Gambaran keseluruhan
Apakah bronchiectasis?
Bronkiektasis adalah keadaan paru-paru yang menyebabkan batuk lendir. Ia adalah (sebutan brong-kee-ek-tuh-sis). Di dalam paru-paru, bronkus adalah saluran yang membenarkan udara masuk ke dalam paru-paru. Dalam bronchiectasis, permukaan dalam bronkus menjadi lebih tebal dari masa ke masa akibat keradangan yang meninggalkan parut. Dinding yang lebih tebal menyebabkan lendir terkumpul dalam laluan ini kerana dinding tidak cukup kuat untuk membuat lendir bergerak keluar dari paru-paru. Di samping itu, silia (helai nipis yang kelihatan seperti rambut dan yang membantu menggerakkan lendir) dimusnahkan. Apabila itu berlaku, jangkitan boleh berlaku dengan lebih mudah dan pernafasan menjadi sukar. Masa yang bernafas atau batuk menjadi lebih teruk dipanggil eksaserbasi.
Seberapa biasa bronkiektasis?
Dianggarkan terdapat 500,000 individu di Amerika Syarikat dengan bronchiectasis dan seorang daripada 150 orang berumur 75 tahun ke atas menghidap bronchiectasis. Risiko mendapat keadaan ini meningkat dengan usia. Walau bagaimanapun, orang yang lebih muda boleh dan memang mendapat bronchiectasis. Pada orang dewasa, ia lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Pada kanak-kanak, ia lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding perempuan. Mungkin, tetapi jarang, kanak-kanak dilahirkan dengan bronchiectasis.
Apakah faktor risiko untuk bronchiectasis?
Orang yang mempunyai keadaan berikut dianggap mempunyai faktor risiko untuk bronchiectasis:
- Sistik Fibrosis
- Penyakit paru-paru kronik dan radang
- Jangkitan paru-paru kronik atau teruk, seperti tuberkulosis, mikobakteria bukan tuberkulosis (NTM) atau radang paru-paru
- Defisit dalam sistem imun
- Penyedutan berulang (menghirup) benda selain udara, seperti zarah makanan, yang menyebabkan kerosakan pada paru-paru
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan bronchiectasis?
Bronkiektasis mungkin disebabkan oleh cystic fibrosis (CF), keadaan genetik yang mengakibatkan jangkitan paru-paru berpanjangan dan mengurangkan keupayaan untuk bernafas. CF semakin teruk dari semasa ke semasa.
Untuk bronchiectasis bukan CF, puncanya tidak selalu diketahui. Ini dipanggil bronchiectasis idiopatik. Walau bagaimanapun, dalam kes lain, punca termasuk:
- Jangkitan teruk lampau yang telah merosakkan paru-paru
- Penyakit genetik seperti diskinesia silia primer atau kekurangan alpha-1 antitrypsin
- Keadaan sistem imun yang menyukarkan untuk melawan jangkitan
- Menyedut (menghirup) benda seperti cecair, asid perut atau makanan ke dalam paru-paru
- Aspergillosis bronkopulmonari alahan, alahan kepada jenis kulat tertentu
- Keadaan lain seperti arthritis rheumatoid, penyakit Crohn, dan sindrom Sjogren
- Saluran udara tersumbat (laluan udara disekat oleh sesuatu seperti tumor atau objek yang disedut)
Apakah gejala bronkiektasis?
Beberapa simptom yang paling biasa ialah:
- Batuk yang mengakibatkan banyak lendir
- Batuk lendir yang mempunyai darah di dalamnya (dikenali sebagai hemoptisis)
- Sakit dada atau sesak kerana lebih sukar untuk bernafas
- Semput atau mengeluarkan bunyi bersiul semasa bernafas
- Menyatukan kuku
- Kehilangan berat badan
- Flare-up yang biasanya termasuk:
- Keletihan
- Demam dan/atau menggigil
- Peningkatan sesak nafas
- Berpeluh malam
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah doktor akan mendiagnosis bronchiectasis?
Bronkiektasis dipercayai kurang didiagnosis. Jika gejala anda menyebabkan doktor anda mengesyaki penyakit ini, ujian berikut mungkin akan diarahkan:
- Imbasan CT dada atau X-ray, ujian pengimejan untuk menunjukkan keadaan paru-paru.
- Ujian darah dan kultur kahak untuk mengetahui sama ada terdapat jangkitan.
- Ujian fungsi paru-paru untuk menentukan seberapa baik anda bernafas/sejauh mana paru-paru anda berfungsi.
- Bronkoskopi, iaitu satu cara untuk melihat bahagian dalam paru-paru. Kaedah ini menggunakan cahaya dan kamera pada tiub yang dimasukkan melalui hidung atau mulut dan kemudian turun ke trakea ke dalam paru-paru. Dalam kes tersumbat, bronkoskopi juga boleh mencari dan mengeluarkan objek yang menghalang saluran udara. Prosedur ini juga boleh digunakan untuk mendapatkan rembesan paru-paru.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah rawatan untuk bronchiectasis?
