Tulang dada adalah tulang yang panjang dan rata yang melindungi otot, organ, dan arteri penting di dalam dada. Ini termasuk paru-paru, jantung, dan perut, bersama-sama dengan semua saluran darah, otot, dan tulang rawan yang rumit. Tulang dada juga bertindak sebagai struktur penyambung pada rusuk atas di kedua-dua belah badan.
Tulang ini kadang-kadang retak semasa resusitasi kardiopulmonari (CPR) kerana sebahagian daripada sternum terletak betul-betul di atas jantung. Tulang dada mesti dipotong semasa operasi pada jantung termasuk pembedahan jantung terbuka, menjadikan pemulihan untuk prosedur itu lebih intensif daripada kebanyakan yang lain.
Anatomi
Berukuran sekitar 6 inci, sternum mempunyai tiga bahagian utama:
-
Manubrium: Bahagian segi empat tepat lebar di bahagian atas
-
Badan: Bahagian panjang dan rata yang membentuk sebahagian besar sternum
-
Proses Xiphoid: Titik kecil di hujung sternum yang jauh lebih sempit dan nipis daripada seluruh badan sternum dan terdiri daripada rawan sehingga secara beransur-ansur berubah menjadi tulang pada usia 40 tahun
Tulang dada secara keseluruhan telah dibandingkan dengan pedang terbalik kerana bahagian segi empat tepat di bahagian atas menyerupai pemegang. Baki sternum adalah rata dan panjang, serupa dengan bilah pedang dengan hujung kelihatan seperti proses xiphoid di hujungnya.
Variasi anatomi sternum termasuk pelbagai saiz sudut sternum. Ini selalunya mempunyai sedikit kesan ke atas fungsi atau rawatan selepas kecederaan tetapi boleh berbeza antara individu, seperti proses xiphoid serampang dua mata dan kehadiran foramen sternum. Foramen sternum adalah pemisahan antara dua sisi sternum dan hasil daripada perkembangan yang lemah. Foramen ini muncul sebagai terowong kecil di sternum dan selalunya boleh disalah anggap oleh doktor akibat trauma.
Fungsi
Sternum menghubungkan enam rusuk pertama di tengah dada sambil berfungsi sebagai pelindung kuat perut, jantung, dan paru-paru yang terletak di bawah. Proses xiphoid secara khusus bertindak sebagai titik sisipan untuk tendon diafragma, rektus abdominis, dan otot abdominis melintang.
Tulang dada tidak membantu dengan apa-apa julat pergerakan yang boleh dilihat ke dada atau batang tubuh. Walau bagaimanapun, penyambung cartilaginous antara sternum dan setiap enam rusuk atas membantu dengan gerakan kecil yang berlaku pada setiap nafas. Setiap nafas ke dalam memerlukan paru-paru untuk mengisi udara dan otot intercostal (atau rusuk) untuk mengecut. Semua gerakan ini memerlukan beberapa ruang dalaman untuk berfungsi dengan sewajarnya.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-970770740-d32eb4bb2b404c95bf7243d3ce6cf51f.jpg)
Keadaan Berkaitan
Selain berpotensi pecah semasa CPR, kemalangan, kecederaan dan penyakit lain—malah refluks asid—boleh menyebabkan sakit atau kerosakan pada sternum.
Patah Tulang
Salah satu keadaan yang paling biasa untuk menjejaskan tulang adalah patah tulang, dan sternum tidak terkecuali. Tulang dada yang patah boleh menyebabkan bengkak dan sakit apabila bernafas, batuk, atau ketawa, bersama-sama dengan kesukaran bernafas.“Ia juga biasa untuk tulang dada yang patah menyebabkan tulang mengisar dengan setiap pergerakan lengan.
Proses Xiphoid Patah
Disebabkan oleh perbezaan ketara dalam saiz dan kekuatan proses xiphoid berbanding sternum yang lain, ia menimbulkan risiko keselamatan semasa CPR, apabila ia berisiko patah.
