Bagaimana Ujian Bau Boleh Meramalkan Penyakit Parkinson

Apabila orang berfikir tentang penyakit Parkinson, simptom pertama yang biasanya terlintas di fikiran ialah simptom motor seperti gegaran berehat, kekakuan atau pergerakan perlahan.

Tetapi gejala bukan motor, seperti gangguan mood dan masalah tidur, juga biasa berlaku pada Parkinson. Satu simptom bukan motor yang menjadi tumpuan pakar adalah kehilangan bau, yang berlaku pada kira-kira 90 peratus orang yang menghidap penyakit Parkinson peringkat awal.

Kehilangan bau ini (dipanggil hyposmia atau disfungsi olfaktori) bukan sahaja menjejaskan kualiti hidup seseorang, malah ia merupakan salah satu simptom awal Parkinson.

Oleh itu, dengan mengambil idea ini selangkah lebih jauh, pakar percaya bahawa jika gangguan bau seseorang dikesan lebih awal, ia boleh memberi petunjuk kepada penyakit saraf yang mendasari mereka-dan kini terdapat penyelidikan yang telah mengubah idea ini menjadi kenyataan.

Penyelidikan Di Sebalik Ujian Bau untuk Meramalkan Penyakit Parkinson

Dalam kajian dalam Neurologi, deria bau lebih 2500 orang yang sihat telah dinilai pada 1999-2000. Para peserta ini berumur purata 75 tahun dan semuanya tinggal di kawasan metropolitan Pittsburgh, Pennsylvania dan Memphis, Tennessee.

Deria bau mereka diperiksa menggunakan Ujian Pengenalan Bau Ringkas (BSIT). Dalam ujian ini, peserta terlebih dahulu menggaru dan menghidu 12 bau yang berbeza. Mereka kemudiannya perlu mengenal pasti pelbagai bau seperti kayu manis, limau, petrol, sabun dan bawang daripada empat jawapan aneka pilihan.

Beberapa alat data kemudiannya digunakan untuk mengenal pasti orang yang menghidap penyakit Parkinson sehingga 31 Ogos 2012.

Keputusan menunjukkan bahawa dalam tempoh purata susulan selama 9.8 tahun, 42 kes kejadian penyakit Parkinson ditemui, dan dengan itu, hubungan telah ditemui antara deria bau yang lemah dan risiko Parkinson yang lebih tinggi. Ini bermakna orang yang mempunyai deria bau yang paling lemah (bermakna mereka mendapat markah tertil terendah daripada jumlah skor BIST) mempunyai risiko tertinggi untuk menghidap penyakit Parkinson.

Menariknya, apabila kajian itu dipecahkan kepada bangsa dan jantina, pautan itu paling kuat dalam peserta Kaukasia, berbanding peserta Afrika-Amerika, dan pada lelaki, berbanding wanita.

Apakah Maksud Keputusan?

Mesej yang dibawa pulang di sini ialah “ujian menghidu” mungkin dapat meramalkan risiko seseorang mendapat penyakit Parkinson. Yang berkata, terdapat beberapa kaveat yang perlu diingat.

Salah satunya ialah kehilangan bau boleh disebabkan oleh masalah kesihatan lain selain Parkinson. Penyakit neurologi lain seperti Alzheimer boleh menyebabkan gangguan bau, begitu juga keadaan bukan neurologi seperti rinosinusitis kronik. Inilah sebabnya mengapa merangka ujian bau yang khusus untuk PD adalah penting, dan penyelidik masih belum menyelesaikan semua ini.

Kedua, “ujian bau” mesti menguji gangguan bau yang betul. Sekadar mengatakan seseorang kehilangan bau agak samar-samar. Mungkin seseorang sukar membezakan antara bau manakala yang lain tidak dapat mengenal pasti bau. Atau seseorang mungkin mempunyai ambang yang lebih tinggi untuk mengesan bau.

Dengan itu, penyelidikan mencadangkan bahawa dalam Parkinson, terdapat penurunan yang menggalakkan dalam pengenalan bau, bukannya pengesanan bau, bermakna mereka boleh “menghidunya,” tetapi tidak menyatakan apa itu.

Akhir sekali, adalah penting untuk diingat bahawa pautan atau perkaitan hanyalah sambungan atau penemuan berdasarkan statistik—ia bukan ramalan 100 peratus bagi mana-mana individu. Dalam erti kata lain, seseorang boleh kehilangan deria bau dan tidak pernah menghidap penyakit Parkinson. Begitu juga, terdapat penghidap penyakit Parkinson yang mengekalkan deria bau mereka.

Punca Kehilangan Bau dalam Penyakit Parkinson

Tidak jelas mengapa disfungsi olfaktori berlaku dalam penyakit Parkinson. Pakar telah mendapati bahawa kehilangan bau berkorelasi dengan bilangan neuron kolinergik yang lebih rendah (sel saraf yang melepaskan kimia otak, asetilkolin) dalam nukleus basalis Meynart-sebuah kawasan otak yang menonjol ke korteks penciuman primer di mana anda mendapat sensasi bau.

Dengan maklumat ini, ujian bau yang menumpukan pada mengesan disfungsi kolinergik mungkin sesuai. Masih terlalu awal untuk diberitahu, jadi lebih banyak siasatan perlu dilakukan.

Di samping itu, sesetengah penyelidik telah mencadangkan bahawa penyakit Parkinson sebenarnya mungkin bermula dalam sistem penghadaman dan mentol olfaktori (kawasan otak yang mengawal deria bau), dan bukan substantia nigra (di mana ia akhirnya membawa kepada sel saraf yang menghasilkan dopamin. kematian). Inilah sebabnya mengapa gejala awal, seperti sembelit dan kehilangan bau, bermula beberapa tahun sebelum gejala motor seperti gegaran berehat dan kekejangan otot.

Sama ada saintis akhirnya membangunkan ujian bau untuk menilai risiko, atau bahkan mendiagnosis, penyakit Parkinson tidak jelas. Tetapi, sekurang-kurangnya, minat terhadap kehilangan bau ini boleh mencetuskan doktor untuk mempertimbangkan Parkinson apabila pesakit mereka mengemukakannya. Dengan kata lain, ini mungkin menghalang gejala ini daripada diabaikan, yang biasanya berlaku.

Mungkin pada masa hadapan, saintis boleh menghentikan penyakit Parkinson di landasannya, apabila ia berlarutan dalam mentol olfaktori sebelum ia mencapai substantia nigra.