Apakah Inkontinens?

Inkontinens kencing adalah kehilangan kawalan yang tidak disengajakan dalam mengeluarkan air kencing (kencing) dari pundi kencing. Dengan inkontinensia kencing, air kencing keluar dari badan. Masalah ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor yang mempengaruhi otot dan saraf pundi kencing.

Mengalami inkontinensia kencing boleh bermakna apa-apa daripada kebocoran kecil apabila batuk atau bersin kepada kekurangan kawalan sepenuhnya yang menyebabkan aliran air kencing dari badan. Orang dari mana-mana jantina boleh mengalami inkontinens.

Jenis-jenis inkontinensia kencing termasuk inkontinens tekanan, inkontinensia mendesak, inkontinensia limpahan, inkontinensia berfungsi, dan inkontinensia campuran.

Pundi kencing

Pundi kencing menyimpan air kencing sehingga ia dikeluarkan dari badan. Pundi kencing terletak di pelvis. Ia berongga di dalam dan ia mengembang apabila ia dipenuhi dengan air kencing, berfungsi seperti belon. Pundi kencing dewasa boleh menampung antara 1.5 dan 2 cawan air kencing.

Air kencing meninggalkan badan melalui uretra, tiub nipis yang terletak di antara pundi kencing dan bahagian luar badan. Apabila pundi kencing penuh, otak menerima isyarat bahawa sudah tiba masanya untuk membuang air kecil.

Dua set otot, dipanggil sfinkter, membantu mengawal aliran air kencing. Sfinkter ini berbentuk seperti cincin dan terletak di leher pundi kencing dan uretra.

Apabila sfinkter ditutup, mereka menahan air kencing dalam pundi kencing. Apabila mereka berehat, air kencing dihantar ke uretra dan keluar dari badan.

Orang ramai mempunyai kawalan ke atas otot-otot ini dan boleh mengepal atau merehatkannya. Tidak mempunyai kawalan sepenuhnya ke atas berhenti dan/atau memulakan badan daripada membuang air kecil boleh mengakibatkan inkontinensia kencing.

Jenis-jenis Inkontinens

Terdapat beberapa jenis inkontinensia kencing dan masing-masing mempunyai potensi punca yang berbeza.

Inkontinens Tekanan

Inkontinens tekanan berlaku apabila air kencing keluar dari badan dengan pergerakan fizikal seperti batuk, bersin, ketawa, membongkok, bersenam, melakukan hubungan seks atau mengangkat sesuatu yang berat. Inkontinens tekanan adalah lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.

Inkontinens jenis ini disebabkan oleh kelemahan otot sfinkter kencing atau uretra. Apabila daya diletakkan pada otot perut, ia boleh menyebabkan tekanan pada pundi kencing dan menyebabkan air kencing bocor.

Inkontinens tekanan boleh berkembang apabila otot lemah semasa bersalin, dan ia boleh berlaku bermula semasa kehamilan. Ia juga boleh berlaku selepas pembedahan prostat, yang melemahkan otot sfinkter.

Rawatan barisan pertama bagi inkontinens tekanan termasuk melakukan senaman otot lantai pelvik. Latihan pundi kencing boleh membantu anda mempelajari cara dan bila untuk membatalkan jadual untuk mengelakkan gejala inkontinensia tekanan.

Peranti khusus boleh digunakan untuk merawat inkontinens tekanan. Pesakit boleh memasukkan dan mengeluarkan insert uretra oleh pesakit mengikut keperluan. Dan pesari faraj mesti ditanam oleh profesional penjagaan kesihatan.

Pembedahan yang membantu menyokong otot dalam uretra dan leher pundi kencing juga boleh digunakan untuk mengelakkan kebocoran.

Menggesa Inkontinens

Urge inkontinens adalah perasaan keinginan untuk membuang air kecil secara tiba-tiba yang diikuti dengan kehilangan kawalan otot dan air kencing yang bocor. Sesetengah orang yang mengalami inkontinens mendesak juga perlu pergi ke bilik mandi lebih kerap, dan kadang-kadang bangun pada waktu malam (nocturia).

Keadaan ini disebabkan oleh kontraksi yang tidak normal dalam pundi kencing. Otot mengecut secara tidak sengaja dan menyebabkan kencing berlaku.

Terdapat beberapa faktor risiko untuk inkontinens mendesak, termasuk pembedahan abdomen sebelumnya (seperti pembedahan caesar atau pembedahan prostat), obesiti, kanser pundi kencing atau prostat, jangkitan saluran kencing dan usia yang lebih tua.

Rawatan untuk inkontinens mendesak mungkin bermula dengan biofeedback, iaitu sejenis latihan untuk mempelajari cara dan bila untuk mengosongkan pundi kencing untuk mengelakkan kebocoran. Senaman yang dipanggil Kegels, yang melibatkan pengecutan otot tertentu pada lantai pelvis, mungkin juga membantu.

Ubat-ubatan, terapi rangsangan saraf dan pembedahan mungkin juga digunakan untuk inkontinens yang tidak bertambah baik dengan kaedah yang lebih konservatif.

Jika anda kerap mengalami nokturia ini mungkin merupakan tanda diabetes atau apnea tidur obstruktif (OSA) dan anda harus dinilai untuk keadaan ini.

