Bolehkah saya minum alkohol semasa mengambil atorvastatin?

Atorvastatin (nama jenama: Lipitor), ubat statin yang ditetapkan secara meluas, membantu berjuta -juta orang menguruskan tahap kolesterol yang tinggi dan mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular seperti serangan jantung dan strok. Jika anda mengambil atorvastatin, anda mungkin tertanya -tanya sama ada selamat untuk menikmati segelas wain, bir, atau koktel. Jawapan pendek adalah ya, anda boleh minum alkohol semasa mengambil atorvastatin, tetapi hanya dalam kesederhanaan -sehingga satu minuman sehari untuk wanita dan dua minuman untuk lelaki -dengan syarat anda tidak mempunyai masalah hati atau faktor risiko lain. Minum alkohol yang berlebihan, bagaimanapun, boleh menimbulkan hati anda dan mengatasi manfaat dadah ini. Sama ada selamat untuk minum alkohol semasa mengambil ubat atorvastatin bergantung kepada perkara seperti berapa banyak yang anda minum, kesihatan anda, dan bagaimana badan anda mengendalikan dadah dan alkohol.

Apakah ubat atorvastatin dan bagaimana ia berfungsi?

Atorvastatin (nama jenama: Lipitor) tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil inhibitor HMG-CoA reductase, yang biasanya dikenali sebagai statin. Atorvastatin berfungsi dengan menyekat enzim di hati anda yang menghasilkan kolesterol, dengan itu menurunkan tahap lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) kolesterol-sering digelar “kolesterol buruk” -dalam darah anda. Ubat ini juga sederhana meningkatkan kolesterol lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL), atau “kolesterol yang baik,” dan mengurangkan trigliserida-satu lagi jenis lemak dalam aliran darah anda.

Doktor menetapkan atorvastatin kepada orang yang mempunyai kolesterol tinggi, mereka yang berisiko aterosklerosis (pembentukan plak dalam arteri), atau individu yang mempunyai sejarah penyakit jantung. Dengan meningkatkan tahap kolesterol dan trigliserida, atorvastatin membantu melindungi jantung dan saluran darah anda. Walau bagaimanapun, tapak tindakan utama ubat ini -hati -juga organ yang bertanggungjawab untuk memetabolisme alkohol, yang menimbulkan persoalan mengenai interaksi yang berpotensi.

Bagaimana alkohol mempengaruhi badan anda?

Apabila anda minum alkohol, hati anda memprioritaskan memecahkannya ke dalam asetaldehid dan kemudian menjadi bahan yang tidak berbahaya seperti air dan karbon dioksida. Proses ini menafikan hati anda, terutamanya jika anda mengambil sejumlah besar atau minum dengan kerap. Penggunaan alkohol sederhana -bermakna hanya satu minuman sehari untuk wanita dan dua minuman untuk lelaki -biasa -biasa saja tidak mengatasi hati yang sihat. Walau bagaimanapun, minum yang berlebihan boleh menyebabkan keradangan, penyakit hati berlemak, atau kerosakan kekal seperti sirosis.

Alkohol juga memberi kesan kepada tahap kolesterol anda. Sejumlah kecil alkohol, terutamanya wain merah, boleh meningkatkan kolesterol HDL, yang sejajar dengan matlamat atorvastatin. Kajian, seperti satu kajian yang diterbitkan dalam American Journal of Clinical Nutrition (2016), mencadangkan bahawa peminum alkohol sederhana sering mempunyai tahap HDL 10-15% lebih tinggi daripada bukan peminum. Walau bagaimanapun, minum alkohol berat meningkatkan trigliserida dan boleh mengatasi manfaat statin, yang berpotensi memburukkan risiko kardiovaskular anda.

Adakah alkohol berinteraksi secara langsung dengan atorvastatin?

Tidak seperti beberapa ubat -seperti antibiotik atau sedatif -yang jelas, interaksi langsung dengan alkohol, atorvastatin tidak bertindak balas secara kimia dengan alkohol dengan cara yang mengubah keberkesanan dadah ini atau menghasilkan produk sampingan toksik. Jurnal Farmakologi Klinikal (2018) mengkaji semula interaksi statin-alkohol dan mendapati tiada bukti interaksi farmakokinetik (iaitu, alkohol tidak mengubah bagaimana atorvastatin diserap, dimetabolisme, atau diekskresikan).

Walau bagaimanapun, kekurangan interaksi langsung tidak bermakna tidak ada risiko. Hati anda perlu mengendalikan kedua -dua atorvastatin dan alkohol, dan menggunakannya bersama -sama mungkin terlalu banyak kerja hati anda, terutamanya jika sudah lemah atau rosak.

