Apakah Maksud Skor Bishop Anda?

Menjelang penghujung kehamilan, doktor anda mungkin menggunakan sesuatu yang dipanggil skor Bishop untuk menentukan peluang anda mendapat kelahiran faraj yang berjaya dalam masa terdekat.

Pembekal anda mungkin memantau skor anda apabila anda pergi untuk janji temu pranatal pada bulan terakhir kehamilan, walaupun anda tidak pernah mendengarnya sebelum ini. Jangan risau—walaupun mereka tidak mengongsinya dengan anda (kerana anda terlalu hamil untuk menjadi sukar!), kami boleh membantu menjelaskan cara skor Bishop dikira dan cara ia memberitahu mereka tentang perkembangan kehamilan anda .

Apakah Skor Bishop?

Skor Bishop pada asasnya ialah penilaian kesediaan untuk serviks anda. Untuk melahirkan bayi secara faraj, serviks anda perlu lembut, nipis, terbuka dan dalam kedudukan yang betul untuk membolehkan bayi bergerak melalui saluran kelahiran.

Peperiksaan faraj mudah semasa peringkat akhir kehamilan boleh memberitahu pembekal anda kebanyakan perkara yang mereka perlu tahu tentang betapa bersedia—atau tidak!—serviks anda untuk bersalin. Secara keseluruhannya, unsur-unsur berbeza penilaian ini menambah sesuatu yang dipanggil skor Bishop anda (dinamakan untuk Edward Bishop, doktor yang mencipta skala pada tahun 1960-an).

Apakah maksudnya?

Pakar penjagaan kesihatan menggunakan skor Bishop untuk menentukan dua perkara tentang prospek kelahiran ibu mengandung:

• Sama ada mereka berkemungkinan akan bersalin secara semula jadi sendiri dan bila, dan
• Sama ada persalinan teraruh berkemungkinan mengakibatkan kelahiran faraj yang berjaya (iaitu bukan yang memerlukan c-section).

Ini adalah maklumat penting untuk pembekal anda bersenam. kenapa? Berikut ialah beberapa senario untuk menentukan skor Bishop anda berguna.

• Anda melepasi tarikh akhir anda, tetapi menunjukkan tanda-tanda kesediaan serviks. Jika ya, pembekal anda mungkin membenarkan anda terus menunggu persalinan bermula secara spontan.
• Anda melepasi tarikh akhir tetapi tidak menunjukkan tanda-tanda kesediaan serviks, atau mungkin mempunyai keadaan perubatan (seperti diabetes semasa mengandung) yang meningkatkan risiko anda untuk komplikasi bersalin. Dalam kes ini, pembekal anda boleh memilih untuk mendorong kelahiran kerana kemungkinan besar anda tidak akan bersalin sendiri atau mungkin tidak bijak untuk menunggu lebih lama lagi.
• Anda tahu anda memerlukan induksi, tetapi pembekal anda mahukan lebih banyak maklumat tentang sama ada induksi itu berkemungkinan menghasilkan penghantaran faraj yang berjaya atau tidak.

Seperti yang anda lihat, terdapat banyak hasil dan kemungkinan jalan untuk membuat keputusan sebaik sahaja markah Bishop anda dikira. Mengetahui skor anda memberi doktor anda beberapa petunjuk penting tentang cara meneruskan kehamilan anda jika anda mengalami sebarang komplikasi atau hamil lebih daripada 40 minggu.

Bagaimana Ia Dikira?

Terdapat lima metrik yang diambil kira semasa menentukan markah Bishop anda. Biasanya, peperiksaan fizikal daripada pembekal anda adalah semua yang diperlukan untuk mengukur lima faktor ini, tetapi kadangkala ultrasound diperlukan untuk melihat dengan lebih baik kedudukan bayi anda.

1. Pelebaran serviks. Ini merujuk kepada berapa sentimeter serviks anda telah dibuka. Semasa bersalin secara faraj, anda perlu mengembang hampir 10 sentimeter sebelum anda boleh mula menolak.

2. Penghapusan serviks. Ini adalah betapa tebal atau nipisnya serviks anda dan ia diukur dalam peratusan. Pengukuran 0% effacement bermakna serviks anda adalah sama tebal, atau panjang, seperti biasa. Pada 100% effacement, serviks anda adalah kertas nipis dan bersedia untuk bersalin.

3. Kedudukan serviks. Jika serviks anda rendah, ia telah bergerak lebih jauh ke dalam pelvis untuk memberi laluan kepada kepala bayi. Ini bermakna badan anda sedang bersedia untuk bersalin.

4. Konsistensi serviks. Adakah serviks anda berasa keras dan pejal atau lembut dan lentur? Penarafan lembut bermakna serviks anda sedang bersedia untuk meregangkan dirinya dan menampung kelahiran bayi anda.

5. Stesen janin. Ini merujuk kepada kedudukan kepala bayi anda berbanding pelvis dan tulang belakang anda. Stesen janin bergerak mengikut gred nombor positif dan negatif, dengan nombor negatif bermakna kepala bayi lebih jauh ke atas saluran kelahiran—dan bapa jauh daripada bersalin—dan nombor positif bermakna kepala bayi anda bergerak ke bawah saluran ke kedudukan bersalin.

Skor di bawah 5 bermakna anda mungkin tidak akan bersalin tidak lama lagi, dan kemungkinan tidak begitu baik bahawa anda boleh bersalin faraj yang berjaya jika anda didorong (dengan kata lain, doktor anda mungkin memutuskan untuk melakukan pembedahan c-section ).

Skor 6 atau 7 adalah sukar; ia tidak mendedahkan banyak cara sama ada tentang kemungkinan anda mengalami kelahiran spontan atau induksi yang berjaya. Jika anda mendapat markah 6 atau 7 pada skala Bishop, kemungkinan besar doktor anda akan mempertimbangkan keseluruhan sejarah perubatan anda dan mungkin mempertimbangkan perkara seperti:

• Sejauh mana atau melepasi tarikh tamat tempoh anda?
• Adakah anda mempunyai sebarang keadaan sedia ada, seperti preeklampsia, yang memerlukan campur tangan buruh?
• Adakah ini kehamilan pertama anda, atau adakah anda mempunyai sejarah yang perlu diinduksi semasa bersalin sebelumnya?

Sudah tentu, jika anda mempunyai soalan, jangan takut untuk bertanya kepada doktor anda. Mereka mungkin telah merawat pesakit lain dalam kedudukan yang sama seperti anda, dan akan mempunyai pengalaman yang diperlukan untuk menimbang kebaikan dan keburukan mendorong dengan harapan bersalin secara faraj, mengambil pendekatan tunggu dan lihat, atau menjadualkan c-section.