Ia boleh menjadi tekanan untuk mengetahui bahawa menghidap herpes genital (virus herpes simplex, atau HSV) semasa kehamilan bermakna terdapat kemungkinan anak anda boleh dijangkiti virus semasa penghantaran melalui vagina.
Disebabkan ini, dan potensi akibat jangkitan yang serius pada bayi—yang, dalam kes yang jarang berlaku, termasuk kematian—wanita yang menghidap herpes kemaluan sering dinasihatkan untuk mempertimbangkan bersalin secara Cesarean (C-section) dan bukannya melalui vagina. Yang berkata, ini mungkin tidak diperlukan dalam semua kes.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-5574754451-570031633df78c7d9e5d2b90.jpg)
Risiko Penghantaran
Hanya peratusan kecil penularan herpes neonatal berlaku semasa kehamilan itu sendiri. Sebahagian besar berlaku semasa kelahiran.
Tidak semua wanita hamil dengan herpes genital mempunyai risiko yang sama untuk menularkan virus kepada bayi mereka. Risiko herpes neonatal adalah paling tinggi, setakat ini, bagi wanita yang dijangkiti herpes buat kali pertama semasa mereka hamil. Itu benar terutamanya jika mereka dijangkiti menjelang akhir kehamilan mereka.
Kadar penghantaran dari ibu kepada bayi adalah jauh lebih rendah bagi wanita yang telah dijangkiti untuk tempoh yang lama.“Itu benar walaupun mereka mempunyai jangkitan aktif semasa kehamilan mereka.
Terdapat juga beberapa data bahawa wanita dengan jangkitan HSV-1 alat kelamin mungkin mempunyai risiko yang lebih besar untuk memberikan bayi herpes neonatal mereka berbanding wanita dengan HSV-2.
Penumpahan Viral Tanpa Wabak
Satu kajian besar 2011 yang diterbitkan dalam JAMA menyiasat berapa kerap orang dengan jangkitan herpes tanpa gejala menumpahkan virus dan berapa banyak virus yang mereka tumpahkan.
Para penyelidik mendapati bahawa orang yang mempunyai HSV-2 alat kelamin tanpa gejala menumpahkan tahap virus yang boleh dikesan 10% pada setiap masa. Itu kira-kira separuh kerap daripada orang yang mempunyai jangkitan simptomatik. Walau bagaimanapun, jumlah virus yang mereka tumpahkan adalah serupa.
Kajian lain menunjukkan bahawa wanita hamil dengan sejarah jangkitan herpes genital berulang mempunyai kadar keguguran sebanyak 1.4% semasa bersalin.
Teknik Pengurangan Risiko
Wanita yang mengalami herpes genital berulang atau lesi kemaluan HSV semasa kehamilan boleh mengambil rawatan asiklovir supresif bermula pada kehamilan 36 minggu dan berterusan sehingga permulaan kelahiran. Ini adalah untuk mengurangkan risiko wabak dan mengurangkan penumpahan virus.
C-section disyorkan jika seorang wanita mempunyai wabak herpes genital yang aktif berhampiran masa bersalin. Ini lebih diutamakan daripada bersalin secara faraj kerana ia mengurangkan kemungkinan bayi terdedah kepada virus (seperti jika melalui saluran peranakan).
Lebih khusus lagi, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengesyorkan agar penghantaran C-section dilakukan pada wanita dengan lesi genital yang aktif (sama ada jangkitan pertama atau wabak berikutnya) atau dengan gejala yang mencadangkan wabak akan berlaku tidak lama lagi.
Ujian Herpes Semasa Kehamilan
Sudah tentu, mengetahui sama ada pelan kelahiran anda perlu dinilai semula bergantung pada mengetahui anda memang menghidap herpes genital.
Doktor pastinya boleh menguji DNA virus semasa kehamilan. Namun, terdapat beberapa persoalan tentang betapa bergunanya ujian ini, terutamanya apabila ia dilakukan lebih daripada beberapa hari sebelum kelahiran.
Selain itu, peningkatan peratusan kes herpes genital adalah disebabkan oleh HSV-1, dan ujian untuknya tidak akan membezakan antara tapak wabak (mulut atau alat kelamin).
ACOG, American Academy of Family Physicians (AAFP), dan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) tidak mengesyorkan pemeriksaan serologi rutin untuk jangkitan virus herpes simplex genital pada mereka yang hamil.
Memutuskan Perkara Yang Perlu Dilakukan Mengenai Penghantaran Anda
Ramai wanita hamil yang menghidap herpes genital boleh difahami tentang pilihan pengurusan kehamilan mereka. Itu benar terutamanya jika mereka berminat untuk mempunyai pengalaman bersalin yang lebih semula jadi.
Di samping itu, sesetengah wanita bimbang tentang menjangkiti anak mereka walaupun dengan terapi penindasan, kerana virus herpes kekal di dalam badan walaupun pada masa ini tidak ada wabak. Sesetengah mungkin tidak berasa selesa bersalin secara faraj walaupun mereka tidak mengalami wabak selama bertahun-tahun.
Seperti mana-mana perkara yang berkaitan dengan bersalin, bercakap dengan pakar perbidanan anda untuk mendapatkan gambaran yang jelas tentang keadaan anda dan sebarang risiko bersalin yang berkaitan.