Bagaimana Fungsi Fizikal Dinilai untuk Osteoartritis

Penyedia dan penyelidik penjagaan kesihatan menggunakan beberapa soal selidik yang telah ditetapkan sebagai alat yang boleh dipercayai untuk menilai fungsi pesakit osteoarthritis. Bukan sahaja penilaian memberi maklumat kepada pengamal tentang tahap fungsi semasa pesakit, tetapi penilaian juga boleh dibandingkan untuk tujuan mengenal pasti penurunan atau peningkatan fungsi.

Alat Penilaian

Penilaian popular yang digunakan untuk menentukan keupayaan berfungsi dalam pesakit osteoarthritis termasuk yang berikut.

• Indeks Algofungsi Lequesne: Indeks Lequesne ialah tinjauan 10 soalan yang diberikan kepada pesakit osteoarthritis lutut. Ia mempunyai lima soalan yang berkaitan dengan kesakitan atau ketidakselesaan, satu soalan yang berkaitan dengan jarak maksimum berjalan, dan empat soalan mengenai aktiviti kehidupan seharian. Jumlah soal selidik diberi markah pada skala sifar hingga 24. Skor yang lebih rendah menunjukkan terdapat kurang kemerosotan fungsi.

• Indeks Osteoartritis Universiti Ontario Barat dan McMaster (WOMAC): Indeks osteoarthritis WOMAC terdiri daripada 24 item dalam tiga subskala yang menilai kesakitan (lima soalan), fungsi fizikal (17 soalan), dan kekakuan (dua soalan).

• Indeks Kemerdekaan Katz dalam Aktiviti Kehidupan Harian: Mandi, berpakaian, tandas, pemindahan, kontinensia dan penyusuan dinilai dalam Indeks Kemerdekaan Katz dalam Aktiviti Kehidupan Harian. Satu mata diberikan untuk setiap aktiviti yang boleh dilakukan secara bebas, manakala tiada mata diberikan jika bantuan diperlukan. Markah berjulat dari sifar hingga 6, dengan 6 adalah tertinggi dan menunjukkan kemerdekaan. Skor sifar mencerminkan pesakit yang sangat bergantung.

• Aktiviti Instrumental Kehidupan Harian: Kajian Instrumental Aktiviti Kehidupan Harian menilai keupayaan fungsi pesakit yang lebih tua. Tinjauan adalah berdasarkan lapan kriteria: penggunaan buku telefon untuk mendail, menjawab atau mencari nombor telefon seseorang; perjalanan dengan kereta atau menggunakan pengangkutan awam; membeli-belah untuk makanan atau pakaian; menyediakan makanan; mencuci pakaian; melakukan kerja rumah; menggunakan ubat dengan betul; dan menguruskan wang. Pesakit diberi sama ada markah 0 atau 1 untuk setiap kategori. Skor rendah menunjukkan pesakit lebih bergantung, manakala skor tinggi menunjukkan lebih banyak kebebasan.

• Skala Pengukuran Impak Arthritis (AIMS): Skala Pengukuran Impak Arthritis mengukur kesejahteraan fizikal, sosial dan emosi sepanjang sembilan dimensi: ketangkasan, mobiliti, kesakitan, aktiviti fizikal, sosial dan rumah tangga, aktiviti kehidupan seharian, kemurungan, dan kebimbangan.

Ujian Berasaskan Prestasi

Bersama-sama dengan tinjauan yang digunakan untuk menentukan status kefungsian pesakit, terdapat juga beberapa ujian berasaskan prestasi yang digunakan untuk menilai fungsi fizikal. Ujian prestasi mungkin lebih berkesan, dalam beberapa kes, dalam meramalkan kecacatan masa depan daripada tinjauan. Beberapa ujian prestasi termasuk:

• kekuatan cengkaman
• kekuatan picit
• ketangkasan manual
• berjalan mengikut masa
• berdiri dari kerusi
• seimbang
• kelajuan dan mobiliti
• penilaian gaya berjalan

Kepentingan Penilaian Fungsian

Adalah sangat penting bagi pesakit untuk menilai simptom awalnya supaya diagnosis yang tepat dapat dirumuskan. Adalah penting untuk memulakan rawatan yang sesuai secepat mungkin, tetapi ia tidak berhenti di situ. Penyedia penjagaan kesihatan dan pesakit mesti menjejaki bagaimana fungsi fizikal dipengaruhi oleh osteoarthritis. Apakah masalah pesakit, dan apakah penyelesaian yang boleh didapati? Penilaian fungsional adalah sama pentingnya dengan diagnosis dan rawatan. Ia adalah sebahagian daripada hidup dengan arthritis.