Apakah Karsinoma Sel Renal Chromophobe?

Chromophobe sel buah pinggang karsinoma adalah sejenis kanser buah pinggang yang agak jarang berlaku. Orang yang mempunyai subjenis ini cenderung melakukan lebih baik daripada mereka yang mempunyai beberapa jenis kanser buah pinggang yang lain.

Nama “chromophobe” berasal daripada cara sel-sel kanser ini kelihatan apabila diperiksa di bawah mikroskop menggunakan pewarna tertentu. Para saintis pertama kali menerangkan jenis kanser khusus ini pada tahun 1980-an.

Jenis-jenis Kanser Buah Pinggang

Karsinoma sel renal Chromophobe jatuh ke dalam kumpulan kanser buah pinggang yang lebih luas yang dipanggil karsinoma sel renal (RCC). “Renal” bermaksud “buah pinggang”. “Karsinoma” ialah perkataan untuk kanser yang bermula dalam sel yang melapisi organ dalaman. Kira-kira 90% kanser yang bermula di buah pinggang dikelaskan sebagai karsinoma sel renal.

Para saintis akhirnya mengetahui bahawa kanser buah pinggang tertentu berkelakuan agak berbeza daripada yang lain. Iaitu, jika sel kanser seseorang melihat cara tertentu di bawah mikroskop, mereka mengelaskannya ke dalam kategori yang berbeza. Dan kanser tersebut seolah-olah berkongsi persamaan tertentu, seperti sejauh mana mereka bertindak balas terhadap rawatan tertentu.

Karsinoma sel renal Chromophobe ialah subjenis karsinoma sel renal. Kira-kira 5% orang dengan karsinoma sel renal mempunyai subjenis ini. Berbanding dengan orang yang mempunyai beberapa subtipe lain yang lebih biasa, orang yang mempunyai karsinoma sel renal chromophobe berkemungkinan besar adalah wanita.

Orang yang mempunyai subjenis kromofob juga cenderung untuk didiagnosis pada peringkat lebih awal daripada orang yang mempunyai beberapa subjenis lain. Iaitu, kanser mereka tidak begitu maju—belum membesar dan merebak dengan banyak—berbanding dengan orang yang mempunyai subjenis lain.

Simptom Karsinoma Sel Renal Chromophobe

Kebanyakan orang dengan RCC kromofob tidak mempunyai sebarang gejala sama sekali apabila mereka didiagnosis. Sebaliknya, kanser mungkin ditemui pada imbasan pengimejan yang dilakukan atas sebab lain.

Sekiranya gejala hadir, mereka mungkin termasuk yang berikut:

• Sakit di bahagian bawah belakang anda (kadang-kadang dipanggil “sakit pinggang”)
• Darah dalam air kencing anda

Anda mungkin mengalami gejala yang berbeza jika kanser anda telah pergi ke tempat lain dalam badan anda (dipanggil kanser metastatik). Dalam kes ini, beberapa gejala yang mungkin termasuk:

• Sakit tulang
• Pengurangan berat
• Demam
• batuk
• Bengkak kaki anda

punca

Para saintis masih belajar tentang apa yang menyebabkan karsinoma sel renal chromophobe. Banyak faktor genetik dan persekitaran yang kompleks nampaknya terlibat.

Seperti jenis kanser lain, chromophobe RCC berkembang sebahagiannya disebabkan oleh perubahan dalam bahan genetik seseorang. Banyak faktor boleh menyebabkan bahan genetik anda—DNA anda—menjadi rosak sedikit sepanjang hayat anda. Ini dikenali sebagai mutasi genetik yang diperolehi.

Biasanya, ini bukan masalah besar. Walau bagaimanapun, jika sel tertentu di dalam buah pinggang anda mendapat beberapa mutasi, ia mungkin mula berkelakuan tidak normal. Sebagai contoh, ia mungkin mula membesar dan membiak apabila ia biasanya tidak sepatutnya. Dalam erti kata lain, ia berubah menjadi kanser.

Perkara tertentu mungkin meningkatkan risiko mutasi berbahaya. Sebagai contoh, perkara berikut kadangkala meningkatkan risiko karsinoma sel renal:

• Merokok
• Tekanan darah tinggi
• Lain-lain jenis penyakit buah pinggang
• Pendedahan kepada toksin tertentu

Orang dalam pekerjaan tertentu lebih cenderung terdedah kepada toksin ini, seperti mekanik atau orang yang bekerja dalam cucian kering. Walau bagaimanapun, kebanyakan masa, punca yang jelas tidak dapat ditemui.

