi kelihatan sama pada ketika ini secara luaran (walaupun organ seks luar ada, anda tidak boleh membezakan kelentit daripada zakar).

Peringkat embrio ini hanya lima minggu sahaja. Menjelang akhir tempoh masa ini, embrio akan mempunyai berat kira-kira sama dengan klip kertas dan panjangnya kira-kira satu inci, namun mempunyai hampir setiap sistem organ dan struktur yang diperlukan untuk kehidupan luaran.

Peringkat Janin (Minggu 10+)

Istilah fetus memang sudah ramai orang dengar. Ini adalah nama teknikal untuk bayi dalam peringkat janin dan adalah bahasa Latin untuk “keturunan” atau “buah yang baru dilahirkan.” Peringkat janin kelihatan kurang menarik. Walaupun semuanya ada, terdapat banyak nuansa dan banyak penyesuaian untuk menyediakan janin untuk kehidupan di luar rahim.

Antara 12 dan 14 minggu, anda boleh mula membezakan lelaki daripada perempuan melalui organ seks luaran, walaupun-walaupun menggunakan ultrasound-adalah sukar untuk tepat dengan penentuan jantina pada fasa ini. Itu paling baik dilakukan antara minggu 18 dan 22 semasa imbasan anatomi janin. Seorang bayi perempuan akan dilahirkan dengan setiap telur yang pernah ada dalam hidupnya di dalam ovarinya, manakala bayi lelaki tidak mempunyai sperma dalam testisnya.

Terdapat perkara yang mungkin tidak anda fikirkan dari segi pertumbuhan seperti cap jari, bulu mata, rambut dan gigi. Malah gigi kekal telah mula terbentuk semasa bahagian kehamilan ini. Badan dilitupi dengan rambut halus yang dipanggil lanugo dan terdapat salutan pada kulit dipanggil vernix caseosa.

Sekitar trimester ketiga, atau 28 minggu dari tempoh terakhir, sistem saraf mula bertindak balas lebih seperti bayi yang baru lahir. Anda boleh perasan bahawa bayi anda nampaknya mempunyai tempoh rehat dan aktiviti yang tetap, sama seperti bayi baru lahir. Bayi anda juga akan berlatih menghirup cecair amniotik, yang sebahagiannya terdiri daripada air kencing janin.

Sudah tentu janin akan berubah daripada menjadi satu gram, satu inci kepada berat kira-kira tujuh paun dan kira-kira dua puluh inci panjang, tetapi peringkat janin adalah lebih kurang daripada pertumbuhan berat dan ketinggian. Sistem organ memerlukan banyak perubahan bernuansa. Sebagai contoh, otak bayi akan membesar dalam saiz dan bentuk, tetapi tidak sampai minggu-minggu terakhir lipatan otak semakin mendalam dan penambahan berat dalam otak adalah ketara. (Ini adalah salah satu daripada banyak sebab mengapa pengakhiran kehamilan adalah penting untuk kesihatan dan kesejahteraan bayi anda.)

Komplikasi Dengan Perkembangan Janin

Terdapat perkara yang boleh mengubah perjalanan perkembangan janin yang sihat di peringkat genetik, serta isu fizikal yang boleh mengganggu. Kadangkala masalah ini akan menghentikan proses bersama-sama dan bayi akan berhenti membesar dan kehamilan akan berakhir. Ini lebih berkemungkinan di peringkat germinal, apabila ibu tidak tahu dia hamil, atau dalam peringkat embrio, di mana dia mungkin atau mungkin tidak tahu dia hamil.

Masalah genetik atau fizikal juga boleh menyebabkan anomali yang tidak menjejaskan daya maju bayi, tetapi masih jelas. Ini mungkin sesuatu seperti sindrom Down (genetik) atau kaki kelab (fizikal).

Terdapat banyak perkara yang boleh menjadi salah, tetapi bersyukur mereka tidak melakukannya dengan kerap. Sebilangan besar bayi melihat perkembangan mereka tidak terhalang untuk dilahirkan.

Pemeriksaan Genetik

Jika keluarga mempunyai sejarah isu genetik atau jika ibu berumur lebih dari tiga puluh lima tahun, adalah munasabah untuk pemeriksaan genetik ditawarkan sebelum atau semasa kehamilan. Sebelum kehamilan, sesebuah keluarga mungkin disaring untuk penyakit genetik seperti penyakit Tay-Sachs, penyakit sel sabit dan lain-lain. Setelah hamil, tumpuan ujian beralih kepada benar-benar menyaring kehamilan tertentu dan bayi untuk anomali.

Adalah penting untuk memahami perbezaan antara pemeriksaan bayi anda dan ujian genetik sebenar. Pemeriksaan akan menunjukkan risiko anda atau bayi anda mempunyai penyakit tertentu. Ini biasanya dibandingkan dengan risiko purata untuk seseorang yang mempunyai latar belakang dan umur anda. Jadi skrin positif akan menunjukkan bahawa ujian anda mendedahkan bahawa anda atau bayi anda berisiko lebih besar daripada purata untuk umur dan latar belakang anda.

Sebaik sahaja anda mempunyai skrin positif, sama ada melalui ujian darah atau ultrasound, anda harus ditawarkan ujian genetik. Memandangkan ujian ini mempunyai risiko kehilangan kehamilan yang kecil tetapi nyata, tidak disyorkan untuk semua orang menggunakan ujian ini. Dua yang paling biasa ialah pensampelan vilus korionik (CVS) dan amniosentesis. Anda akan bekerjasama dengan pengamal anda, kaunselor genetik anda dan orang lain untuk meneroka proses tersebut.

Kesihatan Kehamilan

Kesihatan kehamilan akan bergantung kepada kesihatan ibu dan pasangan pada tahap tertentu. Ini termasuk kesihatan kedua-duanya pada bulan-bulan sebelum kehamilan. Ini adalah salah satu sebab bahawa lawatan kesihatan prakonsepsi dan perancangan kehidupan reproduktif adalah penting, seperti yang disyorkan oleh Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Penjagaan pranatal bermula sebaik sahaja kehamilan disahkan dan akan diteruskan sehingga kehamilan selesai. Ini termasuk penjagaan pencegahan, saringan, dan rawatan komplikasi dan kemungkinan komplikasi apabila ia timbul.