Mengapa Sesetengah Orang Tidak Boleh atau Tidak Boleh Menyusu

Penyusuan susu ibu bermanfaat untuk ibu bapa dan bayi, sebab itu pakar mengesyorkan penyusuan susu ibu secara eksklusif untuk enam bulan pertama kehidupan bayi. Walau bagaimanapun, walaupun kebanyakan ibu bapa yang bersalin boleh menyusu, kadangkala terdapat kontraindikasi.

Terdapat beberapa sebab mengapa seseorang tidak boleh atau mungkin tidak boleh menyusukan bayi mereka. Sebagai contoh, sesetengah ibu bapa tidak dapat menghasilkan bekalan susu ibu yang sihat, manakala yang lain mungkin mengambil ubat tertentu atau perlu menjalani rawatan perubatan yang tidak selamat untuk menyusu. Terdapat juga beberapa keadaan perubatan yang tidak serasi dengan penyusuan susu ibu. Dalam sesetengah situasi, ibu bapa mungkin boleh mengepam dan memberikan bayi mereka susu ibu dalam botol, atau mereka mungkin boleh berhenti menyusu buat sementara waktu kemudian mulakan semula.

Bekalan Susu Ibu yang Rendah

Ramai ibu bapa bimbang bahawa mereka mungkin tidak menghasilkan susu yang mencukupi untuk bayi mereka, tetapi pada hakikatnya, hanya peratusan kecil orang yang ingin menyusu tidak dapat kerana bekalan susu ibu yang benar-benar rendah. Bekalan susu yang benar-benar rendah jarang berlaku, dan ia biasanya disebabkan oleh keadaan yang mendasari. Dengan rawatan, beberapa isu boleh dibetulkan tetapi beberapa masalah tidak dapat diselesaikan. Punca-punca bekalan susu yang benar-benar rendah termasuk:

• Tisu kelenjar tidak mencukupi (payudara hipoplastik)
• Sindrom ovari polikistik (PCOS)
• Hipotiroidisme
• Pembedahan payudara sebelumnya, seperti mastektomi atau pembedahan pengurangan payudara
• Rawatan sinaran terdahulu untuk kanser payudara

Jika anda mempunyai bekalan susu yang benar-benar rendah, anda mungkin tidak dapat menyusu secara eksklusif. Walau bagaimanapun, menambah susu formula bayi atau susu penderma tidak perlu dimalukan. Anda hanya membantu bayi anda memenuhi keperluan pemakanan mereka—itulah yang dilakukan oleh ibu bapa yang baik.

Selain itu, penyusuan susu ibu menyediakan lebih daripada sekadar pemakanan, jadi anda masih boleh meletakkan bayi anda pada payudara anda dan membenarkan bayi anda menyusu untuk keselesaan dan keselamatan. Walaupun mereka hanya mendapat sedikit susu ibu, ia masih baik untuk mereka-dan ia membolehkan anda untuk mengikat.

Ubat Kontraindikasi

Banyak ubat, termasuk yang memerlukan preskripsi, serasi dengan penyusuan susu ibu, tetapi ada yang tidak. Sesetengah ubat boleh menimbulkan risiko kepada bayi yang menyusu apabila diambil oleh ibu bapa yang menyusu, seperti:

• Ubat kemoterapi
• Ubat antiretroviral
• Iodin radioaktif
• Beberapa ubat penenang
• Ubat sawan
• Ubat yang boleh menyebabkan rasa mengantuk
• Ubat-ubatan yang menyekat pernafasan

Ubat-ubatan lain boleh menyebabkan pengurangan dalam bekalan susu, menjadikannya pilihan yang kurang baik untuk ibu bapa yang menyusu. Ini termasuk ubat selesema dan resdung yang mengandungi pseudoephedrine, serta jenis kawalan kelahiran hormon tertentu.

Penggunaan Bahan

Adalah tidak selamat untuk menggunakan ubat-ubatan rekreasi semasa menyusu kerana bahan-bahan ini boleh masuk ke dalam susu ibu anda dan berpindah kepada bayi, yang boleh menyebabkan kerengsaan, mengantuk, penyusuan yang tidak baik, masalah pertumbuhan, kerosakan saraf, atau kematian. Jika anda bergelut dengan ketagihan, bantuan tersedia.

