Ubat Ranibizumab (Lucentis) membantu memelihara penglihatan pada orang yang mempunyai penyakit yang disebabkan oleh pertumbuhan saluran darah yang tidak normal atau kebocoran di dalam retina. Retina adalah tisu sensitif cahaya di bahagian belakang mata. Banyak penyakit retina boleh merosakkan penglihatan pusat secara beransur-ansur, mengurangkan keupayaan membaca, dan menyukarkan aktiviti harian jika anda tidak menerima rawatan.
Ranibizumab telah menjadi salah satu ubat terpenting dalam oftalmologi moden kerana ia boleh melambatkan perkembangan penyakit, mengurangkan pembengkakan retina, dan meningkatkan penglihatan dalam kebanyakan pesakit.
Tidak seperti ubat yang anda telan atau suntikan ke dalam urat, pakar mata anda menyuntik ranibizumab terus ke dalam vitreous humor, iaitu gel yang mengisi bahagian dalam mata anda. Suntikan terus membolehkan kepekatan ubat yang tinggi sampai ke retina sambil mengurangkan pendedahan kepada seluruh badan anda.
Mekanisme tindakan ubat ranibizumab (Lucentis).
Ranibizumab ialah serpihan antibodi yang dihasilkan oleh makmal.
Ubat ini mensasarkan protein yang dipanggil faktor pertumbuhan endothelial vaskular A (VEGF-A). VEGF-A ialah protein isyarat yang merangsang pertumbuhan saluran darah baru dan meningkatkan kebocoran cecair dari saluran darah sedia ada.
Banyak penyakit retina menghasilkan jumlah VEGF-A yang berlebihan. Kepekatan tinggi protein ini menyebabkan beberapa perubahan berbahaya.
- Salur darah baru yang rapuh berkembang di bawah atau di dalam retina.
- Pembuluh darah membocorkan cecair ke dalam tisu retina.
- Salur darah mungkin berdarah.
- Makula, yang menyediakan penglihatan pusat yang tajam, menjadi bengkak.
- Sel-sel retina menerima kurang oksigen dari semasa ke semasa.
Ranibizumab mengikat ketat kepada VEGF-A sebelum protein ini mencapai reseptornya pada sel saluran darah. Menyekat protein ini menghasilkan beberapa kesan yang bermanfaat.
- Pertumbuhan saluran darah yang tidak normal menjadi perlahan atau berhenti.
- Kebocoran saluran darah berkurangan.
- Bengkak retina berkurangan secara beransur-ansur.
- Pendarahan kurang berkemungkinan berlaku.
- Penglihatan sering menjadi stabil atau bertambah baik.
Ubat ini kekal aktif di dalam mata anda selama beberapa minggu. Kerana badan secara beransur-ansur mengeluarkan ubat, suntikan berulang biasanya diperlukan untuk mengekalkan kesan rawatan.
Kesan sampingan ubat ranibizumab (Lucentis).
Ranibizumab boleh menyebabkan kesan sampingan yang berkaitan dengan prosedur suntikan, ubat itu sendiri, atau jarang, kesan ke seluruh badan.
Kesan sampingan biasa ubat Lucentis (ranibizumab) adalah:
- Sakit mata
- Kemerahan mata
- Merasa ada sesuatu di mata
- Pendarahan kecil pada bahagian putih mata
- Bertambah air mata
- Mata kering
- Penglihatan kabur sejurus selepas suntikan
- Bintik terapung dalam penglihatan anda
- Peningkatan ringan dalam tekanan mata
- Sakit kepala.
Kesan sampingan Lucentis (ranibizumab) yang kurang biasa tetapi penting secara klinikal ialah:
- Katarak yang disebabkan oleh kecederaan tidak sengaja semasa suntikan
- Keradangan di dalam mata
- Kecederaan kornea
- Pendarahan vitreous
- Koyakan retina
- Detasmen retina
- Peningkatan tekanan mata yang berterusan.
Kesan sampingan ubat Lucentis (ranibizumab) yang jarang tetapi serius adalah:
- Jangkitan di dalam mata
- Reaksi alergi yang teruk
- Penyumbatan arteri retina
- Strok
- Serangan jantung
- Kematian yang berkaitan dengan penyakit kardiovaskular yang teruk, walaupun hubungan langsung tidak terbukti secara konsisten.
Seterusnya, kami menerangkan kesan sampingan dan membimbing anda tentang cara mengelakkan atau mengurangkannya.
1. Sakit mata
Sakit mata adalah kesan sampingan yang paling biasa selepas suntikan intravitreal. Kebanyakan pesakit menggambarkan kesakitan ringan atau kerengsaan yang berlangsung beberapa jam hingga dua hari.
Jarum suntikan melalui dinding luar mata anda. Proses suntikan ini menghasilkan kecederaan sementara pada tisu. Penyelesaian antiseptik, pemegang kelopak mata, dan regangan sementara permukaan mata juga menyumbang kepada ketidakselesaan.
