Apa yang Perlu Tahu Mengenai Valsartan

Valsartan ialah ubat preskripsi yang dikelaskan sebagai penyekat reseptor angiotensin II (ARB). Ia digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung, dan untuk meningkatkan kemandirian selepas serangan jantung. Ia juga digunakan di luar label untuk mencegah masalah buah pinggang pada penghidap diabetes.

Valsartan berfungsi dengan menyekat enzim yang dipanggil angiotensin II yang menyempitkan saluran darah. Dijual di bawah jenama Diovan, antara lain, valsartan juga tersedia sebagai generik dalam bentuk tablet atau suspensi oral (cecair). Ia boleh digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur enam tahun ke atas.

Valsartan boleh digabungkan dengan ubat lain untuk merawat tekanan darah tinggi, seperti Co-Diovan (valsartan dan hydrochlorothiazide) dan Exforge (amlodipine dan valsartan). Satu lagi ubat gabungan yang mengandungi valsartan, Entresto (valsartan/sacubitril), digunakan pada orang yang mengalami kegagalan jantung.

Kegunaan

Valsartan pertama kali dilesenkan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat AS (FDA) pada tahun 1996. Ia diluluskan oleh FDA untuk tiga kegunaan:

• Rawatan hipertensi (darah tinggi)
• Rawatan kegagalan jantung
• Pengurangan risiko kematian berikutan infarksi miokardium (serangan jantung)

Valsartan dan ARB lain hanya digunakan selepas serangan jantung jika pecahan ejeksi ventrikel kiri (LVEF) terjejas. LVEF ialah ukuran jumlah darah yang dikeluarkan dari jantung semasa degupan jantung.

Percubaan penting VALIANT (Valsartan dalam Infarksi Miokardium Akut) adalah yang pertama menyimpulkan bahawa valsartan boleh mengurangkan risiko kematian secara berkesan berikutan serangan jantung pada pesakit dengan fungsi ventrikel kiri yang berkurangan (otot haba yang lemah). Percubaan mendapati valsartan mengurangkan risiko ini sebanyak kira-kira 19% berbanding mereka yang tidak diberikan rawatan.

Penggunaan Luar Label

Valsartan sering digunakan di luar label untuk melindungi buah pinggang penghidap diabetes. Diabetes boleh menyebabkan keadaan yang dipanggil nefropati diabetik, di mana glukosa darah tinggi boleh merosakkan buah pinggang. Keadaan ini dicirikan oleh proteinuria, atau tahap protein yang tinggi dalam air kencing.

Selain menurunkan tekanan darah, valsartan boleh mengurangkan proteinuria, memelihara fungsi buah pinggang dan mencegah perkembangan nefropati diabetik.

Sebelum Mengambil

Sebelum menetapkan valsartan, pembekal penjagaan kesihatan anda ingin memeriksa hipertensi (tekanan darah pada atau lebih 120 sistolik dan 80 diastolik) atau kegagalan jantung, di mana jantung tidak dapat mengepam darah yang mencukupi.

Tekanan darah diukur dengan manset tekanan, manakala kegagalan jantung biasanya didiagnosis dengan ujian seperti elektrokardiogram (EKG/ECG) dan ujian tekanan senaman.

Dengan hipertensi, rawatan biasanya dimulakan apabila tekanan darah adalah:

• Sistolik 120 ke atas/diastolik 80 ke atas untuk orang yang mempunyai sejarah penyakit jantung

Pada pesakit dengan tekanan darah antara 121-129 sistolik, dan 80-89 diastolik, campur tangan gaya hidup perlu dicuba terlebih dahulu, melainkan penyakit jantung hadir.

Rawatan untuk kegagalan jantung biasanya dimulakan apabila kegagalan jantung adalah:

• Aktiviti fizikal yang simtomatik dan mengehadkan
• Kelas I atau II mengikut Klasifikasi Persatuan Jantung New York

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Orang yang mempunyai keadaan berikut harus menggunakan valsartan dengan sangat berhati-hati:

• Fungsi buah pinggang terjejas akibat peningkatan risiko hiperkalemia dan kegagalan buah pinggang akut

• Hipotensi (tekanan darah rendah), disebabkan penurunan tekanan darah yang berpotensi mengancam nyawa

• Penyakit hati, disebabkan peningkatan risiko hepatitis (keradangan hati)

Jika rawatan dimulakan, tekanan darah, fungsi buah pinggang, dan enzim hati mesti dipantau dengan teliti untuk mengelakkan komplikasi.

Ubat ini tidak boleh diambil semasa mengandung kerana berisiko kepada janin.

ARB lain

Terdapat tujuh ARB lain yang diluluskan oleh FDA:

• Atacand (candesartan)
• Avapro (irbesartan)
• Benicar (olmesartan)
• Cozaar (losartan)
• Edarbi (azilsartan)
• Mikardis (telmisartan)
• Teveten (eprosartan)

Dos

Valsartan boleh didapati sebagai tablet 40-miligram (mg), 80-mg, 160-mg, dan 320-mg. Bagi kanak-kanak dan orang yang tidak boleh bertolak ansur dengan pil, terdapat juga penggantungan oral yang memberikan 4 mg valsartan setiap dos 1 mililiter (mL).

Valsartan dimulakan pada dos yang lebih rendah dan meningkat secara berperingkat sehingga dos optimum dicapai. Peningkatan ini berlaku:

• Setiap dua minggu untuk hipertensi
• Setiap satu hingga dua minggu untuk kegagalan jantung
• Setiap minggu untuk serangan jantung

Orang dewasa mengambil pil dos tetap; dos pediatrik dikira berdasarkan miligram per kilogram (mg/kg) berat badan.