Jika anda sedar atau dalam rawatan, anda mungkin boleh menyusu dengan selamat. Jika anda mempunyai sejarah penggunaan dadah tetapi tidak lagi menggunakan bahan dan ingin menyusukan bayi anda, rujuk pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mendapatkan bimbingan.

Penyakit berjangkit

Banyak jangkitan biasa mudah dirawat dan tidak mengganggu penyusuan atau membahayakan bayi. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa penyakit berjangkit yang boleh menular kepada bayi melalui susu ibu, dan dalam beberapa kes, risiko penularan melebihi manfaat penyusuan.

HIV

Human immunodeficiency virus (HIV) adalah virus yang menyebabkan acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Seorang ibu yang mempunyai HIV boleh menularkan virus kepada anaknya melalui penyusuan dan susu ibunya.

Memandangkan AIDS tidak mempunyai penawar, seorang ibu yang positif HIV tidak seharusnya menyusu jika dia tinggal di kawasan dunia yang mempunyai alternatif selamat seperti susu formula bayi. Walau bagaimanapun, di negara yang penggantian selamat tidak mungkin, penyusuan susu ibu secara eksklusif mungkin disyorkan.

HTLV

Virus limfotropik sel T manusia 1 (HTLV-1) ialah virus yang boleh membawa kepada leukemia dan limfoma. Virus limfotropik sel T manusia 2 (HTLV-2) boleh menyebabkan masalah otak dan paru-paru. Virus ini mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala sama sekali, tetapi ia adalah keadaan seumur hidup yang tiada penawarnya. Memandangkan HTLV-1 dan HTLV-2 boleh berpindah kepada bayi melalui susu ibu, bayi yang dilahirkan oleh ibu bapa yang positif HTLV tidak seharusnya menyusu.

Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa sel HTLV-1 boleh dimusnahkan oleh pembekuan dan pencairan susu ibu yang diperah jika susu dibekukan pada suhu -4 darjah F (-20 C) atau di bawah selama lebih daripada 12 jam.

Jangkitan Tuberkulosis Aktif

Tuberkulosis (TB) adalah jangkitan kuman di dalam paru-paru. Ia disalurkan melalui titisan pernafasan, bukan melalui penyusuan atau susu ibu. Walau bagaimanapun, ibu bapa boleh memberikan batuk kering aktif kepada anak melalui batuk, bersin, dan sentuhan. Apabila ibu bapa menghidap TB aktif, tetapi bayi mereka tidak, ibu bapa tidak boleh berhubung rapat dengan bayi dan oleh itu tidak boleh menyusu.

Memandangkan batuk kering tidak berjangkit melalui susu ibu, bayi boleh menerima susu ibu yang dipam sehingga penyusuan susu ibu boleh bermula selepas kira-kira dua minggu rawatan. Apabila kedua-dua ibu bapa dan bayi yang menyusu menghidap TB, mereka boleh tinggal bersama semasa rawatan, dan bayi boleh menyusu.

Herpes pada Payudara

Herpes tidak disalurkan melalui susu ibu, jadi selagi lesi tidak ada pada payudara, sebarang luka pada bahagian badan yang lain dilindungi, dan mencuci tangan secara menyeluruh dilakukan, ia selamat untuk menyusu. Walau bagaimanapun, apabila terdapat luka aktif pada payudara, penyusuan susu ibu adalah berbahaya kerana virus herpes boleh membawa maut kepada bayi.

Keperluan Perubatan Bayi

Kebanyakan bayi boleh menyusu. Malah bayi yang dilahirkan dengan keadaan seperti pramatang, sumbing bibir dan lelangit, atau sindrom Down yang mungkin tidak dapat mengambil payudara dengan segera masih boleh mengambil susu ibu yang dipam dalam botol. Dengan kesabaran, masa dan bantuan, bayi-bayi ini boleh meneruskan penyusuan dengan jayanya.

