Bagaimana Penyakit Crohn Mempengaruhi Kanak-kanak

Penyakit Crohn adalah penyakit keradangan berulang yang menjejaskan lapisan saluran gastrousus (GI). Keradangan ini menyebabkan sakit perut, cirit-birit, keletihan, penurunan berat badan, dan kesukaran menyerap nutrien daripada makanan.

Walaupun penyakit Crohn lebih biasa pada orang dewasa, keadaan ini semakin meningkat dalam populasi kanak-kanak. Ia menjejaskan kira-kira 10 daripada setiap 100,000 kanak-kanak di Amerika Syarikat.

Artikel ini meneroka penyakit Crohn pada kanak-kanak dan mengkaji simptom, faktor risiko, diagnosis dan pilihan rawatannya.

Apakah Penyakit Crohn?

Penyakit Crohn adalah penyakit autoimun kronik saluran GI yang menyebabkan keradangan. Penyakit ini adalah salah satu daripada beberapa penyakit radang usus (IBD).

Keradangan daripada penyakit Crohn boleh berlaku di mana-mana sepanjang saluran GI, antara mulut dan dubur. Walau bagaimanapun, ia tidak menjejaskan setiap bahagian risalah. Terdapat bahagian yang sihat di antara kawasan usus yang meradang.

Terdapat lima jenis penyakit Crohn. Jenis ini berdasarkan tempat keradangan berlaku di sepanjang saluran pencernaan, termasuk:

• Ileocolitis: Jenis penyakit Crohn yang paling biasa, ileocolitis menjejaskan usus kecil dan usus besar (kolon).

• Ileitis: Ileitis hanya menjejaskan ileum, iaitu penghujung usus kecil.

• Gastroduodenal: Jenis ini menjejaskan perut dan duodenum (bahagian pertama usus kecil).

• Jejunodeitis: Ini menjejaskan jejunum, bahagian atas usus kecil.

• Granulomatous: Granulomatous menjejaskan kolon dan juga dikenali sebagai kolitis Crohn.

Gejala Penyakit Crohn pada Kanak-kanak

Gejala yang paling biasa yang kanak-kanak didiagnosis dengan pengalaman penyakit Crohn adalah:

• Cirit-birit, termasuk episod cirit-birit berair
• Darah dalam najis
• Sakit perut
• Sedikit keinginan untuk makan

Gejala lain yang mungkin dialami oleh kanak-kanak termasuk:

• Terdesak untuk membuang air besar
• Hilang selera makan
• Sakit perut
• Pengurangan berat
• Loya
• muntah-muntah
• keletihan
• Malnutrisi
• Demam dan menggigil
• Darah dalam najis

Dalam sesetengah kes, kehilangan selera makan mengakibatkan pengambilan kalori berkurangan dan pertambahan berat badan yang perlahan semasa zaman kanak-kanak atau remaja. Dalam kes kekurangan zat makanan yang teruk, sesetengah kanak-kanak mungkin membesar lebih perlahan daripada rakan mereka atau akil baligh mungkin tertangguh.

Kira-kira 30% kanak-kanak dengan penyakit Crohn mengalami penyakit perianal, iaitu keradangan di sekitar dubur. Ini boleh menjadi lebih teruk dengan cirit-birit yang kerap dan menyebabkan koyakan atau abses di kawasan sekitar.

Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak boleh mengalami gejala Crohn di kawasan luar saluran GI. Kira-kira 40% kanak-kanak mengalami lesi, sariawan, atau bengkak di dalam mulut pada satu ketika.

Tidak setiap kanak-kanak dengan penyakit Crohn mengalami simptom atau keterukan simptom yang sama. Dalam banyak kes, Crohn’s akan melalui tempoh remisi dan kemudian kembali secara berkala.

Trauma, tekanan, atau penyakit boleh mencetuskan flare-up. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, gejala boleh kembali tanpa sebab yang tidak dapat dikenal pasti.

Jika kanak-kanak mengalami gejala Crohn, berbincang dengan pakar pediatrik anda untuk memahami gejala mereka dan membangunkan pelan rawatan.

Punca Penyakit Crohn pada Kanak-kanak

Punca sebenar penyakit Crohn tidak diketahui.

Bagaimanapun, disyaki terdapat komponen genetik. Penyakit Crohn boleh menjadi keturunan, bermakna ia diturunkan melalui keluarga, dan terdapat beberapa mutasi gen yang dikaitkan dengan penyakit Crohn.

Crohn juga boleh disebabkan oleh virus atau bakteria yang menyerang sistem imun. Sesetengah kanak-kanak dengan penyakit Crohn mempunyai masalah sistem imun yang lain juga.

Siapa yang Berisiko untuk Penyakit Crohn?

Tidak mungkin untuk meramalkan siapa yang akan mendapat penyakit Crohn.

