Gambaran Keseluruhan Antagonis GnRH Digunakan dalam Rawatan IVF

Antagonis GnRH ialah ubat suntikan yang digunakan semasa rawatan IVF. Mereka menghalang ovulasi pramatang supaya doktor anda akan dapat mengambil telur dari ovari anda sebelum ia dikeluarkan dan “hilang.”

Jangan kelirukan antagonis GnRH dengan agonis GnRH (seperti Lupron.) Agonis GnRH menyebabkan lonjakan dalam hormon pembiakan selama beberapa hari dan kemudian menutup hormon tersebut. Apabila digunakan semasa rawatan IVF, ia perlu dimulakan sekurang-kurangnya beberapa minggu sebelum kitaran rawatan IVF bermula.

Antagonis GnRH tidak mencipta lonjakan awal dalam hormon ini. Mereka dimulakan selepas kitaran IVF bermula dan boleh diambil sekali sahaja atau setiap hari selama beberapa hari.

Jenis-jenis Antagonis GnRH

Terdapat dua antagonis GnRH asas di pasaran: Antagon (ganirelix acetate) dan Cetrotide (cetrorelix.)

Ubat-ubatan ini diambil melalui suntikan. Rawatan mungkin melibatkan satu suntikan, suntikan harian selama beberapa hari, atau suntikan tunggal diambil dengan selang beberapa hari. Semuanya bergantung pada pelan rawatan IVF anda.

Antagonis GnRH lebih mahal sedikit daripada agonis GnRH, tetapi kos tambahan mungkin tidak memberi kesan besar kerana antagonis diambil untuk tempoh masa yang lebih singkat. Juga, sesetengah wanita percaya bahawa kesan sampingan yang lebih sedikit berbaloi dengan kos tambahan.

Sesetengah doktor kesuburan lebih suka agonis GnRH kerana ia telah digunakan lebih lama. Penyelidikan telah menunjukkan hasil yang bercanggah mengenai kadar kejayaan kehamilan dengan agonis GnRH berbanding dengan antagonis. Bercakap dengan doktor anda sebelum memutuskan pilihan rawatan.

Kesan Sampingan Antagonis GnRH

Cetrorelix dan ganirelix acetate kedua-duanya berfungsi dengan menutup keupayaan kelenjar pituitari untuk menghasilkan dan melepaskan hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH).

Penutupan menyebabkan keadaan menopaus sementara, yang mungkin datang dengan kesan sampingan. Kesan sampingan yang anda alami biasanya bergantung pada berapa lama anda mengambil ubat.

Kesan sampingan biasa cetrorelix (Cetrotide) termasuk:

• Sakit perut dan kelembutan
• sakit kepala
• Gatal-gatal dan ruam yang kelihatan seperti gatal-gatal di tapak suntikan, yang berlangsung sehingga dua jam tetapi tidak jangka panjang (ini bukan tindak balas alahan, tetapi kesan sampingan biasa)
• Loya

Kesan sampingan biasa ganirelix acetate (Antagon) termasuk:

• sakit kepala
• Panas kilat
• Sakit tapak suntikan atau kemerahan
• Loya
• Sakit perut

Risiko Antagonis GnRH

Seperti mana-mana ubat atau rawatan, terdapat risiko mengambil antagonis GnRH. Bincangkan kebaikan dan keburukan dengan doktor anda, kerana ia boleh membantu anda menimbang risiko dan faedah.

• Kecacatan kelahiran: Kajian telah menemui risiko kecacatan kelahiran yang lebih tinggi sedikit dalam kehamilan yang dikandung semasa mengambil ganirelix acetate. Sama ada ini berkaitan dengan ubat tertentu ini, ubat IVF lain, prosedur IVF itu sendiri, atau ketidaksuburan tidak diketahui.

• Kematian janin: Semasa kajian klinikal, 4% kehamilan yang dikandung semasa mengambil antagonis GnRH berakhir dengan kematian janin.

• Sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS): Satu kajian 2019 terhadap 2572 kitaran mendapati kadar OHSS sederhana hingga teruk yang lebih tinggi dalam kalangan pesakit yang dirawat dengan ganirelix acetate vs. cetrorelix. Kajian mendapati bahawa risiko mengembangkan OHSS adalah lebih rendah sedikit dengan antagonis GnRN jika dibandingkan dengan rawatan dengan agonis GnRH.

• OHSS teruk. Berlaku dalam kurang daripada 1% pesakit. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami kesukaran bernafas, muntah, sakit perut atau pelvis yang teruk, berat badan meningkat secara tiba-tiba, atau kembung perut yang teruk.