Bagaimana Preeklampsia Boleh Menjejaskan Kehamilan Anda Dengan Berganda

Ibu yang mengandung kembar mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk preeklampsia, juga dikenali sebagai toksemia atau hipertensi akibat kehamilan (PIH). Keadaan ini dikaitkan dengan tekanan darah tinggi semasa hamil dan ia menjejaskan sehingga satu pertiga daripada ibu berganda.

Penyelidikan membantu doktor memahami dan mendiagnosis punca preeklampsia, yang mungkin memudahkan untuk meramal dan mungkin merawat gangguan tersebut.

Gambaran keseluruhan

Dianggarkan 5% daripada kehamilan tunggal dipengaruhi oleh preeklampsia. Walau bagaimanapun, satu daripada setiap tiga ibu gandaan akan menunjukkan simptom semasa kehamilannya. Komplikasi daripada keadaan ini boleh menyebabkan kelahiran pramatang atau risiko lain yang teruk, malah membawa maut, kepada ibu dan bayi.

Penyelidik telah mengenal pasti dua protein yang dihasilkan oleh plasenta yang mungkin bertanggungjawab untuk perkembangan keadaan. Penemuan menunjukkan gen FLT1, yang bertanggungjawab untuk pembentukan saluran darah dalam janin dan terdapat dalam sel plasenta wanita hamil. Gen menghasilkan protein tertentu yang, dalam kepekatan yang tinggi, menyempitkan saluran darah dan meningkatkan tekanan darah ibu. Ini menjejaskan penghantaran darah dan nutrien ke plasenta.

Pada masa lalu, diagnosis bergantung pada gejala yang tidak dapat disimpulkan. Pada masa gejala ditunjukkan, aliran darah ke plasenta mungkin telah berkurangan sehingga 50%.

Walaupun keputusan ini menjanjikan, para penyelidik berhati-hati dan ambil perhatian bahawa ia tidak dapat menjelaskan banyak kes preeklampsia. Mereka juga ambil perhatian bahawa lebih banyak kerja perlu dilakukan untuk memahami lebih lanjut sambungan, menambah baik model ramalan DNA, dan membangunkan ubat khusus untuk rawatan.

Gejala yang lebih teruk termasuk pergolakan atau kekeliruan, perubahan dalam keadaan mental ibu, loya atau muntah, sakit kepala, keletihan, sakit perut, atau sesak nafas.

Diagnosis

Pemeriksaan kerap dengan doktor atau bidan anda adalah penting untuk mengesan preeklampsia dan komplikasi kehamilan yang lain. Penjaga anda harus memantau dengan teliti tekanan darah, penambahan berat badan dan pengeluaran air kencing anda.

Kaedah standard untuk mendiagnosis preeklampsia selama bertahun-tahun adalah tekanan darah tinggi bersama-sama dengan tahap protein yang tinggi dalam ujian air kencing. Walau bagaimanapun, kriteria ini mungkin terlepas beberapa kes. Telah didapati bahawa seorang wanita mungkin mempunyai tahap protein yang normal dalam air kencing mereka, tetapi terdapat gejala lain yang boleh dicari oleh doktor. Ini termasuk penurunan platelet darah, masalah buah pinggang atau hati, dan cecair dalam paru-paru.

Ujian untuk keadaan ini kini disertakan dalam garis panduan untuk diagnosis praeklampsia yang diberikan kepada doktor oleh American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Rawatan

Akhirnya, satu-satunya cara untuk “menyembuhkan” preeklampsia adalah dengan melahirkan bayi. Doktor perlu menimbang kesan terhadap kesihatan ibu berbanding keadaan bayi, terutamanya perkembangan semasa mereka. Jika kehamilan tidak berdaya maju, doktor anda mungkin memilih untuk menangguhkan penghantaran.

Doktor anda juga mungkin memerlukan lawatan pejabat yang lebih kerap untuk memantau tekanan darah dan paras protein air kencing anda atau vital lain yang berkaitan dengan diagnosis anda. Dalam kes yang lebih teruk, kemasukan ke hospital mungkin diperlukan untuk memastikan rehat tidur yang lengkap.

Ubat-ubatan seperti magnesium sulfat atau hydralazine boleh diberikan, walaupun kesan sampingan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan masalah perubatan lanjut. Dalam kes yang paling teruk, buruh akan diinduksi atau c-section akan dilakukan.

Kesan Kesihatan kepada Ibu

Sebaik sahaja bayi dilahirkan, simptomnya akan berkurangan dan kesihatan ibu tidak lagi berisiko. Walau bagaimanapun, wanita berisiko untuk mengalami eklampsia sehingga enam minggu selepas kelahiran bayi mereka. Doktor anda akan terus memantau tekanan darah anda semasa tempoh selepas bersalin itu.

Jika dibiarkan, preeklampsia boleh merosakkan buah pinggang, hati, dan otak ibu. Preeklampsia berlaku dalam 1 dalam 25 kehamilan di Amerika Syarikat setiap tahun. Preeklampsia yang tidak dirawat berkembang menjadi eklampsia, penyebab utama kedua kematian ibu di AS

Kesan kepada Bayi

Memandangkan rawatan untuk preeklampsia memerlukan kelahiran bayi, mereka berisiko tinggi untuk kelahiran pramatang. Walaupun kesan pramatang menimbulkan pelbagai komplikasi, kekal dalam utero memberikan set risikonya sendiri.

Apabila aliran darah ke plasenta disekat, janin menerima oksigen dan nutrien yang berkurangan. Ini mungkin menghasilkan bayi yang mengalami keterlambatan pertumbuhan dalam rahim (IUGR), berat lahir rendah, atau kelahiran mati.

Preeklampsia adalah komplikasi serius dalam kehamilan dan yang tidak boleh dipandang ringan. Jika anda melihat mana-mana simptom, hubungi doktor atau bidan anda dengan segera dan pastikan anda mengikuti semua arahan yang mereka berikan kepada anda jika anda didiagnosis dengannya. Rehat dan perubahan diet mungkin sukar, tetapi ia sangat penting untuk kesihatan anda dan juga bayi anda.