Gambaran Keseluruhan Bayi Frank Breech

Apabila tiba masa untuk bersalin dan bersalin, bahagian bayi yang berada berhampiran saluran kelahiran dipanggil bahagian presenting. Ia adalah bahagian badan bayi yang dilahirkan dahulu, dan biasanya kepala (pembentangan puncak). Dalam sebilangan kecil penghantaran, bahagian bawah atau kaki bayi berada dalam kedudukan untuk dilahirkan terlebih dahulu. Ini dipanggil pembentangan breech, dan frank breech (bawah dahulu, dengan kaki di atas dekat kepala) ialah jenis yang paling biasa.

Persembahan sungsang lebih kerap berlaku pada kelahiran pramatang berbanding kelahiran jangka penuh. Apabila kehamilan berterusan, kemungkinan besar bayi akan berpusing, dan kepala akan turun apabila tiba masanya untuk bersalin. Oleh itu, apabila kehamilan semakin menghampiri aterm, kemungkinan kelahiran sungsang semakin berkurangan.

• Sebelum minggu ke-28 kehamilan, kira-kira 20% hingga 25% bayi adalah sungsang.
• Menjelang minggu ke-34 kehamilan, kebanyakan bayi akan bertukar, dan kira-kira 5% hingga 7% akan menjadi sungsang.
• Pada bulan penuh, hanya 3% hingga 4% bayi (3 atau 4 daripada setiap 100 kelahiran) adalah sungsang.

Jenis Bayi Breech

Breech terus terang adalah persembahan sungsang yang paling biasa, terutamanya apabila bayi dilahirkan dalam tempoh penuh. Daripada 3% hingga 4% kelahiran sungsang cukup bulan, bayi berada dalam kedudukan sungsang yang terang-terangan 50% hingga 70% sepanjang masa. Breech terbuka adalah apabila bahagian bawah bayi ke bawah, tetapi kakinya lurus ke atas dengan kaki berhampiran kepalanya. Bahagian yang membentangkan ialah punggung. Terdapat juga persembahan sungsang yang lain.

Breech Lengkap

Dalam kedudukan ini, bahagian bawah adalah ke bawah, tetapi lutut bayi juga bengkok, jadi kaki juga ke bawah berhampiran punggung. Bahagian persembahan bukan sahaja bahagian bawah tetapi kedua-dua kaki juga. Semasa bersalin, kira-kira 10% bayi sungsang berada dalam kedudukan sungsang yang lengkap.

Breech Tidak Lengkap atau Footling

Breech tapak kaki ialah apabila kaki bayi dipanjangkan dan menghadap lurus ke bawah. Daripada bahagian bawah, bahagian yang membentangkan ialah satu kaki (tapak kaki tunggal) atau kedua-dua kaki (tapak kaki berganda). Kira-kira 25% daripada penghantaran sungsang tidak lengkap.

Cara Mengetahui Jika Bayi Anda Breech

Semasa kehamilan anda meningkat, doktor anda akan memeriksa anda dan menjejaki kedudukan bayi anda. Anda juga mungkin dapat mengetahui di mana bayi anda berada dalam rahim anda sendiri. Berikut ialah beberapa teknik yang anda dan doktor anda boleh gunakan untuk mengetahui arah mana bayi anda menghadap.

• Tendangan: Anda boleh merasakan di mana bayi anda menendang anda dan menilai kedudukan umum mereka. Jika anda merasakan tendangan di bahagian bawah pelvis anda, maka bayi itu masih belum menoleh ke bawah. Tetapi jika tendangan ke atas ke arah rusuk anda dan bahagian atas rahim anda, maka kemungkinan besar kepala bayi menghadap ke bawah.

• Palpasi: Pada lawatan pranatal anda, doktor atau bidan anda akan memeriksa kedudukan bayi anda dengan meraba atau meraba perut anda untuk mencari kepala, belakang dan bawah bayi.

• Degupan Jantung: Mendengar degupan jantung bayi adalah satu lagi cara untuk mengetahui di mana bayi anda berada dalam kandungan anda. Dengan mencari lokasi degupan jantung, doktor atau bidan boleh mendapatkan idea yang lebih baik tentang kedudukan bayi.

• Ultrasound: Ultrasound memberikan maklumat terbaik. Ia menunjukkan kepada anda dan pasukan penjagaan kesihatan anda gambar bayi dan kedudukan tepat mereka dalam rahim anda. Jika bayi anda sungsang, ultrabunyi boleh menentukan jenis sungsang bayi anda berada, seperti sungsang terus terang atau sungsang lengkap.

• Pemeriksaan pelvis: Semasa bersalin, pembekal penjagaan kesihatan anda boleh melakukan pemeriksaan pelvis. Mereka akan dapat merasakan sama ada kepala bayi atau bahagian bawah dan kakinya berada di dalam saluran peranakan.

Punca Persembahan Breech

Saiz bayi, berapa banyak air ketuban dalam rahim, dan jumlah ruang di dalam rahim adalah semua faktor yang boleh menyumbang kepada keupayaan bayi untuk bergerak.Bayi pramatang lebih kecil dan mempunyai lebih banyak ruang di dalam rahim untuk bergerak, contohnya. Kembar atau gandaan lain mempunyai lebih sedikit ruang di dalam rahim untuk bergerak dan masuk ke dalam posisi kepala ke bawah untuk bersalin.

Isu rahim, seperti fibroid atau rahim berbentuk jantung, boleh menghalang keupayaan bayi untuk berpusing. Begitu juga, jika tali pusat sangat pendek, bayi mungkin tidak boleh bergerak dan berpusing.

