Bagaimana dan Mengapa Buruh Didorong

Induksi bersalin adalah apabila proses bersalin dimulakan dengan bantuan ubat atau teknik tertentu sebelum ia secara semula jadi bermula dengan sendirinya. Lazimnya, seseorang hamil akan mengalami proses bersalin apabila bersalin awal jelas merupakan pilihan yang paling sihat untuk diri mereka sendiri atau bayi mereka.

Memandangkan terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengan mendorong kelahiran, keputusan untuk bersalin sebelum tarikh tamat tempoh adalah perkara penting yang akan anda buat dengan doktor atau bidan anda, biasanya kemudian dalam kehamilan anda. pada awal kehamilan anda bahawa induksi adalah laluan paling selamat untuk bersalin yang lancar.

Mengapa Buruh Didorong?

Orang hamil mempunyai pelbagai sebab untuk ingin melahirkan anak mereka. Walau bagaimanapun, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengesyorkan induksi buruh hanya apabila terdapat manfaat kesihatan atau keselamatan yang jelas. Beberapa sebab perubatan yang mewajarkan memulakan penghantaran awal termasuk:

• Keadaan janin: Jika bayi anda mengalami keadaan kesihatan tertentu, ACOG mengesyorkan penghantaran awal. Ini termasuk sekatan pertumbuhan dalam rahim (IUGR), kehamilan berganda (jika bayi anda kembar atau kembar tiga), atau apabila terdapat terlalu sedikit atau terlalu banyak air ketuban.

• Diabetes (gestasi atau jenis I dan II): ACOG mengesyorkan bahawa orang hamil yang menghidap diabetes semasa mengandung atau diabetes yang sedia ada harus mengalami proses bersalin sebelum minggu 40, terutamanya jika mereka menghadapi masalah menguruskan gejala atau sedang mengambil ubat. Diabetes ibu boleh menyebabkan bayi berisiko untuk menjadi terlalu besar, mengalami kecederaan bahu semasa bersalin, atau dilahirkan mati.

• Hipertensi atau preeklampsia: Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal semasa kehamilan boleh membawa kepada komplikasi yang serius, malah membawa maut. Adalah disyorkan bahawa orang hamil dengan hipertensi semasa hamil yang teruk atau preeklampsia (hipertensi dengan protein dalam air kencing) dirangsang lebih awal.

• Keadaan Plasenta/Rahim: Mengalami plasenta previa, rahim pecah sebelumnya, atau bersalin secara cesarean (c-section) adalah contoh kebimbangan struktur dalam rahim yang mungkin memerlukan kelahiran awal.

• Kehamilan selepas jangka: Bayi yang belum dilahirkan pada usia kandungan 42 minggu berisiko untuk dilahirkan mati, mengalami kecederaan bahu atau aspirasi mekonium dalam saluran kelahiran, atau mengalami sawan. Atas sebab ini, ACOG mengatakan bahawa ia sah untuk mendorong kelahiran bermula pada 41 minggu dan mengesyorkan mendorong kelahiran pada 42 minggu.

• PROM (ketuban pecah pramatang): Jika air anda pecah sebelum waktunya, doktor anda mungkin mengesyorkan anda bersalin seawal 34 minggu.

Apakah Induksi Elektif Buruh?

Induksi elektif ialah penghantaran terancang yang tidak digesa oleh keperluan perubatan. Ia sering dikehendaki untuk kemudahan doktor, bidan atau keluarga orang hamil. Ia mungkin dilakukan untuk mendapatkan pengamal yang anda inginkan, untuk membantu dalam penjadualan keluarga, atau untuk cuba memilih tarikh lahir tertentu.

ACOG secara amnya mengecewakan induksi atas sebab bukan perubatan tetapi menyatakan bahawa keadaan khas mungkin menjadikan penjadualan induksi elektif sebagai pilihan yang munasabah, seperti apabila seseorang hamil tinggal sangat jauh dari hospital. Dalam kes ini, adalah penting untuk menunggu untuk induksi sehingga 39 minggu, apabila bayi sudah cukup bulan.

Bagaimanakah Buruh Didorong?

Buruh boleh didorong dalam beberapa cara, bergantung pada seberapa dekat anda dengan tarikh akhir anda dan sama ada anda telah mula menunjukkan tanda-tanda bersalin yang belum selesai. Beberapa kaedah yang lebih biasa, yang sering digabungkan, termasuk:

• Melucutkan ketuban: Semasa pemeriksaan faraj lewat kehamilan yang sihat, doktor atau bidan anda mungkin memasukkan jari mereka ke dalam serviks anda dan cuba memisahkannya daripada kantung ketuban tanpa memecahkan air anda. Kaedah induksi yang kurang daripada cara untuk memujuk semasa mendekati kelahiran, pelucutan membran boleh mendorong badan anda untuk mengeluarkan bahan kimia semula jadi yang melembutkan (atau “memasak”) serviks anda.

