Apa Berlaku Apabila Kehamilan Anda Melepasi Tarikh Akhir?

Ramai wanita hamil tertanya-tanya apa yang berlaku jika kehamilan mereka melepasi tarikh matang, berterusan melebihi jangkaan 40 minggu atau 280 hari. Terdapat beberapa risiko jika kehamilan anda melangkaui tarikh matang biasa, tetapi sebenarnya terdapat julat sihat yang lebih luas dalam tempoh kehamilan daripada kebanyakan orang sedar.

Kehamilan jangka penuh biasanya berlangsung dari 39 hingga 41 minggu, tetapi ia juga tidak biasa untuk bayi datang sedikit sebelum atau selepas jangka masa itu. Malah, kajian menunjukkan bahawa kurang daripada 5% wanita bersalin pada tarikh matang dan hanya 70% bersalin dalam tempoh 10 hari dari tarikh lahir mereka.

Selain itu, kebanyakan doktor tidak menganggap bayi “lewat” sehingga sekurang-kurangnya 41 minggu, dan ada yang menunggu sehingga 42 minggu sebelum mereka campur tangan.

Penghantaran Tertunda

Doktor selalunya merujuk kepada bayi yang lahir lepas 40 minggu sebagai “jangka lewat” atau “selepas jangka,” bergantung pada sejauh mana masa melepasi julat tarikh jangka penuh kehamilan anda. Bayi yang dilahirkan dalam tempoh masa tertentu kehamilan dikategorikan mengikut cara berikut:

• “Penggal awal” adalah dari 37 minggu, 0 hari hingga 38 minggu, 6 hari
• “Jangka penuh” ialah dari 39 minggu, 0 hari hingga 40 minggu, 6 hari
• “Jangka masa lewat” adalah dari 41 minggu, 0 hari hingga 41 minggu, 6 hari
• “Pasca penggal” adalah dari 42 minggu, 0 hari atau lebih

Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists, 10% daripada semua kehamilan melepasi empat puluh dua minggu. Walau bagaimanapun, sesetengah kehamilan yang dikategorikan sebagai “post-term” sebenarnya adalah hasil daripada penetapan tarikh matang yang salah.

Tarikh jatuh tempo dan umur sebenar janin mungkin sukar ditentukan kerana banyak faktor. Kadang-kadang, ini kerana tarikh terakhir haid wanita itu cuti atau dia mengalami haid tidak teratur. Ultrasound dan ujian-ujian lain hanya boleh meletakkan tarikh di tempat yang menarik.

Mengapa Tarikh Turun Turun

Sebab tarikh matang yang tidak tepat termasuk haid yang tidak teratur, sejarah haid yang salah atau tidak tepat, dan tersilap tompok semasa kehamilan sangat awal untuk sesuatu tempoh. Doktor biasanya menggunakan beberapa kaedah bersama-sama untuk membuat anggaran terbaik mereka tentang tarikh akhir, termasuk:

• Pengiraan berdasarkan ovulasi terakhir anda (kaedah yang paling boleh dipercayai)
• Pengiraan berdasarkan hari pertama haid terakhir anda
• Pemeriksaan klinikal rahim untuk saiz
• Pengesanan pertama pergerakan janin anda (ibu biasanya merasakan pergerakan pertama antara 16 dan 20 minggu)
• Degupan jantung janin (dalam kehamilan biasa, doktor boleh mengesannya antara 18 dan 20 minggu dengan stetoskop dan sekitar 6 minggu menggunakan ultrasound faraj)
• Ultrasound, yang semasa awal kehamilan boleh menganggarkan umur janin dalam masa 7 hingga 10 hari (ia tidak begitu berkesan kemudian dalam kehamilan)

Malangnya, jika anda mempunyai kitaran yang tidak teratur, ia boleh membuktikan lebih sukar untuk meramalkan tarikh tamat tempoh dengan tepat. Secara umum, sejarah keluarga kehamilan lama (sejarah kehamilan anda sendiri, ibu dan saudara perempuan anda, dan sejarah keluarga pasangan lelaki anda) ialah peramal yang paling penting bagi tempoh kehamilan yang lebih lama.

Kemungkinan Intervensi

Bergantung pada kehamilan khusus anda, doktor anda akan menentukan sama ada dan bila mana-mana campur tangan diperlukan untuk mempercepatkan keadaan. Dalam kebanyakan kehamilan rutin, doktor anda akan mengesyorkan membiarkan alam semula jadi berjalan sehingga anda melepasi tarikh akhir dalam seminggu atau lebih.

Selepas 41 minggu kehamilan, doktor atau bidan anda mungkin meminta anda melakukan ujian tambahan untuk memastikan anda dan bayi anda sihat. Ini mungkin termasuk:

• Profil biofizikal (BPP)
• Ujian bukan tekanan (NST)
• Ujian lain seperti yang ditunjukkan

Berdasarkan keputusan ujian ini, anda sama ada akan pulang ke rumah dan menunggu kelahiran bermula dengan sendirinya, atau anda akan membincangkan alternatif seperti induksi atau pembedahan cesarean. Induksi biasanya hanya ditunjukkan untuk keadaan perubatan ibu atau bayi yang menjadikan kehamilan lebih berisiko daripada menunggu kelahiran bermula dengan sendirinya.

Peningkatan Risiko Komplikasi

Kajian telah menunjukkan bahawa mungkin terdapat risiko komplikasi yang lebih besar untuk kedua-dua ibu dan bayi yang berkaitan dengan tempoh lepas (42 minggu atau lebih), termasuk yang berikut:

• pembedahan caesar
• Kadar kemasukan unit rawatan rapi neonatal yang lebih tinggi
• Jangkitan dan/atau tekanan darah tinggi pada ibu
• Isipadu cecair amniotik yang rendah
• Mekonium yang lebih tebal dan/atau pengambilan mekonium oleh bayi
• Penggunaan forsep atau bantuan vakum untuk mengeluarkan bayi sebaik sahaja dalam proses bersalin
• Koyakan faraj pada ibu kerana bayi yang lebih besar

Doktor atau bidan anda ialah sumber terbaik tentang bagaimana risiko ini mungkin atau mungkin tidak memberi kesan kepada kehamilan anda atau terpakai kepada situasi anda. Rujuk dengan mereka tentang sebarang kebimbangan yang mungkin anda hadapi tentang melepasi tarikh akhir anda.

Ia boleh menjadi tekanan apabila tarikh lahir anda datang dan pergi tanpa ketibaan bayi anda. Yakinlah bahawa, dalam kebanyakan kes, kehamilan yang lebih lama adalah sihat sempurna-dan bayi anda pasti akan datang pada hari-hari mendatang. Kadangkala, campur tangan akan diperlukan untuk melancarkan proses persalinan, tetapi ini adalah rutin dan selamat juga.

Kuncinya ialah sabar. Dengarkan badan anda dan sasarkan untuk menikmati beberapa hari terakhir anda sebelum bersalin dan pengembaraan keibuan bermula.