Apakah Keguguran Tidak Lengkap?

Apakah Keguguran Tidak Lengkap?

Keguguran dilabel “tidak lengkap” jika pendarahan telah bermula dan serviks mengembang, tetapi tisu daripada kehamilan masih kekal di dalam rahim. Selalunya, keguguran yang tidak lengkap pada masa diagnosis akan berjalan tanpa campur tangan selanjutnya.

Tetapi kadang-kadang badan mengalami masalah melepasi tisu, dan keguguran tetap tidak lengkap sehingga seorang wanita mendapatkan rawatan. Jika tisu tidak dialihkan, keguguran yang tidak lengkap boleh menyebabkan pendarahan yang sangat banyak, pendarahan berpanjangan atau jangkitan.

simptom

Gejala utama keguguran tidak lengkap adalah serupa dengan jenis keguguran lain, dan mungkin termasuk:

• Sakit pinggang atau sakit belakang
• Sakit perut atau kekejangan
• Hilangnya simptom awal kehamilan (seperti mual pagi atau sakit payudara)
• Pendarahan faraj

Jika anda mengalami pendarahan atau sakit perut semasa mengandung, rujuk pembekal penjagaan kesihatan anda.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis keguguran yang tidak lengkap, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menggunakan gabungan ujian, termasuk:

• Pengimbasan jantung janin
• Pemeriksaan pelvis
• Ujian darah hCG kuantitatif
• Ultrasound

Diagnosis keguguran yang tidak lengkap tidak sama dengan keguguran yang tidak dijawab. Dalam kes itu, kehamilan tidak boleh hidup dan janin tidak lagi berkembang, tetapi serviks tetap tertutup dan tiada pendarahan telah bermula.

Punca dan Faktor Risiko

Walaupun mana-mana antara 50% dan 70% daripada semua keguguran disebabkan oleh masalah genetik rawak pada bayi yang sedang berkembang,terdapat punca dan faktor risiko lain yang dikaitkan dengan keguguran, termasuk:

• Bentuk rahim yang tidak normal
• Amniosentesis
• Penyakit jantung kongenital
• Pendedahan kepada bahaya alam sekitar dan tempat kerja (paras sinaran tinggi atau agen toksik)
• Gangguan hormon
• Gangguan sistem imun
• Implantasi telur yang disenyawakan yang tidak betul dalam lapisan rahim
• Serviks yang tidak cekap
• Penyakit buah pinggang
• Faktor gaya hidup (merokok, minum alkohol, menggunakan dadah)
• Umur ibu dan bapa
• Keguguran sebelumnya
• Penyakit tiroid
• Diabetes yang tidak terkawal

Rawatan

Rawatan untuk keguguran yang tidak lengkap biasanya melibatkan salah satu daripada yang berikut:

• Penantian berjaga-jaga, yang bermaksud menunggu untuk melihat sama ada badan melepasi produk pembuahan secara semula jadi
• Prosedur pembedahan yang dipanggil dilation and curettage (D&C)
• Pengurusan perubatan dengan Cytotec (misoprostol)

Menunggu Berwaspada dan Pengurusan Jangka

Dengan menunggu berjaga-jaga, anda akan dipantau dengan teliti sebagai pesakit luar. Selalunya, badan secara semula jadi melepasi produk konsepsi tanpa masalah. Ini adalah pendekatan yang paling tidak invasif dan paling murah.

Bagi mereka yang memilih pengurusan hamil, ada peluang untuk memerlukan D&C nanti. Terdapat juga peningkatan risiko pendarahan yang berlebihan, dan ini boleh berbahaya jika ia berat dan berterusan. Apabila pendarahan berlebihan, D&C ditunjukkan. Kadangkala, jika pendarahan tidak dapat dikawal dengan cepat dengan pembedahan, pemindahan darah mungkin diperlukan.