Ia adalah kompleks, tetapi bahagian tertentu DNA anda—gen khusus—nampaknya rosak dalam karsinoma sel renal kromofob. Sebagai contoh, gen yang dipanggil TP53 biasanya terjejas pada orang yang mempunyai penyakit ini.

Sindrom Genetik dan Karsinoma Sel Renal Chromophobe

Sesetengah orang juga lebih berisiko mendapat karsinoma sel renal chromophobe kerana keadaan perubatan yang mereka warisi daripada ibu bapa mereka dan hadir sejak lahir.

Sebagai contoh, orang dengan sindrom Birt-Hogg-Dubé, keadaan yang menghasilkan banyak tumor kulit benigna (bukan kanser), mempunyai risiko karsinoma sel renal chromophobe yang lebih tinggi berbanding orang awam. Kebanyakan orang dengan karsinoma sel renal chromophobe tidak mempunyai sindrom sedemikian.

Diagnosis

Untuk membuat diagnosis, pertama, doktor anda akan mengambil sejarah perubatan anda, bertanya kepada anda tentang gejala semasa dan keadaan perubatan anda yang lain. Itu, dipasangkan dengan peperiksaan fizikal, mungkin menunjukkan kanser buah pinggang sebagai kebimbangan yang berpotensi.

Walaupun mereka tidak boleh digunakan untuk diagnosis muktamad, beberapa ujian perubatan boleh memberikan beberapa petunjuk. Mereka mungkin juga menolak kemungkinan penyebab lain simptom anda. Sebahagian daripada ini termasuk:

• Urinalisis: Analisis sampel air kencing untuk mencari darah dan ciri-ciri lain

• Kreatinin: Untuk memeriksa fungsi buah pinggang

• Fosfatase alkali: Untuk memberi petunjuk tentang potensi penyebaran ke tulang

Ujian pengimejan juga boleh menjadi penting untuk diagnosis. Ini boleh mendedahkan jika ada sesuatu yang tidak normal pada buah pinggang. Sebagai contoh, ini mungkin termasuk satu atau lebih daripada yang berikut:

• Imbasan tomografi (CT) buah pinggang (paling biasa)

• Pielogram intravena (kajian sinar-X menggunakan pewarna untuk menunjukkan saluran kencing dengan lebih baik)

• Ultrasound buah pinggang

• Pengimejan resonans magnetik (MRI) buah pinggang

Apabila digabungkan, ujian ini boleh memberi doktor idea yang sangat baik sama ada seseorang itu mempunyai beberapa jenis kanser buah pinggang. Walau bagaimanapun, pakar mesti memeriksa sampel tisu dari kawasan yang disyaki kanser buah pinggang di bawah mikroskop untuk diagnosis muktamad.

Ini boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Doktor selalunya boleh memberitahu daripada semua penunjuk lain ini bahawa kanser buah pinggang berkemungkinan besar. Jika ya, mereka mungkin merancang untuk meneruskan pembedahan membuang buah pinggang atau sebahagian daripada buah pinggang.

Selepas itu berlaku, mereka boleh menghantar sebahagian daripada tisu yang disyaki kanser ke makmal. Pakar patologi (doktor pakar dalam sains makmal) memeriksa sel dan menentukan sama ada kanser ada dan jenisnya. Pada masa inilah anda mungkin diberitahu bahawa anda mempunyai RCC kromofob secara khusus.

Kurang biasa, seseorang mungkin menjalani biopsi buah pinggang sebelum pembedahan jika masih belum jelas bahawa kanser adalah masalahnya. Dalam kes ini, sampel tisu juga dihantar ke makmal. Di sana, pakar boleh mendiagnosis RCC kromofob secara pasti.

Rawatan

Rawatan untuk karsinoma sel renal chromophobe akan banyak bergantung pada peringkat kanser. Itu merujuk kepada berapa banyak kanser telah merebak ke seluruh badan anda.

Tahap 1–3 Penyakit

Bagi penghidap kanser peringkat 1, peringkat 2 atau peringkat 3, pembedahan adalah pendekatan utama. Pakar bedah anda mungkin mengesyorkan penyingkiran total buah pinggang anda (radikal nefrektomi). Jika kanser anda sangat kecil, anda mungkin hanya perlu membuang sebahagian daripadanya (nefrectomy separa).

Ideanya adalah untuk membuang sepenuhnya kanser dari badan anda melalui pembedahan. Biasanya, tiada rawatan lanjut diperlukan. Contohnya, terapi sinaran—kadang-kadang digunakan untuk jenis kanser lain—bukan bahagian standard rawatan.

