Apakah Hiperlipidemia Campuran?

Hiperlipidemia campuran, juga dikenali sebagai hiperlipidemia gabungan keluarga, ialah keadaan yang menyebabkan paras lemak yang tinggi dalam darah, seperti kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) (kolesterol “buruk”) dan trigliserida.

Hiperlipidemia campuran boleh diturunkan melalui keluarga. Walau bagaimanapun, ia juga boleh menjadi idiopatik (dengan sebab yang tidak diketahui) atau akibat daripada keadaan lain, seperti penyakit hati, penyakit buah pinggang dan penyakit tiroid. Hiperlipidemia campuran boleh meningkatkan risiko penyakit jantung dan membawa kepada masalah seperti serangan jantung.

Kolesterol tidak selalunya buruk—ia adalah bahan berlemak yang diperlukan oleh tubuh anda untuk menghasilkan hormon tertentu dan sebatian penting lain yang membina sel. Terdapat beberapa jenis kolesterol, lipid dan lemak dalam badan anda, dan yang paling banyak ialah trigliserida.

Walaupun badan anda memerlukan bahan-bahan ini, ada tangkapan. Badan anda membuat semua yang anda perlukan, dan pilihan diet anda boleh meningkatkan jumlah bahan ini dalam darah anda ke tahap yang tidak sihat.

Gejala Hiperlipidemia Campuran

Orang yang mengalami hiperlipidemia campuran mungkin mengalami kolesterol tinggi atau paras trigliserida yang tinggi semasa remaja. Keadaan ini juga mungkin didiagnosis apabila orang berumur 20-an dan 30-an. Tahap kekal tinggi sepanjang hayat.

Pada tahun-tahun awal, orang yang mengalami keadaan ini mungkin tidak mempunyai gejala. Apabila gejala muncul, mereka boleh termasuk:

• Sakit dada
• Kekejangan satu atau kedua-dua betis apabila berjalan
• Luka pada jari kaki yang tidak sembuh
• Gejala seperti strok secara tiba-tiba, seperti masalah bercakap, terkulai pada sebelah muka, kelemahan lengan atau kaki, dan kehilangan keseimbangan

punca

Sebilangan gen dan mutasi genetik telah dikaitkan dengan hiperlipidemia campuran, tetapi mutasi atau punca sebenar masih tidak pasti. Kajian lebih baru telah mencadangkan mungkin terdapat salah komunikasi antara gen yang mengawal kolesterol, khususnya dalam apa yang dikenali sebagai isyarat coreceptor Wnt–LRP6.

Faktor Risiko Tambahan

Kajian telah menunjukkan bahawa hiperlipidemia campuran lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai keadaan berikut:

• Obesiti (berat badan berlebihan)

• Rintangan insulin (apabila sel-sel dalam otot, lemak dan hati anda tidak bertindak balas dengan baik kepada hormon insulin)

• Diabetes jenis 2 (kemerosotan dalam cara badan menggunakan gula untuk bahan api)

• Hipertensi (tekanan darah tinggi)

• Penyakit hati berlemak bukan alkohol (keadaan hati yang tidak disebabkan oleh alkohol yang berlebihan)

• Sindrom metabolik (sekumpulan keadaan yang boleh membawa kepada penyakit jantung, strok, atau diabetes jenis 2)

• Hypothyroidism (tiroid yang tidak aktif)

• Alkoholisme

Diagnosis

Hiperlipidemia campuran didiagnosis terutamanya melalui ujian darah dan pemeriksaan fizikal. Panel lipid dan ujian darah lain akan mengukur tahap kolesterol dalam darah anda. Ujian dilakukan dengan sampel kecil darah yang diambil dari salah satu urat anda. Sampel biasanya diambil pada waktu pagi, selepas sekurang-kurangnya 12 jam berpuasa.

Hiperlipidemia didiagnosis jika ujian darah anda mendedahkan:

• Peningkatan kolesterol LDL
• Menurunkan kolesterol HDL (kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi, kolesterol “baik”)
• Peningkatan trigliserida
• Peningkatan jumlah kolesterol

Julat normal setiap bahan ini ialah:

• Kolesterol HDL: 40–50 miligram setiap desiliter atau lebih
• Kolesterol LDL: Kurang daripada 100 miligram setiap desiliter
• Trigliserida: Kurang daripada 150 miligram setiap desiliter
• Jumlah kolesterol: 125–200 miligram setiap desiliter

Ujian untuk Hiperlipidemia Campuran

Hiperlipidemia campuran mungkin diabaikan tanpa mengambil sejarah keluarga yang teliti atau melakukan ujian tambahan. Ujian boleh memberitahu anda sama ada anda mempunyai tahap tinggi protein tertentu dalam kolesterol LDL yang dipanggil apolipoprotein B100. Protein ini bertanggungjawab untuk memindahkan kolesterol ke seluruh badan anda. Tahap yang tinggi mungkin menunjukkan hiperlipidemia campuran.