Semasa usaha menyelamatkan nyawa sedemikian, individu yang menyediakan CPR berkemungkinan tidak menyedari jika patah tulang berlaku. Proses xiphoid yang rosak diikuti dengan CPR berterusan boleh menyebabkan bahagian tajam sternum ini menembusi salah satu organ asas, yang boleh menyebabkan hati, limpa, jantung dan/atau diafragma rosak.
Kostokondritis
Apabila rawan rusuk yang bersambung dengan sternum menjadi meradang, sakit ini boleh menjadi setempat ke kawasan sternum atau boleh merebak ke lengan atau bahu dalam kes yang teruk.
Costochondritis boleh menyebabkan sakit rusuk yang tajam dan menikam dan kelembutan pada mana-mana tiga rusuk pertama. Kemerahan dan kehangatan pada bahagian sternum dan tulang rusuk mungkin juga diperhatikan.
Isu Penghadaman dan Pernafasan
Pedih ulu hati, ulser perut, dan gangguan refluks gastroesophageal (GERD), juga dikenali sebagai refluks asid, boleh menyebabkan sakit pada bahagian sternum jika tidak dirawat. Gangguan paru-paru boleh berlaku seperti:
- Pneumonia
- Bronkitis
- Pleura yang meradang
Ini boleh menyebabkan sakit sternum dan kesukaran bernafas.
Kerosakan yang Disebabkan Oleh Kecederaan Lain
Tulang dada juga boleh terjejas akibat kecederaan skapula (pisau bahu), kecederaan klavikula (tulang selangka), atau hernia. Bahagian atas sternum bercantum dengan tulang selangka untuk membolehkan julat pergerakan dan penggunaan otot yang normal.
Kecederaan pada tulang selangka boleh menyebabkan sternum membengkak, sakit, meletus, atau klik dengan pergerakan yang ketara. Kehadiran hernia atau ketegangan otot pada dada dan otot torso boleh menyebabkan kesakitan, lebam, dan kelembutan di kawasan sternum.
Gejala-gejala ini juga boleh menjejaskan keupayaan seseorang untuk bernafas dengan mudah, menyebabkan beberapa pergerakan dan kesakitan yang terhad pada kawasan sternum.
Rawatan
Kebanyakan patah tulang mesti mengikut protokol tertentu untuk pemulihan. Walau bagaimanapun, patah tulang sternum adalah pengecualian untuk ini kerana ia tidak membantu dalam julat pergerakan kasar secara langsung. Protokol untuk patah tulang sternum adalah untuk menguruskan kesakitan dan membenarkan rehat untuk menggalakkan penyembuhan.
Patah tulang belakang sering mengambil masa sehingga tiga bulan untuk sembuh, dengan tahap kesakitan berkurangan selepas titik ini juga. Prognosis untuk kembali berfungsi selepas patah tulang sternum adalah sangat baik, kerana agak mudah untuk melumpuhkan tulang dengan pergerakan yang sedikit berfungsi. Salah satu komplikasi utama yang sangat serius yang boleh disebabkan oleh patah tulang sternum ialah hirisan yang dijangkiti.
Langkah berjaga-jaga sternal termasuk sekatan berat badan bersama-sama dengan sekatan pada pergerakan lengan. Beberapa cara utama untuk mengekalkan langkah berjaga-jaga sternum termasuk meletakkan bantal di dada anda apabila batuk, tidak mengangkat barang berat, menggunakan kaki anda untuk berdiri dari kerusi, meregangkan bahu anda, dan tidak menggunakan lengan anda untuk bangun dari katil. Semua arahan ini melegakan tekanan dan ketegangan pada otot perut dan sternum.
Oleh kerana patah tulang sternum sering timbul selepas kejadian traumatik seperti kemalangan kereta besar atau trauma tumpul pada badan, selalunya terdapat kecederaan lain yang dipulihkan secara serentak. Walau bagaimanapun, jika anda tidak mengalami kecederaan lain yang memerlukan kemasukan ke hospital, anda boleh berjaya dipulihkan daripada patah tulang dada dari keselesaan rumah anda sendiri.