Tumor karsinoid adalah sejenis barah yang lambat tumbuh dan boleh timbul di beberapa tempat di seluruh badan anda. Tumor karsinoid adalah satu subset tumor yang disebut tumor neuroendokrin, dan biasanya bermula di saluran pencernaan (perut, usus buntu, usus kecil, usus besar, rektum) atau di paru-paru.
Tumor karsinoid selalunya tidak menyebabkan tanda dan gejala sehingga lewat penyakit ini. Tumor karsinoid dapat menghasilkan dan melepaskan hormon ke dalam badan anda yang menyebabkan tanda-tanda dan gejala seperti cirit-birit atau kemerahan pada kulit.
Rawatan untuk tumor karsinoid biasanya merangkumi pembedahan dan mungkin termasuk ubat-ubatan.
Gejala tumor karsinoid
Dalam beberapa kes, tumor karsinoid tidak menyebabkan tanda atau gejala. Gejala tumor karsinoid biasanya tidak jelas dan bergantung pada lokasi tumor.
Tumor karsinoid di paru-paru
Tanda dan gejala tumor paru-paru karsinoid termasuk:
- Sakit dada
- Mengi
- Sesak nafas
- Cirit-birit
- Kemerahan atau rasa kehangatan di wajah dan leher anda (pembilasan kulit)
- Penambahan berat badan, terutamanya di bahagian tengah dan punggung atas
- Tanda merah jambu atau ungu pada kulit yang kelihatan seperti stretch mark
Tumor karsinoid di saluran pencernaan
Tanda dan gejala tumor karsinoid di saluran pencernaan termasuk:
- Sakit perut
- Cirit-birit
- Mual, muntah dan ketidakupayaan untuk membuang najis kerana penyumbatan usus (penyumbatan usus)
- Pendarahan rektum
- Kesakitan rektum
- Kemerahan atau rasa kehangatan di wajah dan leher anda (pembilasan kulit)
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya anda mengalami tanda-tanda dan gejala yang mengganggu anda dan berterusan, anda perlu membuat janji temu dengan doktor anda.
Apa yang menyebabkan tumor karsinoid?
Penyelidik tidak mengetahui dengan jelas apa yang menyebabkan tumor karsinoid. Secara umum, barah berlaku apabila sel mengalami mutasi pada DNAnya. Mutasi membolehkan sel terus tumbuh dan membelah apabila sel yang sihat biasanya akan mati.
Sel-sel yang terkumpul membentuk tumor. Sel barah boleh menyerang tisu sihat yang berdekatan dan merebak ke bahagian lain badan.
Doktor tidak tahu apa yang menyebabkan mutasi yang boleh menyebabkan tumor karsinoid. Tetapi mereka tahu bahawa tumor karsinoid berkembang di sel-sel neuroendokrin.
Sel-sel neuroendokrin terdapat di pelbagai organ di seluruh badan. Mereka melakukan beberapa fungsi sel saraf dan beberapa fungsi sel endokrin penghasil hormon. Beberapa hormon yang dihasilkan oleh sel-sel neuroendokrin adalah kortisol, histamin, insulin dan serotonin.
Faktor-faktor risiko
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko tumor karsinoid termasuk:
- Lebih tua usia. Orang dewasa yang lebih tua lebih cenderung didiagnosis dengan tumor karsinoid daripada orang muda atau kanak-kanak.
- Jantina. Wanita lebih cenderung daripada lelaki untuk mengembangkan tumor karsinoid.
- Sejarah keluarga. Sejarah keluarga pelbagai neoplasia endokrin, jenis I (MEN I), meningkatkan risiko tumor karsinoid. Pada orang dengan LELAKI I, banyak tumor berlaku pada kelenjar sistem endokrin.
Komplikasi dari tumor karsinoid
Sel-sel tumor karsinoid dapat mengeluarkan hormon dan bahan kimia lain, menyebabkan pelbagai komplikasi, termasuk:
- Sindrom karsinoid. Sindrom karsinoid menyebabkan kemerahan atau rasa kehangatan di muka dan leher anda (pembilasan kulit), cirit-birit kronik, dan kesukaran bernafas, antara tanda dan gejala lain.
- Penyakit jantung karsinoid. Tumor karsinoid boleh mengeluarkan hormon yang boleh menyebabkan penebalan lapisan ruang jantung, injap dan saluran darah. Proses ini boleh menyebabkan injap jantung bocor dan kegagalan jantung yang mungkin memerlukan pembedahan penggantian injap. Penyakit jantung karsinoid biasanya dapat dikendalikan dengan ubat-ubatan.
