Apabila Orang Tersayang Berada di Unit Rawatan Rapi

Jika orang yang anda sayangi telah dimasukkan ke unit rawatan rapi hospital, ini bermakna penyakitnya cukup serius yang memerlukan tahap pemantauan perubatan yang paling teliti dan tahap penjagaan perubatan tertinggi. Unit rawatan rapi (ICU) juga boleh dirujuk sebagai unit rawatan kritikal atau wad rawatan rapi.

Orang yang anda sayangi mungkin tidak stabil dari segi perubatan, yang bermaksud keadaannya boleh berubah secara tidak dijangka dan berkemungkinan menjadi lebih teruk dengan cepat.

Kebiasaannya, orang yang sangat sakit hanya perlu berada di ICU untuk tempoh yang singkat, sehingga penyakit mereka menjadi cukup stabil untuk dipindahkan ke wad hospital biasa. Sementara itu, anda mungkin ingin tahu apa yang diharapkan semasa orang yang anda sayangi sedang dirawat di ICU. Anda juga mungkin ingin mengetahui dalam keadaan apa yang anda patut jangkakan bahawa orang yang anda sayangi akan cukup stabil untuk dibenarkan keluar dari ICU dan dimasukkan ke wad hospital standard.

Jenis Unit Rawatan Rapi

ICU adalah sebahagian daripada hospital di mana pesakit menerima pemantauan dan penjagaan perubatan yang rapi. Sesetengah hospital juga mempunyai ICU khusus untuk jenis pesakit tertentu:

• ICU Neonatal (NICU): Menjaga bayi yang sangat muda atau pramatang.
• Pediatrik (PICU): Untuk kanak-kanak yang memerlukan penjagaan rapi.

• ICU Neurologi: Penjagaan khusus untuk pesakit neurologi yang tidak stabil.

• Unit Penjagaan Jantung (CCU): Menjaga pesakit yang mengalami masalah jantung yang serius atau tidak stabil.

• ICU Pembedahan (SICU): Menjaga pesakit yang sedang pulih daripada pembedahan.

Kenapa Sesetengah Orang Perlu Dimasukkan ke ICU?

Terdapat beberapa sebab berbeza yang memerlukan kemasukan ke ICU, dan orang yang anda sayangi berkemungkinan mempunyai satu atau lebih daripada syarat berikut:

• Tidak Stabil dari segi perubatan: Pesakit yang tidak stabil dari segi perubatan yang memerlukan pemantauan rapi dan pelarasan terapi perubatan yang kerap sering dimasukkan ke ICU kerana ia adalah tetapan yang sangat sesuai untuk pemantauan rapi dan tindak balas yang cepat.

• Perlu Sokongan untuk Pernafasan: Sesetengah pesakit perlu dimasukkan ke ICU kerana mereka tidak boleh bernafas sendiri dan memerlukan sokongan pernafasan melalui mesin, seperti ventilator, untuk meneruskan pernafasan. Banyak wad hospital tidak dapat menyokong penjagaan pesakit yang menggunakan bantuan ventilator untuk bernafas. Intubasi ialah meletakkan alat pernafasan untuk sokongan pernafasan. Pembuangan sokongan pernafasan, iaitu extubation, berlaku apabila pesakit boleh bernafas secara bebas.

• Tahap Kesedaran Rendah: Jika orang yang anda sayangi tidak sedarkan diri, tidak bertindak balas atau koma, dia mungkin memerlukan penjagaan di ICU, terutamanya jika dia dijangka bertambah baik. Orang yang tidak sedarkan diri mungkin mengalami kecederaan otak yang teruk atau masalah perubatan yang sangat meluas, memerlukan penjagaan rapi untuk mengoptimumkan peluang pemulihan.

• Perlu pemantauan semasa jenis terapi tertentu: termasuk yang memerlukan sokongan inotropik atau vasodilator.

Jenis Penjagaan Tambahan Diberikan

ICU membenarkan penyedia penjagaan kesihatan, seperti doktor, jururawat, pembantu jururawat, ahli terapi dan pakar, untuk menyediakan tahap penjagaan yang mungkin tidak dapat mereka sediakan dalam persekitaran lain:

• Pemantauan Tanda Vital yang Dekat dan Kerap: Semasa di ICU, pesakit dipantau dengan lebih kerap daripada berada di unit hospital biasa. Tanda-tanda vital, seperti kadar denyutan jantung, tekanan darah dan kadar pernafasan, serta parameter seperti paras oksigen dan karbon dioksida, boleh dipantau secara berterusan dengan peranti elektronik yang diletakkan untuk pemantauan pada setiap masa. Dan, sebagai tambahan kepada pemantauan berterusan, jururawat juga boleh memeriksa secara manual tanda-tanda vital dengan lebih kerap di unit rawatan rapi berbanding di wad hospital biasa.

• Lokasi Pusat Memaparkan Nilai Tanda Vital: Walaupun orang yang anda sayangi mempunyai pemantauan berterusan terhadap tanda-tanda vital, tekanan darah dan bacaan denyutan jantung akan kelihatan pada peranti digital berhampiran katil. Selain itu, banyak ICU juga dilengkapi dengan skrin berpusat yang memaparkan tanda-tanda vital pesakit di luar bilik. Ini membolehkan jururawat membaca beberapa tanda vital pesakit walaupun mereka tidak berada di dalam bilik pesakit, dan menyedari perubahan penting dengan segera.

