Cholestyramine Adalah Resin Asid Hempedu

Cholestyramine ialah ubat penurun kolesterol yang tergolong dalam kelas ubat resin asid hempedu. Kajian telah menunjukkan bahawa cholestyramine terutamanya merendahkan kolesterol LDL sebanyak kira-kira 15%. Cholestyramine nampaknya tidak memberi kesan positif kepada aspek lain dalam profil lipid anda tetapi mungkin meningkatkan tahap trigliserida dalam beberapa keadaan.

Cholestyramine juga telah ditunjukkan untuk memperlahankan perkembangan aterosklerosis dalam beberapa kajian. Walau bagaimanapun, ia tidak ditunjukkan untuk mencegah kematian atau hilang upaya akibat penyakit kardiovaskular.

Cholestyramine pertama kali diluluskan untuk digunakan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah pada Ogos 1973 di bawah nama jenama, Questran. Sejak kelulusan awalnya, ia juga telah tersedia di bawah nama dagangan Prevalite, Locholest dan lain-lain.

Bagaimana Cholestyramine Berfungsi?

Cholestyramine mengikat asid hempedu dalam usus kecil, menghalang penyerapan semula mereka. Asid hempedu berasal daripada kolesterol dan diperlukan untuk membantu penghadaman lemak yang diambil dalam diet anda. Apabila cholestyramine mengikat kepada asid hempedu, ia menjadi habis dan tidak akan diserap semula. Untuk membuat lebih banyak asid hempedu, kolesterol akan dikeluarkan dari aliran darah dan ditukar kepada asid hempedu. Aktiviti ini merendahkan paras kolesterol anda.

Bagaimana Anda Harus Mengambil Cholestyramine?

Anda harus mengambil cholestyramine seperti yang diarahkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda. Cholestyramine boleh didapati dalam bentuk serbuk, dibungkus ke dalam paket kecil dos tunggal atau dalam bekas yang lebih besar.

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memulakan anda pada dos yang lebih kecil dan meningkatkan dos anda berdasarkan tindak balas anda terhadap ubat dan kesan sampingan. Dos permulaan yang disyorkan ialah satu sudu atau paket (4 gram cholestyramine) sekali atau dua kali sehari. Ini boleh ditingkatkan sehingga enam dos sehari. Dos hendaklah dicampur dengan sekurang-kurangnya 2 auns air, jus buah (dengan atau tanpa pulpa), sos epal, sup nipis atau minuman lain sebelum dimakan. Anda harus menelan keseluruhan kandungan minuman yang mengandungi cholestyramine untuk mendapatkan dos penuh ubat. Cholestyramine perlu diambil bersama makanan.

Siapa yang Tidak Patut Mengambilnya?

Oleh kerana komponennya, terdapat beberapa keadaan di mana cholestyramine tidak boleh diambil. Ini termasuk:

• Individu yang sebelum ini mengalami reaksi alahan terhadap cholestyramine atau mana-mana komponennya tidak boleh mengambil cholestyramine.
• Sesiapa yang telah didiagnosis dengan halangan bilier, di mana asid hempedu tidak dirembeskan ke dalam usus kecil.

Keadaan Yang Perlu Dipantau

Jika anda mengambil cholestyramine, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin perlu memantau anda dengan lebih teliti jika anda mempunyai keadaan perubatan tertentu yang boleh menjadi lebih teruk dengan mengambil ubat tersebut. Jika anda mempunyai mana-mana syarat berikut di bawah, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memutuskan untuk memulakan anda menggunakan cholestyramine tetapi anda perlu memantau anda untuk menentukan sama ada mengambil cholestyramine akan berpotensi membahayakan anda atau tidak. Keadaan perubatan ini termasuk:

• Tahap trigliserida yang tinggi. Cholestyramine telah ditunjukkan untuk meningkatkan tahap trigliserida dalam kajian. Jika anda mempunyai trigliserida yang tinggi, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memantau tahap anda untuk memastikan ia tidak menjadi terlalu tinggi.

