Bagaimana COVID-19 Menjejaskan Kesihatan Rakyat Trans dan Bukan Perduaan

Ramai orang transgender dan bukan binari sudah menghadapi halangan apabila mengakses penjagaan yang mengesahkan jantina. Kini, kajian baharu mendapati bahawa pandemik COVID-19 hanya memburukkan lagi cabaran sedia ada ini.

Penyelidik dari Johns Hopkins University dan University of Michigan menjalankan tinjauan antara April dan Ogos 2020 merentas rangkaian sosial LGBTQ+ dan apl dating Hornet and Her. Mereka meninjau 964 individu dari 76 negara, termasuk Turki dan Thailand.

“Kami melihat ini di AS dengan kesan tidak seimbang COVID-19 terhadap kaum minoriti dan orang yang terpinggir dari segi ekonomi,” kata pengarang kajian kanan S. Wilson Beckham, PhD, penolong saintis di Sekolah Kesihatan Awam Johns Hopkins Bloomberg, memberitahu Verywell. “Kajian kami membuat hipotesis bahawa ini adalah benar untuk transgender dan orang bukan binari dan kesihatan mental masyarakat dan akses kepada penjagaan-yang sudah dikekang-akan menjadi lebih teruk.”

Kajian itu diterbitkan dalam jurnal PLoS One pada bulan Julai.

Untuk kajian itu, peserta menjawab soalan tentang cara COVID-19 memberi kesan kepada akses mereka kepada penjagaan yang mengesahkan jantina. Para penyelidik mendapati bahawa 55% daripada peserta trans dan bukan binari mengalami kesukaran mengakses satu atau lebih daripada sumber berikut:

• 35.7% peserta mengalami kesukaran mendapatkan terapi hormon dan/atau ubat yang mengesahkan jantina.
• 33.4% peserta telah mengurangkan akses kepada penjagaan selepas pembedahan.
• 37.8% peserta mengalami kesukaran mendapatkan bekalan dan perkhidmatan kosmetik.
• 42.9% peserta telah mengurangkan akses kepada kaunseling dan terapi kesihatan mental.
• 36.1% peserta menghadapi masalah untuk mengakses ubah suai badan seperti pengikat.

Pengalaman orang berbeza sedikit berdasarkan sama ada mereka transmaskulin, transfeminin atau bukan binari. Ini diperluaskan kepada kesihatan mental juga. Walaupun hampir separuh daripada individu disaring positif untuk kebimbangan dan kemurungan, kadar ini lebih tinggi untuk orang transfeminin. Di samping itu, kira-kira 3% atau lebih orang transfeminin menyatakan mempunyai peningkatan idea untuk membunuh diri berbanding dengan orang transmaskulin.

“Walaupun saya tahu bahawa komuniti trans dan bukan binari menghadapi begitu banyak cabaran pra-pandemi, saya masih mendapati penemuan kajian utama kami mengejutkan dan menyayat hati,” Brooke A. Jarrett, MPH, pengarang kajian yang sepadan dan ahli epidemiologi kesihatan global di Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, memberitahu Verywell.

Kepentingan Penjagaan Menegaskan Jantina

Penjagaan yang mengesahkan jantina adalah penting untuk orang trans dan bukan binari.

“Pengesahan ini amat penting untuk orang trans dan bukan binari, yang sentiasa menghadapi diskriminasi, penolakan dan stigma,” kata Jarrett. “Hidup dalam jantina seseorang dengan bantuan terapi hormon, potongan rambut, pengubah suai badan seperti pembungkus, pembedahan dan lain-lain jenis sumber yang mengesahkan jantina, yang boleh membantu mengimbangi persamaan.”

Ia juga tidak sama untuk semua orang. Seorang wanita trans mungkin memutuskan untuk menjalani rawatan hormon dan menjalani pembedahan pengesahan jantina, juga dikenali sebagai pembedahan mengesahkan jantina. Sementara itu, seorang lagi wanita trans mungkin memutuskan bahawa pembedahan pengesahan jantina tidak sesuai untuk mereka.

Penjagaan ini, walau apa pun penampilan terbaik untuk individu trans atau bukan binari tertentu, adalah penting untuk kesejahteraan seseorang, terutamanya pada usia muda. Satu kajian yang diterbitkan dalam jurnal Pediatrics mendapati bahawa kanak-kanak yang menerima penjagaan yang mengesahkan jantina mendapat manfaat secara psikologi.

Kos Kewangan Penjagaan Mengukuhkan Jantina

Kos penjagaan yang mengesahkan jantina yang mahal juga boleh menjadi penghalang besar bagi mereka yang berpendapatan rendah.