Terlalu banyak air ketuban memberikan bayi keupayaan untuk bergerak dengan bebas di dalam rahim. Semasa mereka membesar, mereka mungkin masih boleh membelek dan berpusing. Air ketuban yang terlalu sedikit boleh menghalang bayi daripada bergerak ke dalam kedudukan kepala ke bawah apabila mereka semakin hampir kepada tempoh penuh.

Apabila plasenta rendah dan meliputi seluruh atau sebahagian serviks, ia dipanggil plasenta previa. Oleh kerana plasenta mengambil ruang di bahagian bawah rahim, ia menyukarkan bayi untuk berpusing.

Sesetengah keabnormalan kongenital boleh menjejaskan keupayaan bayi untuk bergerak ke posisi kepala ke bawah. Keadaan ini biasanya tidak mengejutkan semasa bersalin kerana ia biasanya dilihat pada pemeriksaan ultrasound semasa kehamilan.

Rawatan untuk Persembahan Breech

Daripada pelarasan yoga dan kiropraktik kepada muzik dan senaman, terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan untuk cuba membuat bayi anda menundukkan kepala untuk bersalin. Doktor anda mungkin membantu adalah dengan melakukan prosedur yang dipanggil versi cephalic luaran (ECV).

Jika tiada komplikasi dalam kehamilan anda dan bayi belum pulih sendiri pada minggu ke-36 atau ke-37, doktor anda mungkin cuba menghidupkan bayi menggunakan prosedur ini. Ini berfungsi kira-kira 60% daripada masa. Sekiranya ia berjaya, peluang anda untuk menjalani pembedahan caesar adalah jauh lebih rendah.

Komplikasi

Kebanyakan bayi yang dilahirkan sungsang adalah sihat. Tetapi apabila bayi berada dalam kedudukan sungsang terang-terangan, atau mana-mana kedudukan sungsang, terdapat lebih banyak peluang bahawa proses bersalin dan bersalin boleh menjadi sukar. Beberapa komplikasi kelahiran sungsang melalui faraj adalah:

Tali Pusat Prolaps

Semasa bersalin sungsang, terdapat kemungkinan tali pusat akan turun melalui serviks sebelum bayi dilahirkan. Apabila bayi melalui saluran kelahiran, badan dan kepalanya boleh menekan kord dan memutuskan bekalan darah dan oksigen yang dibawa oleh kord tersebut.

Ini boleh menjejaskan kadar denyutan jantung bayi dan pengaliran oksigen serta darah ke otak bayi. Bahaya kord yang tercabut adalah lebih besar dengan sungsang tapak kaki dan sungsang lengkap. Risikonya berkurangan apabila bayi berada dalam posisi sungsang.

Jebakan Kepala

Kepala bayi boleh tersangkut semasa bersalin jika badan bayi dilahirkan sebelum serviks mengembang sepenuhnya. Keadaan ini berbahaya kerana kepala boleh menekan tali pusat dan menyebabkan asfiksia atau kekurangan oksigen. Jebakan kepala lebih kerap berlaku dalam kelahiran pramatang kerana kepala bayi biasanya lebih besar daripada badan.

Kecederaan Fizikal pada Bayi

Risiko kecederaan pada bayi lebih tinggi apabila bayi sungsang berbanding ketika bayi tidak sungsang. Bayi prematur lebih cenderung untuk mencederakan kepala dan tengkorak mereka. Lebam, patah tulang dan terkehel sendi juga boleh berlaku bergantung pada kedudukan bayi semasa kelahiran.

Kecederaan Fizikal kepada Ibu

Bersalin secara faraj bayi sungsang boleh termasuk episiotomi dan penggunaan forsep, yang boleh menyebabkan kecederaan pada bahagian kemaluan. Persembahan breech adalah salah satu sebab untuk pembedahan cesarean. Cesarean ialah pembedahan dengan bius. Selain hirisan pembedahan, seorang ibu mungkin mengalami sakit, jangkitan, pendarahan, atau komplikasi lain.

Penghantaran Bayi Frank Breech

Ramai bayi akan berpaling ke posisi kepala ke bawah sebelum bersalin bermula. Walau bagaimanapun, jika anak anda masih sungsang apabila tiba masanya untuk bersalin, anda dan doktor anda perlu membuat keputusan tentang jenis kelahiran. Apabila tiada komplikasi lain, bayi dalam posisi sungsang boleh bersalin secara faraj jika:

• Bayi berusia kandungan sekurang-kurangnya 36 minggu.
• Bayi tidak terlalu besar atau terlalu kecil.
• Anda pernah bersalin secara faraj sebelum ini.
• Saiz pelvis anda cukup besar.
• Kepala bayi berada dalam kedudukan yang betul (fleksi).
• Pasukan penjagaan kesihatan mempunyai pengalaman dengan bersalin sungsang.
• Terdapat pemantauan berterusan terhadap bayi.
• Sumber kecemasan tersedia.

Jika sebarang komplikasi timbul semasa bersalin, anda mungkin masih memerlukan c-section kecemasan. Apabila boleh, pilihan standard adalah untuk melahirkan bayi sungsang yang pramatang atau dalam kesusahan melalui pembedahan cesarean. Memandangkan bersalin secara faraj, walaupun semua kriteria di atas dipenuhi, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kelahiran yang sukar dan kecederaan kelahiran, kebanyakan doktor memilih untuk menyampaikan semua pembentangan sungsang melalui c-section.