Bronkiektasis tidak boleh disembuhkan, tetapi ia boleh diuruskan. Doktor anda mungkin menetapkan ubat, penggunaan peranti tertentu, atau gabungan kaedah ini dan mungkin yang lain.
Jika bronkiektasis disebabkan oleh keadaan yang mendasari, seperti aspergillosis atau penyakit sistem imun, maka keadaan itu mesti dirawat terlebih dahulu.
Pilihan rawatan mungkin termasuk ubat-ubatan, seperti:
- Antibiotik, ubat yang digunakan untuk merawat jangkitan kuman. Ini termasuk bentuk oral (pil) dan bentuk sedutan (dihirup menggunakan mesin nebulizer).
- Macrolides, ubat yang digunakan untuk merawat jangkitan dan keradangan pada masa yang sama.
- Dadah yang menjejaskan lendir dan membantu anda mengeluarkan lendir.
Rawatan mungkin juga termasuk:
- Peranti pelepasan saluran pernafasan untuk memecahkan lendir dan membantu anda mengeluarkannya
- Peranti tekanan ekspirasi positif (PEP) yang boleh anda pegang di tangan anda
- Peranti percussive seperti jaket yang boleh anda pakai
- Terapi fizikal bergerak seperti tepuk dada untuk membantu mengeluarkan lendir dari badan
Di samping itu, rawatan bronchiectasis dipecahkan lagi mengikut tahap mana anda berada: terdapat perkara yang anda lakukan setiap hari (penyelenggaraan) dan perkara yang anda lakukan apabila anda mengalami pemburukan (memburuk).
Pencegahan
Bagaimanakah anda boleh mencegah bronchiectasis?
Tidak ada cara untuk mencegah bronkiektasis kongenital (jenis anda dilahirkan). Walau bagaimanapun, terdapat cara untuk membantu anda mengelakkan kerosakan paru-paru yang membawa kepada bronkiektasis.
- Pastikan anda memberi vaksin kepada anak-anak anda terhadap penyakit seperti campak dan batuk kokol.
- Jika anda atau anak anda mengalami sebarang jenis jangkitan paru-paru, dapatkan rawatan perubatan.
- Berhati-hati dengan risiko bernafas dalam mana-mana objek. Jika anak anda atau mana-mana orang dewasa menghirup objek, dapatkan bantuan perubatan segera.
- Jauhi bahan bawaan udara yang boleh mencederakan paru-paru anda seperti asap, asap dan gas.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis/prognosis untuk pesakit yang mempunyai bronchiectasis?
Tinjauan untuk penghidap bronkiektasis kini lebih baik berbanding dahulu. Orang yang dirawat menjalani jangka hayat yang agak normal. Tinjauan juga berdasarkan umur seseorang, kesihatan umum, berapa banyak keterukan yang berlaku dalam tempoh masa tertentu, dan betapa teruknya eksaserbasi itu.
Tinggal bersama
Apakah beberapa petua untuk hidup sihat dengan bronkiektasis?
- Jangan merokok. Jika anda merokok, minta bantuan doktor anda untuk berhenti.
- Adalah penting untuk mengikuti terapi penyelenggaraan harian yang disyorkan oleh doktor anda.
- Amalkan pemakanan yang sihat.
- Minum banyak air untuk kekal terhidrat dan mengelakkan lendir daripada melekit.
- Ikuti rutin senaman yang kerap.
- Pastikan anda mendapat suntikan selesema setiap tahun dan vaksin radang paru-paru seperti yang diarahkan oleh doktor anda.
Bilakah saya harus berjumpa pembekal penjagaan kesihatan tentang bronchiectasis?
Jika pada bila-bila masa anda mendapati diri anda banyak batuk, kerap batuk lendir, batuk darah, atau mengalami masalah bernafas, anda harus berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan.
Jika anda telah didiagnosis dengan bronchiectasis, anda harus menghubungi pembekal penjagaan kesihatan anda jika:
- Anda mempunyai tanda jangkitan, seperti demam atau menggigil
- Anda mempunyai lebih banyak masalah bernafas daripada biasa
- Anda mengalami kesakitan di dada anda
- Anda lebih letih daripada biasa
- Anda menurunkan berat badan secara tidak sengaja
- Anda batuk lebih banyak lendir, lendir dengan darah di dalamnya, atau lendir yang berwarna kuning atau hijau
- Anda tidak mempunyai selera makan
Sumber
Adakah terdapat organisasi yang menyokong orang yang menghidap bronchiectasis dan penjaga mereka?
Anda mungkin mendapati organisasi berikut membantu:
-
Persatuan Paru-paru Amerika Hidup dengan Komuniti Penyakit Paru-paru
https://www.inspire.com/groups/american-lung-association-lung-disease/ -
Bronkiektasis dan Inisiatif NTM
https://www.bronchiectasisandntminitiative.org/NTM-Lung-Disease/NTM-Resources/NTM-Support-Groups -
Yayasan Fibrosis Cystic
https://www.cff.org/
