Pandangan Mendalam pada Pemantauan Janin Dalaman

Pemantauan janin dalaman melibatkan penempatan elektrod terus ke kulit kepala bayi semasa ia masih dalam kandungan.“Ujian ini dilakukan untuk menilai kadar denyutan jantung bayi serta kebolehubahan degupan jantung semasa bersalin.

Walaupun IFM paling kerap digunakan semasa kelahiran berisiko tinggi, ia juga boleh digunakan dalam kelahiran berisiko rendah jika pasukan penjagaan tidak dapat mendapatkan bacaan yang tepat daripada teknik pemantauan luaran, seperti auskultasi dan monitor janin elektronik (EFM).

Bagaimana Pemantauan Janin Dalaman Dilakukan

IFM dimasukkan melalui serviks ke bahagian badan bayi yang paling hampir dengan bukaan (biasanya kulit kepala). Sekiranya ibu tidak memecahkan airnya, amniotomi akan dilakukan untuk melakukannya. Elektrod janin kemudiannya akan diletakkan dengan memasang wayar kecil ke dalam lapisan atas kulit kepala bayi.

Pada masa yang sama, kateter tekanan intrauterin (IUPC) juga boleh diletakkan di dalam rahim antara dinding rahim dan bayi.“Ini juga membolehkan pasukan kelahiran mengukur kekuatan tepat kontraksi ibu dan bukannya bergantung pada bentuk pemantauan luaran yang kurang tepat. Ini amat berguna apabila buruh teraruh ditunjukkan.

Kelebihan

Pemantauan janin dalaman membolehkan pemantauan terus jantung bayi berbanding auskultasi yang merupakan bentuk pemantauan tidak langsung. Auskultasi menggunakan peranti yang mendengar melalui perut wanita, sama ada dalam bentuk stetoskop atau fetoskop ultrasound.“Auskultasi adalah teknik yang paling biasa digunakan untuk kehamilan berisiko rendah.

IFM juga mengatasi salah satu batasan utama EFM: keperluan untuk wanita itu kekal diam. Dengan EFM, alat pemantau itu diikat pada pinggang wanita itu. Sebarang pergerakan boleh mengganggu isyarat dan mencadangkan penyelewengan yang mungkin berlaku atau tidak.

risiko

Walaupun kelebihannya, terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengan IFM, termasuk:

• Lebam atau calar pada kulit kepala bayi““
• Risiko jangkitan kepada ibu atau bayi dari sumber luar““
• Sekatan pergerakan untuk ibu yang boleh menyebabkan kelahiran lebih menyakitkan dan sukar
• Risiko jangkitan daripada ibu kepada anak (IFM dikontraindikasikan pada wanita dengan HIV, herpes, dan hepatitis)

Prosedur IFM itu sendiri telah menarik kontroversi di kalangan beberapa pengamal yang percaya ia tidak semestinya invasif. Sesetengah kajian telah mencadangkan bahawa penggunaannya dikaitkan dengan kadar kelahiran cesarean dan kelahiran forsep yang lebih tinggi, dan bukannya lebih rendah.

Satu kajian yang dijalankan pada 2013 melaporkan bahawa, daripada 3,944 wanita yang menggunakan IFM, 18.6 peratus akhirnya mendapat pembedahan cesarean berbanding 9.7 peratus yang tidak menjalani IFM.“Kadar demam pada wanita juga hampir tiga kali lebih tinggi (11.7 peratus berbanding 4.5 peratus).

Tiada perbezaan kesihatan dilihat pada bayi yang terdedah kepada IFM berbanding mereka yang tidak.