Menggunakan Kawalan Kelahiran Apabila Diagnosis Kemandulan

Anda tidak akan cuba hamil selama-lamanya. Mungkin akan tiba masanya anda tidak mahu hamil. Anda mungkin telah selesai mempunyai anak (selepas hamil dengan rawatan kesuburan, mungkin), atau anda mungkin ingin menghilangkan tekanan cuba hamil. Atau, anda mungkin dinasihatkan secara perubatan untuk tidak hamil.

Jika anda tidak mahu hamil, anda perlu memilih kaedah kontraseptif, seperti melakukan kawalan kelahiran. Kemandulan bukan kawalan kelahiran. Ini boleh menjadi kesedaran yang mengejutkan dan mengecewakan bagi pasangan yang telah menghabiskan berbulan-bulan dan bertahun-tahun mencuba untuk hamil.

Adakah anda benar-benar memerlukan kontraseptif selepas diagnosis ketidaksuburan? Atas sebab apakah pasangan yang dicabar kesuburan boleh membuat keputusan atau perlu menggunakan kawalan kelahiran? Bolehkah melakukan kawalan kelahiran hormon memudaratkan lagi kesuburan anda, menjadikannya lebih sukar untuk hamil jika anda memilih untuk mencuba untuk mempunyai anak lagi pada masa hadapan?

Bolehkah Anda Hamil Jika Anda Mandul?

Ya, walaupun anda telah didiagnosis dengan ketidaksuburan, anda mungkin boleh hamil sendiri. Ini sebahagiannya bergantung kepada punca ketidaksuburan anda. Ia juga penting untuk mengetahui perbezaan antara ketidaksuburan dan kemandulan.

Dengan ketidaksuburan, kemungkinan kehamilan anda lebih rendah daripada populasi umum. Tetapi tidak semestinya mustahil untuk anda hamil sendiri.

Kemandulan, sebaliknya, adalah apabila anda tidak mampu untuk hamil (atau menghamili pasangan anda) tanpa bantuan perubatan. Sebagai contoh, jika kedua-dua tiub fallopian wanita telah dikeluarkan atau tersumbat sepenuhnya, dia adalah steril. Atau, jika lelaki mempunyai bilangan sperma sifar (azoospermia), dia steril. Mengandung tanpa bantuan teknologi pembiakan berbantu adalah mustahil dalam situasi ini.

Sama ada jumlah sperma yang rendah atau ovulasi yang lemah, selalunya terdapat kemungkinan pembuahan semula jadi, walaupun peluang itu rendah. Penyelidik telah melihat kemungkinan ini.

Kemungkinan Mengandung Selepas Kemandulan

Dalam satu kajian, pasangan yang menjalani rawatan IVF di pusat rawatan kesuburan Perancis telah dihantar soal selidik susulan tujuh hingga sembilan tahun kemudian. Tinjauan telah dihantar kepada mereka yang hamil dengan IVF dan mereka yang tidak.

Daripada 1,320 pasangan yang hamil dengan IVF, 17% (atau 218 pasangan) terus hamil secara semula jadi dalam tempoh tujuh hingga sembilan tahun akan datang. Daripada 814 pasangan yang tidak berjaya dengan IVF, 24% (atau 193 pasangan) terus hamil secara spontan.Penyelidik mendapati bahawa mereka yang mengalami ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan dan mereka yang lebih muda lebih cenderung untuk hamil tanpa bantuan perubatan selepas IVF.

Satu lagi kajian mendapati kadar konsepsi spontan yang sama; 21.6% pasangan terus hamil tanpa rawatan kesuburan pada tahun-tahun selepas mereka menerima IVF.

Wanita yang didiagnosis dengan kekurangan ovari primer (juga dikenali sebagai kegagalan ovari pramatang) selalunya memerlukan rawatan IVF dengan penderma telur untuk hamil. Walau bagaimanapun, anda mungkin terkejut apabila mendengar bahawa 5% hingga 10% daripada wanita yang sama ini terus hamil dengan telur mereka sendiri, kadangkala dengan bantuan ubat kesuburan tetapi juga kadangkala secara spontan. Tiada siapa yang jelas mengapa.

Terdapat beberapa kaveat yang perlu diingat:

• Pertama, kebanyakan kajian ini bergantung pada pasangan yang membalas tinjauan melalui pos. Mereka yang gembira untuk hamil mungkin lebih cenderung untuk bertindak balas. Oleh itu, kisah-kisah yang berakhir dengan gembira mungkin diwakili secara berlebihan.
• Kedua, peratusan ini tidak memberikan nisbah ganjil sebulan, yang mungkin sangat rendah. Ini adalah peratusan yang berjaya hamil selama beberapa tahun.
• Kesimpulannya ialah: anda mungkin tidak mahu meninggalkan rawatan kesuburan berdasarkan statistik ini. Walau bagaimanapun, melainkan doktor anda memberitahu anda sebaliknya jika anda tidak mahu hamil, anda tidak sepatutnya bergantung pada ketidaksuburan anda sebagai kawalan kelahiran. (Ya, walaupun anda memerlukan penderma telur sebelum ini untuk hamil.)

