Apakah Gangguan Personaliti Split?

“Split personality disorder” adalah istilah yang tidak digunakan dalam bidang psikiatri. Istilah yang betul ialah “gangguan identiti disosiatif (JPS).” JPS—serta jenis gangguan disosiatif lain—melibatkan gejala yang mengganggu fungsi mental seseorang.

Apakah Gangguan Identiti Dissociative (JPS)?

Gangguan identiti disosiatif (DID) adalah keadaan yang ditandakan dengan kehadiran dua atau lebih keadaan personaliti yang berbeza dalam satu individu. Setiap keadaan personaliti ini mungkin mempunyai nama dan ciri yang unik, termasuk suara, jantina dan set ragam yang berbeza.

Keadaan kesihatan mental ini, yang dahulunya dipanggil kecelaruan personaliti berbilang, adalah salah satu gangguan disosiatif yang disenaraikan dalam “Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental” (DSM-5).

simptom

Gejala utama JPS ialah mengalami kehadiran dua atau lebih identiti atau keadaan personaliti yang berbeza, kadangkala dikenali sebagai “mengubah.” Peralihan identiti berlaku secara tidak sengaja dan digambarkan sebagai tidak diingini, menyebabkan kesusahan atau kemerosotan yang teruk kepada seseorang yang mempunyai JPS.

Gejala lain mungkin termasuk:

• Perasaan terputus hubungan atau terpisah
• Mengalami perasaan berada di luar tubuh sendiri
• Ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa, orang, atau masa tertentu
• Ketidakupayaan untuk mengingati kenangan zaman kanak-kanak atau sejarah peribadi
• Fikiran mencederakan diri sendiri atau membunuh diri

Diagnosis

Seperti gangguan mental yang lain, doktor akan membuat diagnosis JPS berdasarkan kriteria yang ditakrifkan dalam edisi terkini DSM.

Sejarah yang mendalam diambil untuk menilai simptom orang itu, dan simptomnya dibandingkan dengan kriteria yang mesti ada untuk mewajarkan diagnosis khusus JPS. Kriteria ini termasuk:

• Terdapat gangguan identiti yang melibatkan dua atau lebih keadaan personaliti yang berbeza. Tanda-tanda dan simptom gangguan mungkin diperhatikan oleh orang lain, atau ia mungkin dilaporkan oleh orang yang mengalami gejala.
• Terdapat jurang yang berterusan dalam ingatan yang melibatkan melupakan maklumat peribadi, peristiwa sehari-hari dan/atau peristiwa traumatik masa lalu.
• Orang itu mengalami kesusahan yang ketara atau menghadapi masalah berfungsi—seperti semasa bekerja atau secara sosial—akibat daripada gejala seperti kehilangan ingatan.
• Gejala tersebut bukan sebahagian daripada amalan budaya, rohani atau agama yang melibatkan keadaan kesedaran yang diubah.
• Gejala-gejala tersebut bukanlah akibat penggunaan bahan atau keadaan perubatan.

punca

Walaupun mempunyai sejarah mengalami peristiwa traumatik tidak diperlukan sebagai sebahagian daripada kriteria DSM-5 untuk didiagnosis dengan JPS, trauma hampir selalu dikaitkan dengan gangguan itu.

Malah, beberapa kajian melaporkan kira-kira 90% daripada kes JPS melibatkan beberapa sejarah trauma. Trauma boleh termasuk:

• Penderaan emosi, fizikal atau seksual yang teruk
• Bencana alam (seperti puting beliung atau gempa bumi)
• Peperangan
• Kehilangan yang besar pada awal kehidupan (seperti kehilangan ibu bapa)
• Tempoh pengasingan yang panjang pada awal kehidupan (seperti pengasingan sosial yang berlaku semasa penyakit jangka panjang)

Rawatan

Walaupun tidak ada satu jenis ubat khusus untuk merawat JPS, ubat mungkin berguna dalam menguruskan mood, kebimbangan dan gejala lain yang berlaku bersama.