Walau bagaimanapun, doktor anda mungkin ingin memantau buah pinggang anda untuk tanda-tanda kanser anda telah kembali. Sebagai contoh, anda mungkin memerlukan ujian pengimejan berkala (seperti imbasan CT) kawasan tersebut.

Beberapa prosedur lain adalah alternatif kepada pembedahan tradisional yang mungkin masuk akal bagi sesetengah orang. Ini tidak memerlukan pemotongan besar dibuat melalui kawasan tersebut. Sebaliknya, ia adalah teknik yang membakar atau membekukan bahagian kanser buah pinggang. Sebagai contoh, anda mungkin mendengar ini dirujuk sebagai:

• Cryosurgery: Tisu kanser dibekukan.
• Ablasi frekuensi radio: Arus elektrik digunakan pada tisu kanser.
• Ablasi gelombang mikro: Tenaga gelombang mikro digunakan melalui siasatan ke tisu kanser.

Salah satu daripada alternatif ini mungkin pilihan yang baik untuk anda berisiko tinggi untuk pembedahan, jika anda mempunyai tumor yang sangat kecil, atau jika anda hanya mempunyai satu buah pinggang. Walau bagaimanapun, kemungkinan besar kanser anda akan tumbuh semula jika anda memilih salah satu kaedah ini dan bukannya pembedahan standard.

Penyakit Tahap 4

Pada orang yang mempunyai penyakit peringkat 4, kanser mereka telah merebak dengan lebih meluas ke seluruh badan. Pembedahan sahaja tidak boleh menyembuhkan penyakit ini. Walau bagaimanapun, pembedahan kadangkala membantu, seperti mengurangkan gejala walaupun ia tidak akan menyembuhkan penyakit anda.

Orang yang mempunyai RCC kromofob tahap 4 biasanya memerlukan rawatan tambahan juga. Sebagai contoh, kemoterapi boleh membantu melambatkan pertumbuhan tumor dan membantu anda hidup lebih lama dengan gejala yang lebih sedikit. Para saintis masih belajar tentang gabungan ubat terbaik untuk digunakan.

Inhibitor pusat pemeriksaan adalah kelas ubat yang lebih baru yang menyekat protein yang mengawal tindak balas imun. Dengan menyekat protein ini, badan boleh melawan kanser dengan lebih berkesan. Inhibitor pusat pemeriksaan yang diluluskan termasuk Opdivo (nivolumab) dan Keytruda (pembrolizumab).

Sekumpulan ubat yang dipanggil perencat angiogenesis boleh dicuba. Ubat-ubatan ini menyekat keupayaan tumor untuk membentuk saluran darah baru, jadi mereka mengurangkan penyebaran tumor. Antaranya ialah:

• Sutent (sunitinib)
• Zortress (everolimus)

Kadangkala gabungan ubat digunakan, seperti Lenvima (lenvatinib) dan Zortress (everolimus).

Prognosis

Berbanding dengan orang yang mempunyai beberapa subtipe lain karsinoma sel renal, orang yang mempunyai karsinoma sel renal chromophobe cenderung untuk melakukan yang lebih baik. Sebahagiannya adalah kerana mereka cenderung untuk didiagnosis pada peringkat kanser yang lebih awal.

Kira-kira 90% orang yang didiagnosis pada peringkat 1 atau peringkat 2 akan hidup lima tahun selepas diagnosis mereka. Walau bagaimanapun, kadar ini adalah lebih rendah untuk orang yang telah menghidap kanser lanjutan apabila mereka mula-mula didiagnosis.

Ringkasan

Karsinoma sel renal Chromophobe adalah sejenis kanser buah pinggang yang jarang berlaku. Ramai orang didiagnosis sebelum mereka mengalami gejala. Apabila kanser ini berada di peringkat awal, ia biasanya dikesan apabila imbasan yang dilakukan untuk keadaan lain menemuinya secara kebetulan.

Diagnosis dibuat dengan pengimejan dan biopsi tumor. Rawatan untuk peringkat awal adalah penyingkiran semua atau sebahagian daripada buah pinggang. Untuk peringkat lanjut, rawatan mungkin termasuk ubat-ubatan untuk menghalang pertumbuhan kanser.

Ia boleh menyedihkan untuk mengetahui bahawa anda atau orang tersayang telah didiagnosis dengan apa-apa jenis kanser. Walau bagaimanapun, berita baiknya ialah ramai orang yang didiagnosis dengan karsinoma sel renal chromophobe boleh disembuhkan sepenuhnya. Dapatkan seberapa banyak maklumat yang anda boleh daripada doktor anda tentang pilihan anda. Itu akan membantu anda membuat keputusan kesihatan terbaik untuk diri anda dan keluarga anda.