Gambaran keseluruhan
Apakah demam kepialu?
Demam kepialu adalah jangkitan kuman yang boleh mengancam nyawa. Kebanyakan kes demam kepialu berlaku di negara membangun. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh berlaku di mana-mana sahaja, termasuk negara perindustrian seperti AS
Siapakah yang paling berisiko untuk mendapat demam kepialu?
Individu paling berisiko untuk penyakit ini di negara membangun di mana sanitasi yang baik kurang dan orang ramai mempunyai akses terhad kepada air bersih dan makanan selamat. Kawasan ini terutamanya di bahagian Asia, Amerika Tengah dan Selatan, Afrika, dan Caribbean. Demam kepialu kurang biasa di negara perindustrian seperti AS Kebanyakan kes demam kepialu di negara maju berlaku dalam pengembara yang pulang yang boleh menyebarkan penyakit itu kepada orang lain atau dalam makanan yang tercemar. Dianggarkan kira-kira 5,700 kes berlaku setiap tahun di AS (tetapi hanya 400 yang disahkan).
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan demam kepialu?
Bakteria Salmonella typhi (S. typhi) menyebabkan demam kepialu. Bakteria merebak melalui makanan, minuman, atau air yang tercemar. Orang yang dijangkiti Salmonella typhi membawa bakteria dalam saluran usus dan darah mereka.
Salmonella typhi ditumpahkan (dibuang dari badan) dalam najis (najis). Anda mungkin mendapat demam kepialu jika anda menelan makanan atau minuman yang disediakan oleh seseorang yang menumpahkan bakteria dan tidak mencuci tangan dengan betul. Di negara kurang maju, kumbahan yang mengandungi Salmonella typhi mungkin mencemarkan bekalan air tempatan.
Dalam sesetengah kes, orang yang sebelum ini mengalami demam kepialu masih membawa bakteria Salmonella typhi. Orang-orang ini adalah pembawa penyakit. Mereka mungkin menyebarkan jangkitan walaupun mereka tidak mempunyai simptom (kes terkenal “Typhoid Mary” di AS).
Apakah simptom demam kepialu?
Pada peringkat awal penyakit, gejala termasuk: sakit perut, demam, dan perasaan tidak sihat secara umum. Gejala awal ini serupa dengan penyakit lain.
Apabila demam kepialu semakin teruk, gejala selalunya termasuk:
- Demam tinggi sehingga 104 darjah Fahrenheit
- Sakit kepala
- Sakit perut, sembelit kemudian mungkin cirit-birit kemudiannya
- Bintik-bintik merah kecil pada perut atau dada anda (bintik-bintik berwarna merah jambu)
- Hilang selera makan dan lemah
Gejala lain demam kepialu termasuk:
- Sakit badan
- Berak berdarah
- menggigil
- Keletihan yang teruk
- Kesukaran memberi perhatian
- Pergolakan, kekeliruan dan halusinasi (melihat atau mendengar perkara yang tidak nyata)
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah demam kepialu didiagnosis?
Doktor menggunakan ujian darah atau najis mudah untuk mendiagnosis demam kepialu. Ujian ini mengenal pasti kehadiran Salmonella typhi dalam darah atau sampel najis.
Di AS, doktor mungkin tidak menganggap demam kepialu pada mulanya kerana ia jarang berlaku. Adalah penting untuk memberitahu doktor anda jika anda telah pergi ke kawasan di mana demam kepialu mungkin ada atau jika anda fikir anda telah terdedah kepada seseorang yang boleh dijangkiti.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimana demam kepialu dirawat?
Antibiotik digunakan untuk merawat demam kepialu. Ubat-ubatan ini membunuh bakteria yang menyebabkan jangkitan. Beberapa jenis antibiotik yang berbeza digunakan untuk merawat demam kepialu. Dalam kebanyakan kes, demam kepialu dirawat dengan ampicillin, chloramphenicol, atau cotrimoxazole (Bactrim®). Walau bagaimanapun, doktor juga menggunakan fluoroquinolones (termasuk Cipro® dan Levaquin®), cephalosporins (termasuk Cefepime®), dan azithromycin.
Doktor anda akan memilih berdasarkan cadangan yang paling terkini. Antibiotik boleh didapati secara meluas di Amerika Syarikat dan di kebanyakan negara lain di dunia. Jangan cuba merawat sendiri dengan antibiotik yang tinggal.
Sesetengah orang memerlukan terapi sokongan, seperti penggantian cecair atau elektrolit, bergantung pada keterukan jangkitan.
Apakah komplikasi yang berkaitan dengan demam kepialu?
Orang yang tidak menerima rawatan untuk demam kepialu mungkin mempunyai simptom penyakit itu selama berbulan-bulan. Dalam kes tersebut, komplikasi, seperti kegagalan buah pinggang atau pendarahan usus (pendarahan teruk), adalah mungkin. Dalam kes yang teruk, demam kepialu boleh membawa maut jika tidak dirawat. Mereka juga mungkin menjadi pembawa dan menyebarkan penyakit kepada orang lain.
Pencegahan
Bolehkah demam kepialu dicegah?
Jika anda melancong ke luar AS, anda boleh mengurangkan risiko anda dijangkiti penyakit ini dengan:
- Menerima vaksinasi demam kepialu. Pada masa ini, dua vaksin tersedia untuk membantu mencegah penularan demam kepialu. Berbincang dengan doktor anda tentang mendapatkan vaksin.
- Elakkan makanan yang mentah atau kurang masak
- Minum hanya air botol atau air yang telah direbus
- dengan teliti membasuh tangan setiap kali sebelum makan
- Elakkan buah-buahan dan sayur-sayuran mentah yang tidak boleh dikupas.
- Mengelak daripada memakan makanan dan minuman yang dibeli daripada peniaga jalanan.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis (pandangan) bagi penghidap demam kepialu?
Bagi kebanyakan orang yang menerima rawatan dengan antibiotik, gejala demam kepialu bertambah baik dalam masa 2 hingga 4 minggu. Gejala anda mungkin kembali jika anda tidak menyelesaikan keseluruhan rawatan yang disyorkan oleh doktor anda.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor saya?
Jika anda mengalami sebarang gejala demam kepialu atau keadaan anda tidak bertambah baik, hubungi doktor anda dengan segera. Dia boleh menilai anda untuk menentukan sama ada anda dijangkiti. Jika anda melancong di luar AS dan mengalami sebarang simptom demam kepialu, hubungi konsulat AS negara itu untuk mendapatkan senarai doktor yang disyorkan.
