Gambaran Keseluruhan Osteoartritis Tulang Belakang

Osteoartritis boleh menjejaskan mana-mana sendi dalam badan, termasuk tulang belakang. Osteoartritis tulang belakang berlaku apabila terdapat kemerosotan pada cakera antara vertebra. Diagnosis dan rawatan awal membantu penghidap osteoarthritis tulang belakang menguruskan gejala mereka.

punca

Kemerosotan dalam cakera antara vertebra tulang belakang boleh disebabkan oleh:

• trauma berulang pada tulang belakang akibat kemalangan, kecederaan sukan, aktiviti kerja, atau postur yang lemah
• penuaan struktur tulang belakang bermula apabila seseorang berumur 30-an
• berat badan berlebihan atau obesiti, yang memberi lebih banyak beban pada sendi yang menanggung berat seperti tulang belakang
• sejarah keluarga osteoarthritis, terutamanya tulang belakang
• perkaitan dengan penyakit lain seperti rheumatoid arthritis, gout, diabetes, dan jangkitan

Dengan osteoarthritis primer tulang belakang, puncanya tidak diketahui dan ia biasanya dikaitkan dengan proses penuaan. Apabila puncanya diketahui (iaitu, kecederaan, penyakit lain, obesiti), ia dirujuk sebagai osteoarthritis sekunder tulang belakang.

Diagnosis

Mana-mana pesakit yang mengalami sakit belakang yang berterusan selama lebih daripada dua minggu harus berunding dengan doktor. Diagnosis osteoarthritis tulang belakang akan mengikuti:

• sejarah perubatan
• penilaian simptom
• pemeriksaan fizikal

• x-ray atau kajian pengimejan lain pada tulang belakang

• ujian lain (seperti ujian darah, imbasan tulang, MRI) boleh diarahkan untuk menolak syarat lain

X-ray sahaja tidak memberikan maklumat yang mencukupi untuk menjadi satu-satunya alat diagnostik yang digunakan. Kebanyakan orang yang berumur lebih dari 60 tahun mengalami perubahan degeneratif pada tulang belakang yang menunjukkan osteoarthritis, tetapi tidak semua mengalami kesakitan atau kekakuan pada tulang belakang. Proses diagnostik adalah paling bernilai apabila pesakit mempunyai simptom dan doktor dapat mengesan sebab gejala tersebut. Diagnosis yang tepat diperlukan supaya rawatan yang sesuai boleh dimulakan.

simptom

Kemerosotan cakera antara vertebra tulang belakang biasanya berlaku secara beransur-ansur dan membawa kepada penyempitan ruang antara vertebra. Tulang taji atau osteofit biasanya berkembang. Apabila tulang akhirnya mula bergesel pada tulang, sendi faset (juga dikenali sebagai sendi vertebra) menjadi meradang dan terdapat degenerasi sendi yang lebih progresif. Permukaan sendi facet ditutup dengan rawan artikular. Gejala yang timbul termasuk:

• sakit di bahagian belakang atau tulang belakang
• kekakuan tulang belakang
• kehilangan fleksibiliti pada tulang belakang

Osteoartritis boleh berlaku di kawasan serviks (leher), toraks (pertengahan belakang), atau lumbar (belakang bawah) tulang belakang. Dengan osteoarthritis serviks, sakit leher mungkin memancar ke bahu atau ke bawah salah satu lengan. Osteophytes di kawasan serviks boleh menyebabkan mampatan saraf dan kelemahan pada lengan. Sakit osteoartritis di kawasan toraks tulang belakang biasanya diprovokasi oleh pergerakan fleksi ke hadapan dan hiperekstensi.

Osteoartritis kawasan lumbar tulang belakang dicirikan oleh kekakuan pagi (selama kira-kira 30 minit) dan biasanya melibatkan lebih daripada satu vertebra. Gejala boleh menjadi lebih teruk selepas aktiviti fizikal, pergerakan berulang, dan duduk untuk tempoh yang lama. Sakit belakang boleh menjadi masalah yang berulang.

Rawatan

Terdapat rawatan bukan pembedahan dan pembedahan untuk osteoartritis tulang belakang:

• ubat-ubatan termasuk NSAID, acetaminophen, dan analgesik opioid
• terapi fizikal
• senaman
• pengurangan berat
• terapi haba atau sejuk
• terapi air
• urut

• BERPULUH

• pendakap

Kebanyakan orang yang mengalami masalah cakera degeneratif tidak memerlukan pembedahan. Jika langkah konservatif gagal selepas satu tempoh masa, pilihan pembedahan wujud termasuk laminektomi lumbar, diskektomi, dan gabungan tulang belakang.