Perbezaan Antara Faktor Risiko Keguguran dan Punca Keguguran

Korelasi vs Penyebab dalam Menilai Risiko Keguguran

Jika anda telah meneliti keguguran, anda mungkin akan mendapati bahawa terdapat banyak maklumat untuk diharungi—dan perkara yang anda dapati mungkin bercanggah. Selalunya terdapat banyak kekeliruan tentang perbezaan antara punca dan faktor risiko.

Perkara yang mungkin anda baca sebagai “fakta” di satu tempat boleh dipanggil “mitos” di tempat lain. Sebagai contoh, satu artikel mungkin mendakwa bahawa tekanan menyebabkan keguguran, manakala yang lain mengatakan tiada bukti ia berlaku.

Inilah yang anda perlu tahu tentang faktor risiko dan punca keguguran, cara ia berbeza, dan cara anda boleh menyusun mitos untuk mendapatkan kebenaran.

Gambaran keseluruhan

Anda mungkin keliru tentang perbezaan antara punca keguguran dan faktor risiko keguguran. Apabila anda mentafsir maklumat di Internet tentang keguguran, adalah penting untuk anda memahami bagaimana kedua-duanya berbeza.

Korelasi vs. Sebab

Anda mungkin pernah mendengar frasa, “korelasi bukan sebab.” Ini bermakna hanya kerana dua faktor dikaitkan antara satu sama lain, satu tidak semestinya menyebabkan yang lain.

Contoh yang sering digunakan tentang perbezaan antara korelasi dan sebab ialah makan kon aiskrim dan lemas.

Terdapat korelasi yang kuat antara makan kon ais krim dan lemas di tasik—tetapi itu tidak bermakna makan kon ais krim menyebabkan seseorang lemas.

Makan ais krim dan lemas adalah berkaitan kerana kedua-duanya lebih berkemungkinan berlaku semasa musim panas.

Untuk memahami mengapa korelasi tidak sama sebab dari segi punca keguguran, pertimbangkan kajian berikut. Pada tahun 2017, penyelidik mendapati bahawa wanita yang mempunyai masalah gigi (penyakit periodontal) lebih berkemungkinan melahirkan bayi pramatang dan mempunyai bayi dengan berat lahir rendah, malah mungkin lebih berkemungkinan keguguran.

Adakah itu bermakna masalah gigi menyebabkan komplikasi kehamilan? Ia munasabah: Bakteria kerosakan gigi boleh merembeskan beberapa bahan yang belum ditemui yang mencetuskan kelahiran pramatang.

Walau bagaimanapun, terdapat juga sebab lain yang sama munasabah untuk pautan itu, dan mungkin keguguran itu tidak ada kaitan dengan kesihatan pergigian wanita sama sekali. Sebaliknya, mungkin ada sesuatu yang menjadikan mereka lebih terdedah kepada keguguran dan kesihatan pergigian yang buruk.

Contohnya, merokok meningkatkan risiko kerosakan gigi dan kelahiran pramatang, begitu juga dengan diabetes.

Mungkin juga terdapat faktor sosioekonomi. Seorang wanita yang mengalami kerosakan gigi mungkin tidak melawat doktor gigi kerana mereka tidak mempunyai insurans. Jika mereka tidak mempunyai insurans, mereka juga mungkin kurang mendapat penjagaan pranatal yang boleh membantu mencegah kelahiran pramatang.

Seperti yang ditunjukkan oleh penjelasan alternatif ini, mengalami kerosakan gigi boleh bermakna seorang wanita mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kelahiran pramatang-bukannya kerosakan giginya menyebabkan kelahiran pramatang. Dalam kes ini, kerosakan gigi akan dianggap sebagai faktor risiko, bukan punca.

Penyelidikan Keguguran

Mekanisme yang sama berlaku untuk beberapa teori tentang punca keguguran. Banyak faktor telah dikaitkan dengan risiko keguguran, tetapi sangat sedikit daripada mereka telah terbukti menyebabkan keguguran.

Sebagai contoh, penyelidikan yang diterbitkan pada 2017 mendapati bahawa mempunyai tahap tekanan yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran.Walau bagaimanapun, penyelidik masih tidak mengetahui sama ada tekanan adalah yang sebenarnya menyebabkan keguguran.

Sekali lagi, kedua-duanya boleh dikaitkan melalui korelasi dan bukannya sebab: jika seorang wanita mempunyai tahap tekanan yang tinggi, mereka mungkin lebih cenderung untuk minum alkohol atau terlibat dalam tingkah laku lain yang secara bebas meningkatkan risiko keguguran.

Cabaran Penyelidikan: Apa yang Menyebabkan Keguguran?

Menggunakan contoh tekanan sebagai kemungkinan penyumbang kepada keguguran, adalah penting untuk memahami mengapa begitu sedikit yang diketahui.

Sebab utamanya ialah sukar—jika tidak mustahil—untuk mengkaji kesan tekanan terhadap kehamilan dan keguguran. Adalah tidak beretika untuk “menekankan” satu kumpulan orang hamil untuk melihat sama ada mereka mengalami lebih banyak keguguran daripada kumpulan orang hamil yang serupa yang tidak mengalami tekanan.

Sebaliknya, penyelidik menjalankan kajian mengenai topik seperti keguguran dengan melihat kumpulan orang dan cuba menyusun secara statistik faktor yang dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi atau lebih rendah (seperti bagaimana risiko keguguran berubah semasa kegawatan ekonomi). Walau bagaimanapun, kajian seperti ini mempunyai banyak pembolehubah yang sukar dikawal.

