CDC Mengatakan Gangguan Kesihatan Mental Berisiko Tinggi untuk COVID-19

Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) baru-baru ini menambahkan gangguan kesihatan mental tertentu pada senarai keadaan perubatannya yang meletakkan orang berisiko tinggi untuk COVID-19 yang teruk.

Senarai itu, dikemas kini pada 14 Oktober, kini termasuk gangguan spektrum skizofrenia dan gangguan mood seperti kemurungan. Penambahan itu bermakna berjuta-juta rakyat Amerika boleh melayakkan diri untuk penggalak COVID-19 berdasarkan diagnosis kesihatan mental mereka.

Pada 2019, dianggarkan 19.4 juta orang dewasa AS mengalami sekurang-kurangnya satu episod kemurungan utama, menurut Institut Kesihatan Mental Kebangsaan. Skizofrenia adalah kurang biasa berbanding gangguan mental lain, tetapi masih menjejaskan kira-kira 20 juta orang di seluruh dunia, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Kajian menunjukkan bahawa skizofrenia dan gangguan bipolar memberikan risiko tertinggi kematian COVID-19 antara gangguan mental yang lain.

Penguncian dan penjarakan sosial telah menjejaskan kesihatan mental orang ramai. Tetapi penyelidikan baharu menunjukkan bahawa orang yang mengalami gangguan kesihatan mental juga berisiko lebih tinggi untuk dijangkiti COVID-19.

“Ia bukan sekadar tindakan sehala. Gangguan mental meningkatkan risiko untuk COVID-19,” Rong Xu, PhD, pengarah pusat AI dalam penemuan dadah di Sekolah Perubatan Case Western Reserve University, memberitahu Verywell. “COVID-19, atau pandemik, juga boleh meningkatkan risiko gangguan mental.”

Dalam kajian yang dikarang bersama oleh Xu, penyelidik mendapati bahawa 18% pesakit COVID-19 mengalami kemurungan sepanjang hayat mereka dan 9.7% mempunyai diagnosis kemurungan baru-baru ini. Kurang daripada 1% pesakit mempunyai diagnosis skizofrenia seumur hidup atau baru-baru ini.

Kajian ini bergantung pada rekod kesihatan elektronik dan menawarkan cerapan tentang perkaitan antara keadaan kesihatan mental dan risiko COVID-19 yang lebih tinggi. Tetapi penyelidik tidak dapat mengesahkan sebab langsung.

Hubungan Sosial dan Biologi Antara COVID-19 dan Kesihatan Mental

Gangguan mental yang berbeza boleh menjejaskan risiko dijangkiti COVID-19 dalam pelbagai cara.

Orang yang mengalami kemurungan mungkin mengalami kekurangan motivasi dan mengabaikan untuk mengambil bahagian dalam langkah pencegahan terhadap COVID-19 atau mendapatkan rawatan apabila perlu, menurut kajian itu. Mereka yang bergelut dengan skizofrenia mungkin mengalami pemikiran khayalan yang mungkin menyebabkan mereka menentang pemakaian topeng muka.

Pesakit yang mengalami sebarang gangguan mental juga cenderung mempunyai sensitiviti yang lebih tinggi terhadap tekanan, yang boleh menghalang keupayaan mereka untuk menghadapi cabaran wabak dan meningkatkan risiko mereka untuk berulang.

“Penjualan alkohol telah meningkat. Penggunaan bahan telah meningkat. Pengasingan dan penguncian telah menyukarkan orang yang mengalami gangguan kesihatan mental untuk kekal pada tahap yang sama,” kata Davis. “Kita perlu berhati-hati, terutamanya dengan orang yang terdedah kepada kesihatan mental, untuk memastikan mereka mendapat jenis penjagaan asas yang mereka perlukan.”

Penyelidik juga menegaskan bahawa orang yang mengalami gangguan kesihatan mental mungkin tinggal di kediaman yang sesak, hospital atau penjara, di mana jangkitan boleh merebak dengan cepat jika ia memasuki kemudahan itu. Mereka juga berkemungkinan kurang bernasib baik secara sosial, menyebabkan mereka menghadapi risiko hidup dan persekitaran kerja yang tidak selamat. Mereka juga mungkin kekurangan tempat yang selamat untuk kuarantin jika mereka dijangkiti.

“Ia bukan sekadar memakai topeng. Ia sama ada anda terlibat dalam tingkah laku berisiko,” Pamela B. Davis, MD, PhD, seorang profesor pediatrik di Sekolah Perubatan Universiti Case Western Reserve, memberitahu Verywell.

Pada bulan Oktober, Davis dan Xu mengarang bersama kertas kerja tentang risiko kes terobosan COVID-19 dalam kalangan orang yang mengalami gangguan penggunaan bahan. Mereka mendapati bahawa gangguan penggunaan bahan juga menimbulkan risiko tinggi untuk COVID-19. Jika dibandingkan dengan orang awam, orang yang mengalami gangguan mood dan kebimbangan adalah dua kali lebih berkemungkinan untuk ketagih dadah, menurut Institut Penyalahgunaan Dadah Kebangsaan (NIDA).

Faktor biologi—seperti keradangan, yang boleh memainkan peranan dalam kemurungan, skizofrenia dan gangguan bipolar—setanding dengan cara jangkitan COVID-19 menjelma dalam sistem imun.

Pesakit yang mengalami gangguan mental yang teruk juga lebih berkemungkinan mempunyai komorbiditi seperti kanser dan penyakit jantung, yang boleh menyebabkan mereka berisiko lebih tinggi untuk dijangkiti dan menjadi sakit teruk. Walaupun tanpa keadaan perubatan komorbid ini, kajian menunjukkan bahawa orang yang mengalami gangguan mental kelihatan lebih mudah terdedah kepada virus.

Beberapa antidepresan sedang dikaji sebagai rawatan untuk COVID-19, menunjukkan bahawa mungkin terdapat “mekanisme biologi yang mendasari antara gangguan mental dan hasil COVID-19,” kata Xu.

Apa Yang Penyelidik Akan Lakukan Seterusnya?

Membezakan “sebab dan akibat” antara risiko COVID-19 dan gangguan kesihatan mental adalah keliru, kata para penyelidik. Sama seperti gangguan mental menimbulkan risiko yang lebih tinggi untuk coronavirus, virus itu juga meningkatkan risiko mengalami masalah kesihatan mental.

Melangkah ke hadapan, Davis dan Xu akan menggunakan geran untuk mengkaji kesan pandemik terhadap kesihatan mental jangka panjang. Mereka akan meneliti sama ada beberapa cabaran yang dibawa oleh kuarantin dan pengasingan adalah sementara atau akan kekal.

Terlepas dari apa yang ditemui oleh kajian baharu itu, adalah penting bagi orang ramai untuk kekal di atas rawatan untuk kesihatan mental dan bagi pembekal untuk membantu pesakit yang memerlukan, kata para penyelidik.

“Kita perlu memastikan bahawa orang ramai menjaga morbiditi asas yang menyebabkan mereka berisiko untuk jangkitan COVID,” kata Davis. “Kami boleh memastikan bahawa orang ramai mendapat rawatan yang sesuai untuk faktor risiko yang mendasari.”

Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.