Risiko kepada hati

Hati melakukan kerja keras menggunakan atorvastatin untuk menurunkan kolesterol anda dan memecahkan alkohol untuk mengeluarkannya dari badan anda. Atorvastatin umumnya diterima dengan baik, tetapi salah satu kesan sampingan yang jarang berlaku ialah ketinggian enzim hati. Menurut data percubaan klinikal dari Pfizer, pengilang ubat ini, kira-kira 0.5-2% pesakit mengalami peningkatan tahap alanine aminotransferase (ALT) atau aspartat aminotransferase (AST) -marker tekanan hati-sementara mengambil atorvastatin. Ketinggian ini biasanya ringan dan diselesaikan tanpa berhenti mengambil ubat, tetapi mereka memberi isyarat bahawa hati berada di bawah ketegangan.

Alkohol, terutamanya yang berlebihan, juga menimbulkan enzim hati. Kajian 2020 dalam jurnal hepatologi mendapati bahawa orang yang memakan lebih daripada 30 gram alkohol setiap hari (kira-kira dua hingga tiga minuman) mempunyai risiko 25% lebih tinggi daripada tahap ALT yang tinggi berbanding dengan bukan peminum. Jika anda menggabungkan atorvastatin dengan minum alkohol berat, tekanan kumulatif pada hati anda dapat meningkatkan kemungkinan keradangan atau kerosakan.

Apa kata pakar?

Rasmi yang menetapkan maklumat untuk atorvastatin (nama jenama: Lipitor) tidak secara jelas melarang alkohol. Walau bagaimanapun, ia menasihatkan jika anda mempunyai sejarah penyakit hati atau mengambil “kuantiti alkohol yang besar.” Persatuan Jantung Amerika (AHA) mengesyorkan bahawa jika anda minum alkohol, anda minum secara sederhana dan berunding dengan doktor anda jika tidak pasti.

Dr. John Higgins, ahli kardiologi di McGovern Medical School, menjelaskan: “Bagi kebanyakan pesakit yang mengambil atorvastatin, segelas wain atau bir dengan makan malam bukan masalah. Ini sejajar dengan bimbingan dari Institut Kebangsaan mengenai Penyalahgunaan Alkohol dan Alkohol (NIAAA) AS, yang memberi amaran bahawa minum alkohol yang berlebihan dapat mengurangkan kesan penurun kolesterol.

Risiko minum alkohol semasa mengambil ubat atorvastatin

Walaupun minum alkohol sederhana mungkin tidak menimbulkan masalah yang penting, berikut adalah potensi risiko yang perlu dipertimbangkan:

• Meningkatkan ketegangan hati: Kedua -dua alkohol dan atorvastatin dapat meningkatkan enzim hati, dan menggabungkan mereka akan meningkatkan risiko hepatotoksisitas (kerosakan hati). Gejala untuk menonton termasuk kulit kuning (penyakit kuning), air kencing gelap, atau keletihan yang berterusan -walaupun gejala -gejala ini jarang berlaku.
• Kesan sampingan yang lebih teruk: atorvastatin boleh menyebabkan kesakitan otot atau kelemahan otot (myopathy) dalam kira-kira 1-5% pengguna, setiap kajian 2019 mengenai jurnal lancet. Alkohol, terutamanya yang berlebihan, boleh memburukkan lagi ketidakselesaan otot atau meniru gejala ini, menjadikannya lebih sukar untuk membezakan isu-isu yang berkaitan dengan dadah.
• Manfaat Mengatasi: Minum alkohol berat menimbulkan trigliserida dan tekanan darah, yang boleh mengimbangi perlindungan kardiovaskular Atorvastatin. Sebagai contoh, kajian 2021 dalam peredaran jurnal mendapati bahawa pengambilan alkohol yang berlebihan meningkatkan trigliserida sehingga 50% pada sesetengah individu.
• Risiko yang jarang berlaku tetapi serius: Dalam kes -kes yang jarang berlaku (kurang daripada 0.1%), atorvastatin boleh menyebabkan kecederaan hati yang teruk atau rhabdomyolysis. Minum alkohol yang berlebihan mungkin menguatkan risiko ini, walaupun data terhad.

Oleh itu, jika anda masih memilih untuk minum alkohol, anda perlu mengetahui had anda dan memantau badan anda. Sekiranya anda mempunyai sejarah masalah hati atau kesan sampingan atorvastatin (contohnya, sakit otot), anda perlu mengelakkan minum alkohol atau membatasi lebih lanjut. Perhatikan tanda -tanda masalah, seperti keletihan yang luar biasa, sakit perut, atau kesakitan otot di luar tahap normal. Laporkan tanda -tanda ini kepada doktor anda dengan segera.

Anda juga harus mendapatkan pemeriksaan biasa. Tanya doktor anda untuk ujian fungsi hati berkala (contohnya, tahap ALT/AST) untuk memastikan atorvastatin atau alkohol tidak menyebabkan kemudaratan senyap.