- Sindrom Cushing. Tumor karsinoid paru-paru dapat menghasilkan lebihan hormon yang boleh menyebabkan tubuh anda menghasilkan terlalu banyak hormon kortisol.
Diagnosis tumor karsinoid
Ujian dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis tumor karsinoid termasuk:
- Ujian darah. Sekiranya anda mempunyai tumor karsinoid, darah anda mungkin mengandungi tahap hormon yang tinggi yang dikeluarkan oleh tumor karsinoid atau produk sampingan yang dihasilkan ketika hormon tersebut dipecah oleh badan.
- Ujian air kencing. Orang yang mempunyai tumor karsinoid mempunyai kadar bahan kimia yang berlebihan dalam air kencing mereka yang dihasilkan ketika tubuh menguraikan hormon yang dirembeskan oleh tumor karsinoid.
- Ujian pengimejan. Ujian pencitraan, termasuk imbasan tomografi berkomputer (CT), pencitraan resonans magnetik (MRI), tomografi pelepasan positron (PET), imbasan oktreotida dan sinar-X, dapat membantu doktor anda menentukan lokasi tumor karsinoid.
-
Skop atau kamera yang melihat di dalam badan anda. Doktor anda mungkin menggunakan tiub nipis panjang yang dilengkapi dengan lensa atau kamera untuk memeriksa kawasan di dalam badan anda.
Endoskopi, yang melibatkan penyebaran ke kerongkong anda, dapat membantu doktor anda melihat ke dalam saluran gastrousus anda. Bronkoskopi, dengan menggunakan ruang lingkup yang turun ke kerongkong dan masuk ke paru-paru anda, dapat membantu mencari tumor karsinoid paru-paru. Melewati skop melalui rektum anda (kolonoskopi) dapat membantu mendiagnosis tumor karsinoid rektum.
Untuk melihat di dalam usus kecil anda, doktor anda boleh mengesyorkan ujian menggunakan kamera berukuran pil yang anda telan (endoskopi kapsul).
-
Potong tisu untuk ujian makmal. Sampel tisu dari tumor (biopsi) dapat dikumpulkan untuk mengesahkan diagnosis anda. Jenis biopsi yang akan anda lalui bergantung pada lokasi tumor anda.
Dalam beberapa kes, pakar bedah mungkin menggunakan jarum untuk menarik sel keluar dari tumor. Dalam kes lain, biopsi dapat dikumpulkan semasa pembedahan. Tisu dihantar ke makmal untuk ujian untuk menentukan jenis sel dalam tumor dan seberapa agresif sel-sel itu muncul di bawah mikroskop.
Rawatan tumor karsinoid
Rawatan untuk tumor karsinoid bergantung pada lokasi tumor, sama ada kanser telah merebak ke kawasan lain di badan, jenis hormon yang dikeluarkan oleh tumor, kesihatan keseluruhan dan pilihan anda sendiri.
Pembedahan
Apabila dikesan lebih awal, tumor karsinoid dapat dipotong sepenuhnya menggunakan pembedahan. Sekiranya tumor karsinoid maju ketika ditemui, penyingkiran lengkap mungkin tidak dapat dilakukan. Dalam beberapa kes, pakar bedah mungkin berusaha mengeluarkan sebanyak mungkin tumor, untuk membantu mengawal tanda dan gejala.
Ubat-ubatan
Ubat yang digunakan untuk merawat sindrom karsinoid termasuk:
-
Dadah yang menyekat sel barah daripada mengeluarkan hormon. Menggunakan ubat untuk menyekat hormon yang disekresikan oleh tumor dapat mengurangkan tanda dan gejala sindrom karsinoid dan pertumbuhan tumor yang perlahan.
Octreotide (Sandostatin) dan lanreotide (Somatuline Depot) diberikan sebagai suntikan di bawah kulit. Kesan sampingan dari mana-mana ubat mungkin termasuk sakit perut, kembung dan cirit-birit. Telotristat (Xermelo) adalah pil yang kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan octreotide atau lanreotide untuk terus berusaha memperbaiki gejala sindrom karsinoid.