Pembedahan D&C

D&C boleh dipilih sama ada kerana kehendak wanita, atau untuk mencegah atau menghentikan pendarahan yang banyak. Dengan D&C untuk menguruskan keguguran yang tidak lengkap, serviks biasanya sudah terbuka jadi OB-GYN anda tidak perlu melebarkan serviks anda dengan alat kecil atau ubat-ubatan khas. Sebaik sahaja berada di dalam rahim, doktor menggunakan sedutan dan kemudian selalunya alat tajam yang dipanggil kuret untuk mengikis bahagian tepi rahim dan mengumpulkan hasil pembuahan yang tertahan.

Ini dilakukan paling kerap di bawah anestesia am. Walaupun D&C, sebahagian besarnya, adalah prosedur yang selamat, terdapat potensi risiko (seperti dalam mana-mana jenis pembedahan), termasuk:–

• Berdarah
• Kerosakan serviks
• Komplikasi anestesia
• Pemindahan tidak lengkap produk konsepsi
• Jangkitan
• Perforasi rahim
• Tisu parut atau lekatan pada dinding rahim, yang boleh mengakibatkan keadaan yang jarang dipanggil sindrom Asherman

Pengurusan Perubatan

Cytotec (misoprostol) adalah ubat yang boleh diberikan secara faraj atau melalui mulut. Dadah menyebabkan rahim mengecut dan mengeluarkan tisu kehamilan. Cytotec pertama kali direka untuk merawat ulser, tetapi kini digunakan agak kerap untuk menguruskan keadaan obstetrik.

Kesan sampingan mungkin termasuk:

• Cirit-birit
• Loya
• sakit
• muntah-muntah

Bagi sesetengah wanita, rawatan itu tidak akan berkesan, dan D&C kemudiannya diperlukan. Secara keseluruhan, pengurusan perubatan mempunyai kelebihan risiko perekatan rahim yang lebih rendah, tetapi risiko kehilangan darah sedikit meningkat.

Sesetengah wanita lebih suka pilihan ini sebagai pilihan kompromi. Ia tidak invasif seperti pembedahan, tetapi boleh mempercepatkan proses keguguran lebih cepat daripada menunggu berjaga-jaga. Sesetengah orang menghargai peluang untuk bertindak dan bukannya menunggu.

Menghadapi

Selain menangani kebimbangan fizikal, anda perlu menjaga diri anda secara emosi pada masa ini. Berikut adalah beberapa strategi mengatasi yang perlu diingat.

Beri Masa untuk Diri Anda Bersedih

Kehilangan bayi akibat keguguran adalah satu kerugian besar, dan seperti kehilangan lain, anda mungkin melalui peringkat kesedihan berikut:

• Penafian dan pengasingan
• Kemarahan
• tawar menawar
• Kemurungan
• Penerimaan

Libatkan Rakan Kongsi Anda

Jika anda menghadapi kesedihan keguguran dengan pasangan, pastikan anda menyertakan mereka dalam membuat keputusan anda. Penyelidikan menunjukkan bahawa kedua-dua pasangan bersedih selepas keguguran, tetapi mungkin menyatakan kesedihan ini dengan cara yang berbeza. Ini boleh menyebabkan geseran pada masa yang sudah sukar. Biarkan ini menjadi masa untuk anda menjadi lebih rapat daripada berpisah.

Dapatkan Sokongan

Selain mendapatkan sokongan daripada profesional kesihatan mental, terdapat banyak organisasi bukan untung yang bertujuan untuk menyebarkan kesedaran tentang kehamilan dan kehilangan bayi serta menawarkan perkhidmatan sokongan.

Jika anda mengalami keguguran yang tidak lengkap, bincangkan pilihan pengurusan anda dengan teliti dengan doktor anda dan nyatakan hasrat dan kebimbangan anda. Adalah penting untuk anda berasa disokong dalam pilihan rawatan anda. Rawatan yang terbaik adalah rawatan yang paling boleh diterima oleh anda. Luangkan masa untuk mengetahui tentang keguguran yang tidak lengkap dan pastikan semua soalan anda dijawab.