Atorvastatin adalah ubat yang dimiliki oleh kelas ubat yang dikenali sebagai statin, yang digunakan terutamanya untuk menurunkan paras kolesterol dalam darah. Anda mungkin mengambil ubat ini jika anda mempunyai kolesterol tinggi, sejarah penyakit jantung, atau berisiko untuk peristiwa kardiovaskular seperti strok atau serangan jantung. Walaupun ubat atorvastatin umumnya selamat dan berkesan, ia boleh menyebabkan kesan sampingan – dan kesan sampingan yang paling serius adalah keadaan yang disebut rhabdomyolysis.
Ubat atorvastatin juga dijual di bawah nama jenama Lipitor, atorvaliq atau nama lain. Dalam artikel ini, kami akan menerangkan apa yang rhabdomyolysis, mengapa kesan sampingan ini berlaku, betapa biasa, gejala apa yang perlu anda tonton, dan bagaimana ia didiagnosis dan dirawat. Kami juga akan membantu anda memahami risiko anda dan langkah -langkah yang perlu diambil jika anda bimbang.
Peranan ubat atorvastatin di dalam badan
Sebelum belajar tentang kesan sampingan, kita perlu memahami bagaimana atorvastatin berfungsi. Atorvastatin mengurangkan kolesterol LDL “buruk” dan trigliserida sambil meningkatkan kolesterol HDL “baik”. Ubat ini berfungsi dengan menghalang reduktase HMG-CoA, enzim dalam hati yang bertanggungjawab untuk menghasilkan kolesterol.
Dengan menurunkan kolesterol, atorvastatin mengurangkan risiko mengembangkan penyakit ini:
- Aterosklerosis (penyempitan arteri)
- Serangan jantung
- Kemalangan Cerebrovascular (strok)
- Penyakit arteri periferal
Selain faedah mereka, ubat-ubatan statin seperti atorvastatin diketahui kadang-kadang mempengaruhi tisu otot, yang membawa kepada pelbagai darjah kerosakan otot-dari kesakitan ringan ke keadaan yang mengancam nyawa yang disebut rhabdomyolysis.
Apakah rhabdomyolysis?
Rhabdomyolysis adalah kesan sampingan yang paling serius dari atorvastatin. Ia berlaku apabila tisu otot yang rosak memecah dengan cepat dan melepaskan myoglobin – protein – ke dalam aliran darah. Myoglobin boleh mengumpulkan buah pinggang di dalam jumlah besar sehingga buah pinggang tidak dapat memproses dengan berkesan dan mengeluarkannya dari badan. Terlalu banyak myoglobin akan menghalang atau merosakkan buah pinggang, yang membawa kepada kegagalan buah pinggang akut – komplikasi yang berpotensi membawa maut.
Bagaimana rhabdomyolysis berlaku:
- Atorvastatin boleh mengganggu pengeluaran tenaga dalam sel -sel otot, menyebabkan mereka melemahkan dan memecah.
- Sel -sel otot yang rosak melepaskan bahan mereka, termasuk myoglobin, creatine kinase (CK), kalium, dan fosfat, ke dalam darah.
- Myoglobin boleh menyumbat buah pinggang, dan tahap kalium yang tinggi boleh menyebabkan irama jantung yang tidak normal.
Adakah atorvastatin sering menyebabkan rhabdomyolysis?
Berita baiknya ialah rhabdomyolysis sangat jarang berlaku apabila ubat atorvastatin digunakan semata -mata pada dos standard.
Kadar Insiden: Menurut kajian besar yang diterbitkan dalam Journal The Lancet, kejadian rhabdomyolysis dengan terapi statin dianggarkan kurang dari 1 dari 10,000 orang setahun.
Walau bagaimanapun, risiko meningkat apabila atorvastatin digabungkan dengan ubat -ubatan lain, terutamanya ubat -ubatan yang mempengaruhi metabolisme statin (seperti antibiotik atau antijamur tertentu).
Satu kajian dalam Journal of Clinical Lipidology mendapati bahawa dos yang tinggi (80 mg/hari) menyebabkan risiko kesan buruk yang berkaitan dengan otot daripada dos sederhana atau rendah (10-20 mg/hari).
Gejala rhabdomyolysis anda tidak boleh mengabaikan
Jika anda mengambil ubat atorvastatin, anda perlu menyedari tanda -tanda rhabdomyolysis. Sebelum ini anda mengesannya, lebih baik peluang untuk mencegah komplikasi.
Gejala utama termasuk:
- Sakit otot yang teruk atau ketidakselesaan, terutamanya di bahu, paha, atau punggung bawah
- Kelemahan otot
- Gelap, air kencing berwarna cola
- Menurunkan output air kencing
- Keletihan
- Demam atau kekeliruan dalam kes yang teruk
Jika anda mengalami gejala ini, terutamanya selepas memulakan atau meningkatkan dos atorvastatin, dapatkan perhatian perubatan dengan segera.
Bagaimana rhabdomyolysis didiagnosis?
Doktor akan menggunakan ujian darah dan air kencing untuk mengesahkan rhabdomyolysis.