Rawatan utama untuk JPS melibatkan penggunaan pelbagai pendekatan terapeutik. Beberapa bentuk, atau modaliti, yang telah terbukti berkesan termasuk:

• Psikoterapi: Psikoterapi, atau terapi bercakap, boleh membantu orang yang mengalami JPS memproses emosi dan mengawal simptom mereka. Matlamat psikoterapi adalah untuk mengintegrasikan keadaan personaliti yang berasingan ke dalam rasa diri yang lebih padu.

• Terapi Tingkah Laku: Dua modaliti rawatan tingkah laku didapati berjaya untuk penghidap JPS ialah terapi tingkah laku kognitif (CBT) dan terapi tingkah laku dialektik (DBT). Modaliti ini menumpukan pada pemikiran dan tingkah laku seseorang dan menguruskan kesan yang menyedihkan dan menggembirakan (perasaan, emosi atau perasaan).

• Hipnosis: Daripada digunakan untuk mencungkil kenangan yang ditindas pada penghidap JPS (sebagaimana hipnosis dikenali secara sejarah), hipnosis boleh digunakan untuk membantu menguruskan gejala seperti imbasan semula daripada gangguan tekanan selepas trauma, atau PTSD.

Faktor-faktor risiko

Oleh kerana kadar bunuh diri yang tinggi pada penghidap JPS, sebahagian daripada pelan rawatan yang berkesan adalah untuk memerhatikan tanda dan gejala peningkatan risiko bunuh diri. Lebih daripada 70% orang yang didiagnosis dengan JPS yang mengambil bahagian dalam rawatan pesakit luar telah cuba membunuh diri.

Menghadapi

Terdapat banyak strategi mengatasi bukan perubatan yang dilaporkan membantu penghidap JPS. Ini termasuk:

• Berusaha untuk mengatasi menyalahkan diri sendiri: Perlu diingat bahawa sebarang trauma yang berlaku pada masa lalu bukan salah anda. Selain itu, mempunyai diagnosis kesihatan mental bukanlah hasil daripada sesuatu yang anda lakukan untuk layak mendapat keadaan tersebut. Psikoterapi dan kumpulan sokongan boleh membantu anda mengatasi perasaan menyalahkan diri sendiri yang tidak sepatutnya.

• Menjalankan penyelidikan anda: Mendidik diri sendiri tentang gangguan anda boleh membantu memperkasakan anda dalam membuat keputusan rawatan, seperti sama ada untuk mencuba hipnosis, jika anda akan mendapat lebih banyak manfaat daripada terapi kumpulan atau individu—atau kedua-duanya—dan banyak lagi.

• Mempelajari teknik menenangkan diri: Ini akan membantu anda menguruskan fikiran yang mengganggu dan gejala lain dengan sendiri. Manfaatkan pelbagai jenis terapi (seperti CBT dan DBT) yang mengajar alat praktikal dan berkesan ini untuk membantu memperbaiki gejala.

• Mencipta persekitaran luar yang tenang: Berusaha untuk menghilangkan kekacauan rumah, pejabat atau kawasan lain anda sambil berlatih alat untuk meningkatkan hubungan interpersonal dengan rakan, rakan sekerja dan ahli keluarga.

• Merancang lebih awal dan kekal teratur: Dengan keadaan seperti JPS, adalah penting untuk menjejaki perkara seperti masa untuk mengambil ubat anda dan merancang untuk tempoh amnesia yang tidak dijangka.

• Membentuk rangkaian sokongan: Mempunyai sistem sokongan yang baik adalah penting untuk menghadapi penyakit mental seperti JPS; adalah yang terbaik untuk mempunyai pelbagai orang dalam rangkaian anda yang anda rasa selesa berkongsi perasaan anda, seperti ahli keluarga, rakan rapat dan penyedia penjagaan kesihatan.