Hanya apabila bayi dilahirkan dengan salah satu daripada beberapa keadaan metabolik genetik yang jarang berlaku, penyusuan susu ibu mungkin tidak dapat dilakukan. Tetapi, walaupun begitu, kadangkala bayi masih boleh menyusu separa.

Galaktosemia klasik

Galaktosemia ialah ketidakupayaan badan untuk memecahkan galaktosa. Galaktosa adalah sebahagian daripada laktosa gula susu, dan laktosa adalah gula utama dalam susu ibu. Jadi, jika bayi didapati positif galaktosemia klasik, mereka tidak boleh menyusu atau mengambil susu ibu dalam botol. Kanak-kanak itu memerlukan formula bayi khas dan diet bebas galaktosa untuk mengelakkan komplikasi teruk seperti jaundis, muntah, cirit-birit, masalah perkembangan jangka panjang dan kematian.

Bentuk galaktosemia yang kurang teruk dipanggil galaktosemia Duarte. Kanak-kanak dengan galaktosemia Duarte boleh memecahkan beberapa galaktosa. Di bawah penjagaan langsung doktor yang pakar dalam gangguan metabolik, bayi dengan galaktosemia Duarte mungkin boleh menyusukan bayi sambil menambah formula bebas galaktosa. Doktor perlu memantau paras galaktosa bayi dengan kerap untuk memastikan ia kekal terkawal.

Phenylketonuria (PKU)

Bayi dengan PKU tidak boleh memecahkan fenilalanin, asid amino. Jika fenilalanin terkumpul di dalam badan bayi, ia boleh menyebabkan kerosakan otak. Oleh itu, bayi dengan PKU memerlukan diet rendah fenilalanin.

Terdapat formula bayi khas untuk bayi dengan PKU. Tetapi, memandangkan susu ibu adalah rendah dalam fenilalanin, bayi dengan PKU mungkin boleh menggabungkan penyusuan dan penyusuan susu formula dengan formula khas. Jumlah penyusuan susu ibu perlu dikawal, dan bayi perlu menjalani kerja darah yang kerap dan pemantauan yang teliti.

Penyakit Kencing Sirap Maple

Bayi yang dilahirkan dengan penyakit kencing sirap maple tidak boleh memecahkan asid amino leucine, isoleucine, dan valine. Apabila asid amino ini terkumpul dalam darah bayi, ia mengeluarkan bau sirap maple manis yang ketara dalam air kencing, kotoran telinga dan peluh. Pengumpulan asid amino ini boleh menyebabkan rasa mengantuk, kurang makan, muntah, sawan, koma dan kematian.

Untuk memenuhi keperluan nutrisi bayi, doktor bayi anda akan memesan formula khas bayi yang tidak mengandungi tiga asid amino leucine, isoleucine, valine. Doktor juga boleh mengesyorkan penyusuan separa jika jumlah susu ibu diukur dengan teliti dan bayi dipantau dengan teliti.

Setiap ibu bapa dan bayi adalah unik, begitu juga setiap situasi penyusuan. Jika anda ingin menyusu, tetapi anda diberitahu bahawa anda tidak boleh atau tidak, ia boleh memudaratkan. Tidak mengapa untuk berasa marah atau sedih dan meluangkan masa untuk menangani emosi anda. Anda juga mungkin mendapati ia berguna untuk bercakap tentang perasaan anda dengan doktor anda, pasangan anda atau seseorang yang anda percayai.

Walaupun sukar, cuba ingat bahawa penyusuan susu ibu bukanlah satu-satunya cara untuk menyediakan nutrisi dan membina hubungan rapat dengan anak anda. Bayi anda boleh mendapatkan nutrisi yang mereka perlukan daripada penyumbang susu ibu atau susu formula bayi. Ikatan dan hubungan akan mengeratkan setiap kali anda memegang anak anda, bercakap dengan mereka, menghiburkan mereka, dan juga memberi mereka makan dengan botol. Hanya kerana anda tidak boleh atau tidak patut menyusu tidak bermakna anda tidak boleh menjadi ibu bapa yang hebat kepada anak yang bahagia dan sihat.