Rawatan

Secara amnya, hiperlipidemia campuran dirawat dengan cara yang sama seperti bentuk hiperlipidemia bukan genetik. Dalam kebanyakan kes, ini bermakna gabungan perubahan gaya hidup dan ubat-ubatan. Matlamat rawatan adalah untuk mengelakkan keadaan daripada berkembang menjadi aterosklerosis, pengumpulan lemak, kolesterol, dan bahan lain pada dinding arteri.

Perubahan Gaya Hidup

Membuat perubahan pada diet anda biasanya merupakan langkah pertama yang akan diambil oleh penyedia penjagaan kesihatan anda untuk membantu menurunkan paras kolesterol anda. Anda perlu mencuba perubahan diet selama beberapa bulan sebelum doktor anda mengesyorkan ubat-ubatan.

Perubahan gaya hidup yang boleh mencegah hiperlipidemia campuran termasuk:

• Kurangkan pengambilan makanan yang mengandungi banyak lemak tepu dan gula
• Kurangkan makan daging lembu, ayam, babi dan kambing
• Memilih produk tenusu rendah lemak
• Hadkan jumlah kuning telur dan daging organ seperti hati yang anda makan
• Memilih buah-buahan dan sayur-sayuran segar
• Elakkan kuki yang dibungkus dan makanan bakar yang mengandungi lemak trans

Ubat

Ubat-ubatan yang boleh membantu menurunkan paras kolesterol termasuk statin dan fibrates. Contoh biasa statin yang ditetapkan untuk hiperlipidemia campuran termasuk:

• Mevacor (lovastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Zocor (simvastatin)
• Lescol (fluvastatin)

• Lipitor (atorvastatin)

• Crestor (rosuvastatin)
• Livalo (pitavastatin)

Ubat-ubatan lain yang boleh membantu menurunkan paras kolesterol juga boleh ditetapkan, termasuk:

• Resin pengasingan asid hempedu
• Ezetimibe
• Asid nikotinik

• Perencat PCSK9 seperti Praluent (alirocumab) dan Repatha (evolocumab)

Prognosis

Pengiktirafan awal dan perubahan gaya hidup sihat boleh membantu anda mengekalkan hiperlipidemia campuran daripada berkembang menjadi aterosklerosis.

Prognosis keseluruhan anda akan bergantung pada:

• Berapa lama anda didiagnosis
• Apabila anda memulakan rawatan dan membuat perubahan gaya hidup yang diperlukan
• Sejauh mana anda mematuhi pelan rawatan anda

Kemungkinan Komplikasi

Komplikasi daripada hiperlipidemia campuran timbul apabila paras kolesterol yang tinggi dalam darah anda mula berkumpul di arteri anda dan menjejaskan aliran darah anda.

Aterosklerosis dan penyakit vaskular lain yang disebabkan oleh paras kolesterol tinggi meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.

Ringkasan

Hiperlipidemia campuran adalah keadaan yang dicirikan oleh paras kolesterol yang tinggi. Gejala tidak selalunya muncul sehingga kemudian dalam hidup. Apabila gejala timbul, anda memerlukan ubat-ubatan dan perubahan gaya hidup untuk menguruskan tahap kolesterol anda dan mencegah komplikasi, seperti penyakit jantung dan strok. Dengan campur tangan yang betul, orang ramai boleh mengawal keadaan ini.

Terdapat banyak perkara yang boleh menyebabkan anda mempunyai paras kolesterol yang tinggi dalam darah anda, beberapa daripadanya anda mempunyai kawalan seperti pilihan diet anda. Walau bagaimanapun, kadangkala, kolesterol tinggi boleh disebabkan oleh mutasi genetik yang diturunkan melalui keluarga atau sebagai komplikasi penyakit lain.

Jika anda mempunyai hiperlipidemia campuran, anda masih boleh membuat pilihan diet yang boleh membantu menurunkan kolesterol anda. Anda juga mungkin perlu mengambil ubat. Matlamatnya adalah untuk mengelakkan pembentukan plak yang boleh membawa kepada aterosklerosis dan akhirnya serangan jantung atau strok.

Pastikan anda berbincang dengan doktor anda bukan sahaja tentang pilihan gaya hidup peribadi anda dan sejarah perubatan tetapi juga sejarah perubatan keluarga anda. Ditangkap awal dan dirawat, keadaan ini boleh meminimumkan kesannya terhadap kehidupan anda.