• Mengalami sembelit kronik. Cholestyramine boleh memburukkan keadaan ini jika anda mengalami sembelit.

• Kehamilan. Belum ada kajian menyeluruh yang mengkaji keberkesanan dan keselamatan cholestyramine pada wanita hamil. Memandangkan ubat ini boleh mengurangkan penyerapan beberapa vitamin, beberapa komponen vitamin pranatal mungkin tidak berkesan semasa mengambil cholestyramine. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membuat keputusan sama ada anda perlu mengambil ubat ini atau tidak.

Kesan sampingan

Sembelit adalah kesan sampingan yang paling biasa diperhatikan apabila mengambil cholestyramine. Ini biasanya hilang dengan rawatan berterusan. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memutuskan untuk mengurangkan dos anda atau memberi anda ubat untuk merawat sembelit anda jika kesan sampingan menjadi terlalu mengganggu. Kesan sampingan biasa yang lain termasuk:

• Kembung perut
• Kembung perut
• Loya
• sendawa
• muntah-muntah
• Sakit perut dan ketidakselesaan

Kesan sampingan lain telah dilaporkan disebabkan penggunaan cholestyramine yang berpanjangan. Peningkatan kemungkinan pendarahan mungkin diperhatikan dari semasa ke semasa disebabkan oleh penurunan Vitamin K. Selain itu, perubahan dalam enzim hati dan hakisan enamel gigi mungkin berlaku disebabkan oleh meminum produk yang berpanjangan atau menahan produk di mulut anda.

Ubat Berinteraksi

Ubat berikut mungkin berinteraksi dengan cholestyramine dengan mengurangkan jumlah ubat yang diserap ke dalam darah anda. Pengilang mengesyorkan untuk tidak mengambil sebarang ubat atau suplemen lain sekurang-kurangnya satu jam sebelum atau 4 hingga 6 jam selepas mengambil cholestyramine. Jika anda dikehendaki mengambil salah satu ubat atau suplemen yang disenaraikan di bawah, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin perlu melaraskan dos anda atau masa anda mengambilnya, memantau anda dengan lebih teliti untuk kesan sampingan, atau menghentikan penggunaan semuanya bersama-sama:

• Hormon tiroid
• Lanoxin (digoxin)
• Pil kawalan kelahiran
• Ubat penurun kolesterol (termasuk fibrates, ezetimibe, statin)
• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs)
• Kortikosteroid

• Diuretik (termasuk hydrochlorothiazide, spironolactone, furosemide)

• Coumadin (warfarin)
• Vitamin larut lemak (vitamin A, D, E, dan K)
• Ubat untuk sawan, seperti Dilantin (fenitoin) dan phenobarbital

Terdapat beberapa ubat lain yang juga boleh berinteraksi dengan cholestyramine, yang disenaraikan di atas. Oleh itu, anda harus memaklumkan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang sebarang ubat yang dipreskripsi dan tanpa preskripsi serta produk semula jadi yang anda ambil. Ini akan membantu pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengenal pasti sebarang kemungkinan interaksi antara cholestyramine dan ubat-ubatan anda yang lain.

Pokoknya

Cholestyramine adalah salah satu ubat penurun kolesterol pertama yang diluluskan di Amerika Syarikat. Ia digunakan terutamanya untuk menurunkan kolesterol LDL anda tetapi tidak ditunjukkan secara langsung untuk menghasilkan kematian atau komplikasi daripada penyakit kardiovaskular seperti beberapa ubat penurun lipid lain di pasaran. Anda harus memberitahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami sebarang masalah dengan mengambil cholestyramine kerana bentuk serbuk mungkin mempunyai rasa berpasir yang mungkin agak sukar untuk ditelan bagi sesetengah orang. Oleh kerana cholestyramine hanya memberi kesan kepada paras kolesterol LDL anda, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin memutuskan untuk menambah terapi lain—seperti statin atau fibrate—kepada rejimen penurun lipid anda.