“Ia memerlukan wang untuk menyatakan jantina seseorang, sama ada membuang rambut, rambut palsu, pengikat untuk meratakan dada, pakaian baharu dan gaya rambut, atau menukar nama dan penanda jantina seseorang secara sah,” kata Beckham. “Jenis-jenis perubahan itu adalah di luar kocek, dan selalunya tidak dapat dicapai oleh belia atau orang yang bergelut dari segi kewangan.”

Kos prosedur perubatan dan rawatan yang berkaitan dengan penjagaan yang mengesahkan jantina menyebabkan sesetengah orang trans dan bukan binari beralih kepada rawatan tidak terkawal, yang boleh membahayakan kesihatan mereka.

“Orang trans dan bukan binari yang tidak mempunyai sumber kewangan untuk penjagaan yang mengesahkan jantina profesional juga boleh menggunakan cara yang kurang konvensional dan tidak terkawal, seperti membeli hormon di jalanan, yang boleh membahayakan kesihatan fizikal seseorang,” kata Jarrett.

Kajian mendapati bahawa kira-kira 15% orang trans dan bukan binari kehilangan pekerjaan mereka, dan bagi majoriti besar individu, ini adalah satu-satunya aliran pendapatan mereka.

“Kajian ini benar-benar menunjukkan bahawa orang transgender dan bukan binari memerlukan, dan mungkin akan terus memerlukan, sokongan tambahan akibat pandemik COVID-19,” kata Jarrett. “Banyak orang trans dan bukan binari telah terjejas secara tidak seimbang oleh isu seperti kehilangan tempat tinggal dan ketidakamanan makanan, dan COVID-19 benar-benar datang dan merupakan masalah terakhir.”

Pembedahan Tertangguh

Disebabkan oleh pandemik COVID-19, banyak prosedur yang dilihat sebagai elektif telah ditangguhkan, termasuk pembedahan yang mengesahkan jantina.

“Bagi kebanyakan orang transgender, pembedahan itu penting,” kata Angela Kade Goepferd, MD, ketua pegawai pendidikan dan naib ketua kakitangan untuk Children’s Minnesota, Pengarah Perubatan Program Kesihatan Jantina Minnesota Kanak-kanak, memberitahu Verywell. Goepferd menekankan bahawa pembedahan yang mengesahkan jantina boleh “menyelamatkan nyawa” untuk orang trans dan bukan binari yang memerlukannya.

Walaupun dalam masa bukan pandemik, orang trans dan bukan binari sering perlu menunggu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk mendapatkan pembedahan yang akan mengesahkan identiti jantina mereka.

“Perkara lain ialah ramai orang trans dan bukan binari telah menunggu berbulan-bulan dan dalam beberapa kes bertahun-tahun untuk mendapatkan pembedahan, ” kata Goepferd. “Mereka telah menjimatkan sumber kewangan. Mereka telah melalui rintangan yang perlu mereka lakukan dari segi mendapatkan surat daripada penyedia penjagaan kesihatan perubatan dan mental.”

Bagi orang trans dan bukan binari yang tinggal di AS, penantian ini juga boleh dipanjangkan oleh dasar persekutuan. Pada Jun 2020, pentadbiran Trump memulakan dasar yang membatalkan perlindungan yang menghalang penyedia daripada menolak penjagaan berdasarkan identiti jantina seseorang, yang telah diterbalikkan oleh pentadbiran Biden pada Mei 2021.

Bagaimanapun, menurut Persatuan Perubatan Amerika, terdapat 30 negeri yang membenarkan penjagaan berkaitan peralihan dikecualikan daripada perlindungan insurans.

Cara Menyokong Lebih Baik Orang Trans dan Bukan Binari

Saudara-mara cisgender dan rakan orang trans dan bukan binari boleh membantu mengurangkan beberapa tekanan ini dengan menjadikan rumah mereka lebih inklusif.

“Luangkan masa untuk bertanya soalan untuk memahami ahli keluarga dan perkara yang penting bagi mereka [is important]”kata Goepferd. Mereka menambah bahawa ini termasuk meminta seseorang kata ganti nama yang mereka mahu anda gunakan dan jika ia berbeza mengikut situasi, seperti apa yang mereka patut gunakan di rumah berbanding dengan saudara lanjutan yang mungkin transfobik.

Kempen Hak Asasi Manusia juga mengesyorkan bahawa orang cis cuba melakukan perkara berikut dalam kehidupan seharian mereka untuk menjadi sekutu yang lebih baik kepada orang trans:

• Biasakan diri anda dengan kata ganti nama yang berbeza, biasakan menyebut nama anda sendiri, dan minta orang lain
• Berlatih menggunakan bahasa inklusif, seperti menyebut “tetamu” dan bukannya “puan-puan”
• Berhati-hati dengan pencerobohan mikro, seperti “Saya tidak dapat mengagak anda trans”