Ujian diagnostik biasa:
- Creatine Kinase (CK): Ini adalah enzim otot yang menjadi tinggi apabila otot rosak. Tahap CK normal berada di bawah 200 U/L, tetapi rhabdomyolysis boleh menyebabkan tahap> 10,000 U/L.
- Myoglobin: Protein ini terdapat dalam darah dan air kencing, dan dinaikkan dalam rhabdomyolysis.
- Ujian Fungsi Ginjal: Urea nitrogen dan tahap kreatinin dalam membantu darah menilai prestasi buah pinggang.
- Urinalisis: Ujian ini mungkin menunjukkan air kencing coklat atau kemerahan dengan tahap myoglobin dan protein yang tinggi.
Bagaimana rhabdomyolysis dirawat?
Rawatan untuk rhabdomyolysis mesti bermula dengan segera untuk mencegah kerosakan atau kegagalan buah pinggang.
Kaedah rawatan standard termasuk:
- Berhenti mengambil ubat atorvastatin dengan segera
- Cecair intravena untuk menghilangkan myoglobin keluar dari buah pinggang
- Pengurusan Elektrolit (terutamanya kalium dan kalsium)
- Dialisis dalam kes yang teruk di mana buah pinggang mula gagal
Kebanyakan orang pulih sepenuhnya jika rhabdomyolysis ditangkap lebih awal dan dirawat dengan betul.
Siapa yang berisiko tinggi untuk mendapatkan kesan sampingan ini?
Walaupun rhabdomyolysis jarang berlaku, faktor tertentu meningkatkan risiko anda apabila mengambil ubat atorvastatin.
| Faktor risiko | Penjelasan |
| Dos tinggi (contohnya 80 mg) | Ketoksikan otot adalah berkaitan dengan dos. |
| Umur Lanjutan | Pemulihan otot melambatkan usia. |
| Penyakit buah pinggang atau penyakit hati | Organ -organ ini memainkan peranan penting dalam memproses statin. |
| Hypothyroidism | Gangguan tiroid yang tidak dirawat meningkatkan sensitiviti otot. |
| Penyalahgunaan alkohol | Penyalahgunaan alkohol boleh merosakkan otot dan buah pinggang. |
| Penggunaan ubat berinteraksi dengan atorvastatin | Cyclosporine, erythromycin, antifungal azole, atau perencat protease HIV |
Sekiranya anda mempunyai faktor risiko ini, doktor anda boleh memantau enzim otot anda lebih kerap atau memilih dos yang lebih rendah atau ubat statin yang berbeza.
Bandingkan rhabdomyolysis dengan kesan sampingan yang lain dari segi kekerapan
Walaupun rhabdomyolysis adalah kesan sampingan yang paling serius dari atorvastatin, ia juga merupakan kesan sampingan yang paling tidak biasa. Berikut adalah perbandingan dari segi kekerapan dan keseriusan.
| Kesan sampingan | Kekerapan | Keseriusan |
| Sakit otot atau kelemahan otot | Kira -kira 10% orang yang mengambil ubat atorvastatin | Kesan sampingan ini biasanya ringan. |
| Ketinggian enzim hati | Dalam 1-3% orang yang mengambil ubat atorvastatin | Kesan sampingan ini boleh menjadi serius jika dibiarkan tidak terkawal. |
| Kekecewaan pencernaan (loya, cirit -birit) | Dalam 2-5% orang yang mengambil ubat atorvastatin | Kesan sampingan ini adalah ringan dan sementara. |
| Rhabdomyolysis | Dalam <0.1% orang yang mengambil ubat atorvastatin | Mengancam nyawa |
Cara mengurangkan risiko anda semasa mengambil ubat atorvastatin
Ambil langkah -langkah ini untuk mengurangkan risiko rhabdomyolysis dan komplikasi lain:
- Gunakan dos ubat terendah yang ditetapkan oleh doktor anda.
- Elakkan jus limau gedang, kerana ia mengganggu metabolisme statin.
- Beritahu doktor anda tentang semua ubat dan makanan tambahan yang anda ambil.
- Dapatkan ujian darah biasa untuk memantau fungsi hati dan tahap CK jika anda berisiko tinggi.
- Minum banyak air, terutamanya jika anda sangat aktif secara fizikal atau hidup dalam iklim yang panas.
- Laporkan kesakitan otot, kelemahan otot, atau air kencing gelap dengan segera.
Saya agak risau. Sekiranya saya berhenti mengambil ubat atorvastatin?
Anda tidak sepatutnya berhenti mengambil ubat ini tanpa bercakap dengan doktor anda terlebih dahulu. Bagi kebanyakan orang, manfaat atorvastatin jauh melebihi risiko. Berhenti mengambil ubat ini tiba -tiba meningkatkan risiko serangan jantung atau strok. Jika anda mengalami gejala otot ringan, doktor anda boleh menetapkan ubat statin yang berbeza atau menyesuaikan dos ubat.
Rhabdomyolysis adalah kesan sampingan yang paling serius dari atorvastatin, tetapi ia juga sangat jarang berlaku. Sebilangan besar orang yang mengambil ubat atorvastatin tidak pernah mengalami keadaan ini. Walau bagaimanapun, mengetahui gejala, faktor risiko, dan tanda amaran awal akan membantu anda tetap selamat sambil menikmati manfaat terapi statin.