• Pelarasan Tutup Cecair, Elektrolit dan Ubat-ubatan: Selain pemantauan perubatan yang rapat, ICU ialah persekitaran di mana pesakit dapat menerima penalaan halus yang lebih kerap dan kompleks bagi terapi penting, seperti cecair intravena dan elektrolit seperti natrium, kalium. , kalsium dan magnesium. Sebilangan ubat kuat mungkin menghasilkan kesan yang tidak dapat diramalkan yang memerlukan tindak balas segera. Ubat sebegini sebaiknya diberikan dalam keadaan ICU.

• Boleh Mempunyai Beberapa Prosedur: Prosedur tertentu yang boleh dilakukan di sisi katil pesakit tidak sesuai untuk wad hospital biasa. Sebagai contoh, orang yang mempunyai ventriculoperitoneal (VP) shunt mungkin memerlukan beberapa campur tangan yang memerlukan persekitaran steril untuk mencegah jangkitan, tetapi itu tidak semestinya perlu dilakukan di dalam bilik operasi. Prosedur jenis ini boleh dilakukan dengan cekap di ICU sambil mengelakkan pergerakan dan mengganggu pesakit.

• Bilik Separa Terbuka: Bilik di ICU biasanya tidak ditutup. Walaupun mungkin terdapat tirai untuk privasi, pesakit lebih mudah dilihat dan diakses oleh jururawat dan doktor yang mengendalikan unit rawatan rapi. Ini membolehkan kakitangan penjagaan kesihatan mengawasi pesakit dengan lebih dekat dan dapat melakukan tindak balas yang lebih pantas kepada sebarang masalah yang mengejut.

• Kurang Pesakit Setiap Jururawat: Secara amnya, ICU mempunyai lebih ramai jururawat bagi setiap pesakit berbanding wad hospital biasa. Ini membolehkan setiap jururawat menjejaki banyak kompleks setiap pesakit dan mengubah butiran perubatan dan untuk mentadbir lebih banyak terapi yang terlibat kepada pesakit.

• Jururawat dengan Latihan dan Pengalaman ICU: Selalunya, jururawat dan pembantu jururawat yang kakitangan ICU mempunyai latihan dan pengalaman khusus dalam menjaga pesakit ICU. Kadangkala, jururawat juga pakar dalam menjaga pesakit di ICU khusus seperti CCU atau PICU. Di sesetengah ICU, ketua jururawat yang berpengalaman dalam penjagaan ICU menyelia penjagaan pesakit.

• Mungkin Mempunyai Doktor ICU Khusus: Kadangkala doktor yang terlatih khusus dalam penjagaan ICU juga mengendalikan ICU. Ini tidak selalu berlaku, bagaimanapun, dan ia bergantung pada setiap hospital dan situasi tertentu. Sebagai contoh, jika orang yang anda sayangi mempunyai penyakit jantung yang serius yang memerlukan tinggal di CCU, dia mungkin dijaga oleh doktor yang secara khusus menjaga pesakit semasa mereka berada di CCU sehingga keluar ke unit hospital biasa, di mana doktor lain akan menjaga mereka. Sebaliknya, di sesetengah hospital, doktor yang sama yang menjaga pesakit di CCU terus menjaga pesakit itu dan menguruskan keadaan perubatan walaupun selepas pesakit menjadi stabil dan dipindahkan ke unit hospital biasa. Dan sesetengah hospital mempunyai sistem yang menggabungkan kedua-dua pendekatan.

Lebih Sekatan untuk Pelawat

Atas beberapa sebab, pelawat lebih terhad di ICU berbanding di bilik hospital biasa. Beberapa sebab ini termasuk:

• Mencegah penyebaran jangkitan
• Menjaga ketenangan untuk pesakit lain kerana mereka tidak mempunyai privasi di ICU
• Membenarkan orang yang anda sayangi berehat dan pulih
• Kurang ruang di ICU
• Benarkan kakitangan kerap memeriksa pesakit—kakitangan hospital mungkin boleh menangguhkan pengambilan ubat atau pemantauan selama setengah jam atau lebih sehingga pelawat keluar di tingkat biasa, tetapi tidak boleh berbuat demikian di ICU.

Bilakah Orang Tersayang Anda Akan Dilepaskan?

Orang yang anda sayangi kemungkinan besar akan bertambah baik untuk dibenarkan keluar dari ICU. Sesetengah hospital mempunyai unit step-down, yang menyediakan tahap penjagaan pertengahan yang kurang sengit daripada ICU sambil menyediakan penjagaan yang lebih dekat daripada unit biasa. Kriteria untuk keluar dari ICU termasuk extubation, penstabilan tanda-tanda vital, peningkatan kewaspadaan, keperluan kurang kerap untuk melaraskan cecair IV, elektrolit dan ubat-ubatan, dan kestabilan perubatan keseluruhan.

Jika orang yang anda sayangi telah dimasukkan ke unit rawatan rapi, anda mungkin mengalami tekanan yang besar kerana anda mengalami ketidakpastian dan ketidakpastian.

Tidak setiap pesakit adalah sama, dan orang yang anda sayangi adalah unik. Jalannya untuk pemulihan mungkin lebih lancar atau lebih rumit daripada orang lain, dan selalunya, ketidakpastian penyakit yang menyebabkan pesakit memerlukan penjagaan ICU menjadikan keseluruhan prognosis agak tidak dapat diramalkan.

Walaupun keadaan serius yang memerlukan kemasukan ke ICU, kebanyakan pesakit boleh meninggalkan ICU dan meneruskan penjagaan di wad hospital standard untuk masa yang singkat, dan akhirnya pulih daripada penyakit mereka, meninggalkan hospital untuk pulang ke rumah.