- Dadah yang menyampaikan radiasi terus ke sel barah. Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) menggabungkan ubat yang mencari sel barah dengan bahan radioaktif yang membunuhnya. Dalam PRRT untuk tumor karsinoid, ubat itu disuntik ke dalam badan anda, di mana ia bergerak ke sel-sel barah, mengikat ke sel-sel dan menyampaikan sinaran secara langsung kepada mereka. Terapi ini digunakan pada orang yang mempunyai barah maju yang telah berkembang walaupun penggunaan octreotide atau lanreotide.
Rawatan untuk tumor karsinoid yang telah merebak ke hati
Tumor karsinoid biasanya merebak (metastasize) ke hati. Pilihan untuk rawatan termasuk:
- Pembedahan hati. Pembedahan untuk membuang bahagian hati (reseksi hepatik) dapat mengawal tanda dan gejala yang disebabkan oleh tumor hati.
- Menghentikan bekalan darah ke tumor hati. Dalam prosedur yang disebut embolisasi arteri hepatik, seorang doktor menyumbat arteri utama hati (arteri hepatik), memutuskan bekalan darah ke sel barah yang telah menyebar ke hati. Sel hati yang sihat dapat bertahan dengan bergantung pada darah dari saluran darah yang lain.
- Membunuh sel barah dengan panas atau sejuk. Ablasi frekuensi radio memberikan rawatan haba yang menyebabkan sel tumor karsinoid di hati mati. Cryoablation menggunakan kitaran pembekuan dan pencairan untuk membunuh sel barah.
Bersedia untuk temu janji dengan doktor
Anda perlu membuat janji temu dengan doktor sekiranya anda mempunyai tanda dan gejala yang membimbangkan anda. Sekiranya doktor anda mengesyaki tumor karsinoid, anda mungkin dirujuk:
- Doktor yang pakar dalam masalah pencernaan (ahli gastroenterologi)
- Doktor yang pakar dalam masalah paru-paru (ahli pulmonologi)
- Doktor yang merawat barah (pakar onkologi)
Kerana janji temu dengan doktor boleh dilakukan dengan singkat, dan kerana sering terdapat banyak maklumat untuk dibincangkan, anda perlu membuat persiapan lebih awal.
Apa yang anda boleh buat
- Berhati-hatilah dengan apa-apa sekatan pra-temu janji. Pada masa anda membuat janji temu, pastikan untuk bertanya apakah ada yang perlu anda lakukan terlebih dahulu, seperti hadkan diet anda.
- Perhatikan sebarang gejala yang anda alami, walaupun mereka kelihatan tidak berkaitan dengan alasan anda telah menjadualkan janji temu.
- Buat catatan maklumat peribadi penting, termasuk perkara seperti perubahan kehidupan baru-baru ini, atau tekanan besar.
- Senaraikan semua ubat, vitamin atau makanan tambahan yang sedang anda ambil atau ambil baru-baru ini.
- Pertimbangkan untuk membawa ahli keluarga atau rakan anda. Kadang kala sukar untuk mengingat semua maklumat yang diberikan semasa janji temu. Seseorang yang menemani anda mungkin mengingati sesuatu yang anda terlepas atau terlupa.
- Tulis senarai soalan untuk bertanya kepada doktor anda.
Beberapa soalan asas untuk bertanya kepada doktor anda termasuk:
- Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
- Adakah terdapat kemungkinan penyebab simptom saya yang lain?
- Apa jenis ujian yang saya perlukan? Adakah ujian ini memerlukan persiapan khas?
- Rawatan apa yang ada dan yang anda cadangkan?
- Apakah risiko dan kesan sampingan yang boleh saya jangkakan untuk setiap rawatan?
- Apakah prognosis saya jika saya menjalani rawatan?
- Adakah rawatan akan mempengaruhi kemampuan saya untuk bekerja atau melakukan aktiviti harian yang normal?
- Saya mempunyai keadaan kesihatan yang lain. Bagaimana saya dapat menguruskan keadaan ini dengan sebaik-baiknya?
- Adakah terdapat dokumen yang boleh saya bawa? Laman web apa yang anda cadangkan?
- Berapa kerap saya memerlukan lawatan susulan?
Apa yang mungkin diminta oleh doktor anda
Doktor anda mungkin bertanya:
- Bilakah anda mula mengalami gejala?
- Adakah simptom anda berterusan atau sesekali?
- Seberapa teruk gejala anda?
- Apa yang nampaknya dapat memperbaiki gejala anda?
- Apa yang nampaknya memburukkan lagi gejala anda?
.