Inkontinens Limpahan

Inkontinens limpahan berlaku apabila pundi kencing tidak kosong sepenuhnya selepas membuang air kecil. Dan, anda mungkin tidak mempunyai keinginan untuk membuang air kecil (rasa seperti anda perlu mengosongkan pundi kencing anda) apabila ia penuh. Ini membawa kepada lebihan air kencing yang tinggal di pundi kencing, yang akhirnya menyebabkan limpahan air kencing yang tertahan.

Inkontinens jenis ini selalunya lebih kerap berlaku pada saluran kencing lelaki berbanding saluran kencing wanita. Beberapa punca inkontinensia limpahan termasuk uretra yang tersumbat, kerosakan saraf dalam pundi kencing, otot yang lemah dalam pundi kencing, dan ubat-ubatan tertentu.

Merawat inkontinensia limpahan mungkin bermula dengan amalan yang dipanggil “double voiding”, yang bermaksud pergi ke bilik air untuk membuang air kecil dua kali—berpisah beberapa minit. Ini boleh membantu mengosongkan pundi kencing sepenuhnya. Teknik pengurusan lain mungkin termasuk masa berhati-hati pengambilan cecair dan menggunakan bilik mandi dengan segera apabila merasakan keinginan untuk berbuat demikian.

Merawat sebarang keadaan yang berkaitan, contohnya, masalah dengan prostat, juga mungkin disyorkan untuk membantu merawat inkontinens limpahan.

Inkontinens berfungsi

Inkontinensia jenis ini dicirikan oleh kebocoran apabila seseorang tidak dapat pergi ke bilik mandi tepat pada masanya untuk membuang air kecil. Ia juga boleh berlaku sebagai kesan buruk ubat-ubatan tertentu. Inkontinens berfungsi adalah lebih biasa pada orang yang mempunyai saluran kencing wanita berbanding orang yang mempunyai saluran kencing lelaki.

Dalam sesetengah kes, ia boleh disebabkan oleh masalah dengan tulang belakang, saraf, atau keadaan neurologi seperti penyakit Parkinson atau multiple sclerosis.

Pergerakan yang terhad, seperti akibat arthritis, boleh menyebabkan masa terlalu lama untuk sampai ke bilik air untuk membuang air kecil, terutamanya apabila bilik mandi tidak mudah diakses. Ia juga mungkin berlaku dengan ketidakupayaan intelek, apabila seseorang mungkin tidak menyedari keperluan untuk menggunakan bilik mandi untuk membuang air kecil.

Latihan pundi kencing dan perjalanan bilik mandi berjadual boleh membantu. Merawat jenis inkontinens ini bagi mereka yang telah mengubah mobiliti mungkin melibatkan menangani isu masyarakat seperti akses bilik mandi.

Inkontinens Bercampur

Inkontinens campuran adalah gabungan kedua-dua inkontinens tekanan dan inkontinens mendesak. Rawatan mungkin termasuk strategi yang digunakan untuk salah satu atau kedua-dua jenis inkontinensia tersebut.

Menghadapi

Inkontinens kencing adalah perkara biasa, tetapi ia juga menjengkelkan dan boleh menjejaskan kualiti hidup. Walau bagaimanapun, terdapat banyak rawatan yang tersedia untuk pelbagai jenis inkontinensia. Dalam sesetengah kes, masalah ini boleh diuruskan melalui penggunaan langkah bukan invasif seperti senaman lantai pelvis atau biofeedback.

Untuk kebocoran yang menghalang keupayaan untuk bekerja atau menghadiri acara sosial, menggunakan pad kencing atau seluar dalam boleh membantu. Ini sepatutnya menjadi penyelesaian sementara sehingga penyedia penjagaan kesihatan boleh membantu mencari pelan rawatan yang lebih jangka panjang.

Adalah penting untuk bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan tentang inkontinensia kencing, walaupun ia adalah topik yang tidak selesa. Beberapa langkah gaya hidup lain yang mungkin disyorkan oleh profesional penjagaan kesihatan dan boleh membantu dalam mengatasi masalah inkontinensia kencing termasuk:

• Mengelakkan minum beberapa jam sebelum tidur jika bangun untuk membuang air kecil adalah masalah
• Elakkan minuman beralkohol, kafein dan makanan pedas jika ia menyebabkan kerengsaan
• Senaman lantai pelvis seperti Kegel untuk menguatkan otot di kawasan tersebut
• Mengurangkan atau menukar jadual dos atau dos ubat-ubatan yang mungkin dikaitkan dengan inkontinens
• Menjadualkan perjalanan ke tandas setiap beberapa jam
• Melatih pundi kencing untuk membuang air kecil mengikut jadual yang lebih teratur melalui penangguhan membuang air kecil (seperti yang diarahkan oleh doktor)

Walaupun ramai orang dewasa mengalami inkontinensia kencing, tidak selalu mudah untuk membincangkan masalah itu dengan penyedia penjagaan kesihatan. Doktor penjagaan primer, pakar perubatan dalaman, pakar uroginekologi atau pakar urologi ialah beberapa pakar perubatan yang boleh membantu dengan mendiagnosis dan merawat inkontinensia kencing.

Dalam sesetengah kes, membuat beberapa perubahan gaya hidup boleh membantu dalam mengurangkan gejala.

Perkara yang paling penting untuk diingat ialah jika inkontinensia kencing mempunyai kesan negatif yang ketara ke atas kualiti hidup anda, rawatan tersedia dan ia boleh membantu untuk kembali ke aktiviti biasa.