Sebab Kawalan Kelahiran Selepas Kemandulan

Membuat keputusan untuk meneruskan kawalan kelahiran atau menggunakan kontraseptif selepas ketidaksuburan boleh menjadi mencabar dan kontroversi. Selepas semua perjuangan cuba untuk hamil, mengapa anda ingin secara aktif menghalang kehamilan daripada berlaku? Terdapat beberapa sebab.

Bagi mereka yang telah hamil (dengan atau tanpa bantuan rawatan kesuburan), sebab untuk mencegah kehamilan secara aktif termasuk:

• Tidak pasti jika anda mahukan lebih ramai kanak-kanak: Mungkin anda tidak tahu sama ada anda mahukan lebih banyak lagi. Anda boleh memilih untuk menghalangnya sehingga anda membuat keputusan.

• Memutuskan untuk berhenti membina keluarga mereka: Sama ada anda berhenti selepas satu atau lima orang anak, anda boleh membuat keputusan apabila anda selesai mempunyai anak.

• Nasihat perubatan terhadap kehamilan/kelahiran: Doktor anda mungkin menasihati anda untuk tidak hamil, atas beberapa sebab.

• Menjauhkan kanak-kanak: Ini adalah keinginan yang sah untuk tidak mahu dua anak yang sangat kecil sekali gus.

Bagi mereka yang tidak hamil selepas ketidaksuburan, sebab untuk mencegah kehamilan secara aktif termasuk:

• Memutuskan kehidupan bebas kanak-kanak: Untuk mendapatkan ketenangan dan ketetapan hati, anda boleh memilih untuk menggunakan kontraseptif selepas memutuskan kehidupan bebas kanak-kanak selepas ketidaksuburan.

• Nasihat perubatan terhadap kehamilan/kelahiran: Keadaan anda mungkin berubah, dan doktor anda mungkin menasihati anda untuk tidak terus mencuba untuk hamil.

• Berehat sementara daripada mencuba untuk hamil: Ia boleh menjadi sangat sukar untuk pulih secara emosi daripada tekanan cuba hamil jika kemungkinan kehamilan masih wujud.

Menggunakan kontraseptif selepas ketidaksuburan boleh berasa pelik. Ia bukan sesuatu yang luar biasa bagi lelaki dan wanita untuk berfikir bahawa mereka harus “membiarkan sahaja perkara berlaku” selepas bergelut. Ada juga yang merasa bersalah kerana secara aktif menghalang, memikirkan mereka entah bagaimana menolak idea bayi “keajaiban”.

Ia selalunya satu-satunya cara untuk meneruskan atau mendapatkan semula ketenangan fikiran. Ini bernilai sama banyak, jika tidak lebih, daripada kemungkinan “kejutan”.

Adakah Kawalan Kelahiran Memudaratkan Kesuburan Saya?

Khususnya bagi mereka yang mungkin ingin mencuba untuk hamil semula, kebimbangan bahawa melakukan kawalan kelahiran boleh membahayakan kesuburan masa depan mereka boleh menghalang mereka daripada mempertimbangkan kontraseptif.

Inilah berita baiknya: Majoriti penyelidikan mengenai kawalan kelahiran menunjukkan bahawa kawalan kelahiran hormon tidak menyebabkan ketidaksuburan.

Inilah berita yang tidak begitu baik: Beberapa kajian kecil menunjukkan sedikit kesan ke atas beberapa faktor kesuburan. Walaupun kesan ini kelihatan sementara, ia mungkin lebih berkemungkinan berlaku pada wanita yang mempunyai masalah kesuburan.

Satu kajian mendapati bahawa penggunaan kawalan kelahiran sebelum ini boleh menyebabkan lapisan endometrium yang lebih nipis, tetapi ini nampaknya tidak memberi kesan kepada kadar kehamilan. Kajian lain mendapati bahawa sesetengah wanita mengalami kitaran yang sedikit tidak teratur sehingga sembilan bulan selepas menghentikan pil.

Ini tidak bermakna anda tidak boleh mempertimbangkan kawalan kelahiran hormon, tetapi ia patut dibincangkan dengan doktor anda. Terdapat beberapa keadaan apabila doktor anda mungkin mengesyorkan kawalan kelahiran hormon. Sebagai contoh, jika anda menjalani pembedahan untuk membuang lesi endometrium, kawalan kelahiran hormon mungkin melambatkan pembentukan mendapan endometrium yang baru.

Depo-Provera

Satu bentuk kawalan kelahiran hormon yang harus anda elakkan jika anda mempunyai niat untuk mencuba lagi dalam masa dua tahun ialah suntikan Depo-Provera (atau depot medroxyprogesterone acetate, atau DMPA). Walaupun bentuk kawalan kelahiran lain biasanya memberi kesan kepada kesuburan anda selama beberapa bulan selepas berhenti, suntikan boleh terus berkesan sehingga 18 bulan selepas suntikan terakhir anda.

Jika anda bimbang tentang kemungkinan kesan buruk kontraseptif hormon, anda boleh menggunakan kaedah penghalang. Kondom atau diafragma dengan spermisida mungkin merupakan pilihan yang lebih baik.