Penyakit ini nampaknya memberi kesan kepada kanak-kanak lelaki dan perempuan di bawah umur 17 tahun secara sama rata, walaupun terdapat beberapa data yang menunjukkan kanak-kanak lelaki mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan Crohn’s. Satu kajian mendapati bahawa kanak-kanak perempuan kelihatan mengalami flare-up yang lebih teruk, manakala kanak-kanak lelaki berisiko lebih tinggi untuk mengalami kegagalan pertumbuhan.

Penyakit Crohn boleh menjejaskan semua peringkat umur, tetapi ia paling kerap didiagnosis pada orang berumur 20-an dan 30-an.

Kanak-kanak dan remaja mungkin berisiko tinggi mendapat penyakit Crohn jika:

• Mereka berkulit putih.
• Mereka merokok.
• Mereka mempunyai sejarah keluarga penyakit Crohn.
• Mereka tinggal di negara maju, di bandar, dan di iklim utara.

Bagaimanakah Penyakit Crohn pada Kanak-kanak didiagnosis?

Pakar pediatrik anda atau penyedia penjagaan kesihatan lain akan menjalankan pemeriksaan fizikal dan menyemak sejarah dan gejala perubatan anak anda. Seorang doktor akan menggunakan beberapa jenis ujian untuk mendiagnosis penyakit Crohn.

Ujian bukan invasif untuk penyakit Crohn termasuk:

• Ujian darah
• Budaya najis

Ujian diagnostik invasif dalam saluran GI mungkin termasuk:

• Endoskopi (prosedur tanpa pembedahan menggunakan tiub fleksibel dengan lampu dan kamera untuk memeriksa saluran GI)

• Kolonoskopi (prosedur tanpa pembedahan menggunakan tiub yang panjang dan fleksibel untuk meneroka usus besar)

• Biopsi (mengeluarkan sampel tisu untuk pemeriksaan lanjut di makmal)

• Barium menelan, atau esofagram (ujian pengimejan untuk memeriksa saluran GI atas)

• Endoskopi kapsul (prosedur yang melibatkan menelan kapsul kecil yang mengandungi kamera kecil untuk memerhatikan usus kecil)

Tiada ujian khusus untuk penyakit Crohn atau sebarang jenis IBD lain. Dalam kebanyakan kes, diagnosis penyakit Crohn akan melibatkan analisis lebih daripada satu ujian diagnostik.

Bagaimana Penyakit Crohn Dirawat pada Kanak-kanak?

Tiada penawar yang diketahui untuk penyakit Crohn. Walau bagaimanapun, terdapat rawatan dan terapi yang tersedia untuk menguruskan simptom dan mencegah flare-up daripada berlaku.

Adalah penting untuk bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang pelan rawatan yang sesuai dan mengikut cadangan mereka.

Pesakit penyakit Crohn mungkin ingin mempertimbangkan untuk memantau sendiri pengambilan makanan mereka dan mengelakkan makanan yang menyebabkan kesakitan atau gejala lain.

Beberapa panduan rawatan lain mungkin termasuk:

• Makan makanan yang lebih kecil, lebih kerap.
• Minum banyak cecair.
• Elakkan kafein dan alkohol.
• Ambil vitamin dan suplemen yang disyorkan oleh doktor.
• Kurangkan pengambilan tenusu, karbohidrat, dan makanan dengan lemak berlebihan.

Rawatan untuk penyakit Crohn untuk kanak-kanak yang mengalami flare-up mungkin termasuk:

• Perubahan pemakanan
• Sokongan pemakanan jika diperlukan
• Ubat-ubatan, seperti steroid yang boleh mengurangkan keradangan
• Cecair intravena (IV, walaupun vena) atau pemakanan IV untuk kanak-kanak yang tidak boleh makan

Dalam sesetengah kes, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan pembedahan. Ini tidak akan menyembuhkan penyakit Crohn. Walau bagaimanapun, ia mungkin membetulkan beberapa isu yang berkaitan dengan pendarahan, halangan dalam usus, lubang atau penembusan pada usus, atau gejala lain.

Mengurus atau menghapuskan gejala adalah penting. Di samping itu, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin membincangkan cara untuk membantu mengekalkan pertumbuhan normal, mencegah komplikasi dan memaksimumkan kualiti hidup keseluruhan anak anda.

Mempunyai anak yang didiagnosis dengan penyakit Crohn boleh menjadi sangat menggembirakan dan membimbangkan. Walaupun tiada ubat untuk penyakit Crohn, terdapat banyak pilihan rawatan yang berjaya tersedia. Ramai kanak-kanak menjalani kehidupan yang penuh dan bahagia dengan menguruskan penyakit mereka dengan pelan rawatan yang paling sesuai untuk mereka.