• Prostaglandin: Satu lagi langkah awal dalam induksi persalinan ialah memasukkan prostaglandin yang melembutkan serviks ke dalam faraj anda melalui gel atau suppository.

• Pitocin: Ini adalah versi sintetik oxytocin, hormon semulajadi yang memulakan kontraksi. Pitocin diberikan melalui talian IV, dan anda akan dipantau untuk mengukur keberkesanannya. Dos boleh ditingkatkan untuk mencipta corak penguncupan yang realistik.

• Amniotomi: Doktor mungkin memecahkan air anda secara buatan selepas memberi anda Pitocin jika serviks anda nipis dan mengembang. Doktor dengan lembut menjepit kantung ketuban dalam prosedur yang tidak menyakitkan ini untuk mencipta lubang di mana cecair boleh melepaskan, merangsang kelahiran.

• Mentol Foley: Ini adalah kateter dengan belon yang diletakkan melalui serviks dan mengembang. Tekanan daripada peranti menggalakkan pelebaran dan pengecutan.

Kaedah Induksi Buruh Di Rumah

Sesetengah ibu bapa mencuba kaedah induksi buruh di rumah. Walaupun ramai ibu bapa bersumpah dengan kaedah ini, terdapat sedikit kajian yang menunjukkan mereka melahirkan lebih cepat daripada Alam Semulajadi. Sebarang kaedah untuk cuba melahirkan anak, walaupun yang ditakrifkan sebagai “semula jadi”, harus dibincangkan dengan doktor atau bidan anda. Beberapa helah induksi biasa di rumah termasuk:

• Minyak kastor: Ini biasanya diambil secara lisan dalam pelbagai resipi. Ia boleh menyebabkan cirit-birit, jadi ia hanya boleh digunakan dengan nasihat pengamal anda.

• Rangsangan puting: Ini boleh termasuk rangsangan manual atau lisan pada puting. Sesetengah menggunakan pam payudara untuk membantu membebaskan oksitosin semula jadi dalam usaha untuk mendorong permulaan bersalin.

• Relaksasi dan imejan visual: Sama ada ia membawa kepada kelahiran atau tidak, ini adalah cara yang bagus untuk menggalakkan rehat, yang bermanfaat pada penghujung kehamilan dan akan membantu anda apabila bersalin akhirnya bermula.

• Seks: Hubungan seksual mungkin tidak akan mempercepatkan permulaan kelahiran, menurut kajian penyelidikan baru-baru ini. Walau bagaimanapun, dalam kehamilan berisiko rendah, ia adalah selamat untuk mencuba.

Apakah Risiko Mendorong Buruh?

Terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengan mendorong buruh sebelum ia secara semula jadi bermula dengan sendirinya. Atas sebab ini, adalah penting anda dan penjaga anda membincangkan cara faedah induksi mengatasi potensi kelemahan sebelum menjadualkan penghantaran. Risiko induksi mungkin termasuk:

Bersalin secara caesarean: Kontraksi boleh bermula dengan pengenalan ubat, tetapi serviks anda tidak boleh selalu yakin untuk membuka. Kadangkala induksi dihentikan dan anda dihantar ke rumah untuk mencuba lagi nanti; masa lain, untuk kesihatan bayi anda, c-section adalah pilihan terbaik.

Kesusahan janin: Merangsang bersalin boleh menyebabkan takisistol rahim, kadar pengecutan yang luar biasa tinggi, menyebabkan jantung bayi anda berdegup kencang. Berbanding dengan penggunaan ubat-ubatan untuk mendorong kelahiran, teknik seperti penggunaan kateter mentol Foley telah ditunjukkan untuk mengurangkan kemungkinan kontraksi yang berlebihan.

Jangkitan: Seperti mana-mana prosedur invasif apabila instrumen digunakan secara dalaman, amniotomi boleh membawa kepada jangkitan.

Rahim pecah: Kekuatan kontraksi bersalin yang disebabkan oleh Pitocin boleh mengakibatkan koyak pada rahim, terutamanya jika anda pernah menjalani pembedahan c-section.

Perkara yang Perlu Ditanya Jika Induksi Buruh Dicadangkan

Jika doktor atau bidan anda mencadangkan untuk mendorong kelahiran, pastikan anda meminta mereka menerangkan rasional mereka. Berikut ialah beberapa soalan untuk dipertimbangkan untuk bertanya kepada pengamal anda apabila mempertimbangkan induksi:

• Mengapa anda mengesyorkan induksi buruh?
• Adakah terdapat sebarang alternatif untuk mendorong?
• Apakah yang akan berlaku jika saya menunggu untuk bersalin bermula secara semula jadi?
• Adakah terdapat beberapa ujian tambahan yang boleh kami lakukan untuk membantu membimbing keputusan saya?
• Apakah rupa induksi buruh untuk amalan anda? Untuk keadaan saya? Apakah kaedah yang akan digunakan?
• Sekiranya terdapat risiko tambahan, apakah yang boleh dilakukan untuk mengurangkannya?
• Apakah risiko induksi untuk saya secara peribadi? Untuk bayi saya?