Contoh lain ialah teori bahawa progesteron rendah menyebabkan keguguran. Orang hamil yang keguguran berkemungkinan mempunyai progesteron yang rendah.Walau bagaimanapun, terdapat kontroversi sama ada progesteron rendah adalah punca sebenar keguguran atau sama ada ia hanya petanda bahawa keguguran akan berlaku.

Risiko Keguguran vs Punca

Banyak faktor telah dikaitkan secara teori dengan risiko keguguran, tetapi belum terbukti menyebabkan keguguran.

Faktor yang dikaitkan dengan keguguran—tetapi tidak semestinya menyebabkan keguguran—termasuk:

Umur lebih 35
Keadaan perubatan tertentu (seperti sindrom antiphospholipid dan gangguan endokrin)
Kromosom dan kelainan genetik lain (termasuk mutasi gen MTHFR)
Sel pembunuh semulajadi yang tinggi
Pendedahan alam sekitar
Pengambilan lemak trans yang tinggi
Gangguan imun (termasuk beberapa penyakit autoimun)
Jangkitan (seperti vaginosis bakteria)
Kafein dalam kuantiti yang banyak semasa mengandung
Faktor gaya hidup (termasuk pendedahan kepada asap rokok dan penggunaan alkohol)
Obesiti
Pengguguran elektif sebelumnya
Tekanan
Aktiviti berat (termasuk senaman atau aktiviti berkaitan kerja) semasa kehamilan
Faktor struktur (seperti perekatan atau kecacatan rahim atau serviks)
Penyakit tiroid

Memahami Punca dan Faktor Risiko

Akhirnya, bagi orang hamil yang mengambil berat tentang kehilangan kehamilan, perbezaannya kebanyakannya bersifat akademik. Perkara yang lebih penting untuk difokuskan ialah faktor yang anda boleh ubah berbanding yang anda tidak boleh. Contohnya, perkara seperti genetik anda dan keadaan kesihatan tertentu tidak semestinya boleh dielakkan. Walau bagaimanapun, terdapat juga faktor risiko gaya hidup tertentu yang telah dikaitkan dengan keguguran, yang anda mempunyai sedikit kawalan.

Jika anda secara aktif cuba hamil, anda mungkin membuat perubahan tertentu pada gaya hidup anda yang boleh mengurangkan risiko anda mengalami keguguran. Sebagai contoh, anda mungkin memutuskan untuk berhenti merokok. Walau bagaimanapun, jika anda tidak menyedari bahawa anda hamil, anda mungkin tidak membuat perubahan kepada faktor risiko yang boleh diubah suai tidak lama lagi untuk mengelakkan kesannya.

Akhirnya, apa yang anda boleh lakukan ialah cuba mengawal perkara yang sebenarnya berada dalam kawalan anda.

Bolehkah Rawatan Mencegah Keguguran?

Jika anda mengalami keguguran berulang, ketahui bahawa sesetengah pembekal mungkin berasa tertekan untuk mencadangkan terapi atau ujian yang tidak terbukti, seperti infusi lipid atau antibodi, untuk cuba mengelakkan keguguran.

Anda harus tahu bahawa rawatan yang dianggap eksperimen boleh berisiko dan tidak mungkin dilindungi oleh insurans.

Mengendalikan Perasaan Menyalahkan dan Bersalah

Jika anda pernah mengalami keguguran, anda mungkin tertanya-tanya sama ada terdapat faktor risiko tertentu yang boleh anda “salahkan.” Anda mungkin menyalahkan diri sendiri.

Perkara pertama yang perlu anda ketahui ialah keguguran spontan adalah perkara biasa—sementara angka yang tepat sukar untuk dianggarkan kerana ia berbeza-beza antara kumpulan umur, ia dianggap berlaku pada kira-kira 15% kehamilan.

Walaupun anda mengalami keguguran berulang—yang kurang biasa berbanding keguguran spontan tunggal—sebabnya tidak selalu dapat dikenal pasti.

Dalam kebanyakan kes—melainkan pembekal melakukan ujian yang sangat khusus—punca keguguran tidak diketahui. Selalunya, walaupun ujian dilakukan, puncanya masih tidak jelas.

Walaupun anda fikir terdapat faktor risiko tertentu yang menyebabkan keguguran anda, mungkin bukan satu-satunya perkara yang menyebabkan ia berlaku. Pakar percaya bahawa kemungkinan besar kebanyakan keguguran berlaku kerana pelbagai faktor, atau hanya peluang rawak.

Apabila anda cuba menghuraikan fakta daripada mitos dan menyusun sains yang terbukti vs. tidak terbukti, ia boleh menjadi sangat menggembirakan—terutamanya apabila tiada kekurangan maklumat yang tersedia di Internet. Ketahui bahawa terdapat banyak faktor risiko dan punca keguguran—tetapi ini tidak semestinya satu dan sama.

Jika anda mengalami keguguran, anda mungkin berasa bersalah dan tertanya-tanya sama ada terdapat faktor risiko tertentu yang harus dipersalahkan. Dalam kebanyakan kes, tidak jelas punca keguguran— ia mungkin berlaku secara kebetulan. Jika anda bimbang bahawa anda melakukan sesuatu yang salah, ketahui bahawa kerana terdapat faktor risiko yang berbeza, kemungkinan terdapat punca yang berbeza-dan saintis masih cuba memikirkan cara ia berfungsi.