2. Mata merah
Mata anda mungkin kelihatan merah selama 3-4 hari selepas suntikan.
Jarum suntikan boleh memecahkan saluran darah kecil dalam konjunktiva, iaitu membran jernih yang menutupi bahagian putih mata. Larutan antiseptik juga boleh menghasilkan kerengsaan sementara.
Kira-kira 15% orang yang disuntik dengan ubat mengalami kemerahan konjunktiva.
3. Pendarahan kecil pada bahagian putih mata
Tompok merah terang mungkin muncul pada bahagian putih mata anda.
Jarum suntikan boleh memecahkan saluran darah permukaan kecil. Darah terkumpul di bawah konjunktiva, menghasilkan pendarahan subconjunctival.
Penampilan sering kelihatan menakutkan tetapi biasanya tidak mengancam penglihatan.
4. Merasa ada sesuatu di mata anda
Ramai pesakit mengalami sensasi berpasir atau berpasir di mata.
Larutan antiseptik merengsakan permukaan kornea buat sementara waktu. Calar kecil pada permukaan kornea juga boleh berkembang semasa prosedur.
5. Mata kering
Pendedahan antiseptik berulang dan gangguan sementara filem pemedih mata mengurangkan pelinciran permukaan mata.
6. Penglihatan kabur
Penglihatan biasanya menjadi kabur buat sementara waktu sejurus selepas menyuntik ubat.
Beberapa faktor menyumbang untuk menyebabkan penglihatan kabur:
- Gelembung udara kecil boleh memasuki humor vitreous.
- Ubat itu mengubah sifat optik di dalam mata buat sementara waktu.
- Gangguan retina sementara mungkin berlaku selepas suntikan.
7. Bintik terapung
Anda mungkin melihat bintik-bintik kecil atau benang bergerak dalam penglihatan anda.
Gelembung udara kecil, zarah protein, atau sejumlah kecil darah mungkin terapung sementara di dalam humor vitreous.
Tompok terapung ini akan hilang secara semula jadi dalam masa 3-4 hari.
Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda tiba-tiba melihat banyak bintik terapung disertai dengan kilatan cahaya atau tirai merentasi penglihatan anda kerana tanda-tanda ini mungkin menunjukkan detasmen retina.
8. Peningkatan ringan dalam tekanan mata
Tekanan mata biasanya meningkat serta-merta selepas suntikan dan kembali normal dalam masa 30 hingga 60 minit.
Cecair yang disuntik meningkatkan jumlah di dalam mata anda buat sementara waktu. Isipadu tambahan meningkatkan tekanan intraokular sehingga cecair diagihkan semula.
Maklumkan doktor anda jika anda menghidap glaukoma.
9. Sakit kepala
Sesetengah orang mengalami sakit kepala ringan selepas suntikan.
Perubahan sementara dalam tekanan mata, kebimbangan, dan keradangan ringan boleh menyebabkan sakit kepala.
10. Keradangan di dalam mata
Keradangan di dalam mata boleh mengancam penglihatan jika tidak dirawat.
Gejala termasuk:
- Sakit mata
- Mata merah
- Penglihatan kabur
- Sensitiviti kepada cahaya.
Sistem imun anda mungkin bertindak balas terhadap ubat atau protein yang diperkenalkan semasa rawatan. Sel-sel radang terkumpul di dalam mata dan merosakkan tisu retina yang halus.
Keradangan intraokular steril berlaku pada kira-kira 0.5% pesakit.
11. Katarak yang disebabkan oleh suntikan
Kanta semula jadi boleh menjadi keruh jika ia tercedera secara tidak sengaja semasa suntikan.
Jarum suntikan mungkin menyentuh kanta secara tidak sengaja, terutamanya dalam prosedur teknikal yang sukar.
12. Pendarahan vitreous
Pendarahan di dalam vitreous humor tiba-tiba boleh mengurangkan penglihatan.
Jarum suntikan boleh menyebabkan pendarahan, atau saluran darah abnormal yang rapuh mungkin berdarah semasa rawatan.
13. Koyakan retina dan detasmen retina
Retina boleh mengalami koyakan yang membolehkan cecair berkumpul di bawahnya, menyebabkan detasmen retina.
Sebab: Prosedur suntikan boleh menimbulkan daya tarikan pada humor vitreous, yang menarik retina.
Dapatkan rawatan kecemasan jika anda melihat banyak titik terapung baru, kilatan cahaya, atau bayang-bayang atau tirai di atas penglihatan anda. Rawatan awal selalunya mengekalkan penglihatan.
14. Jangkitan di dalam mata
Jangkitan di dalam mata dipanggil endophthalmitis. Komplikasi ini adalah kecemasan perubatan kerana kebutaan kekal boleh berlaku dalam beberapa hari.
Sebab: Bakteria boleh memasuki mata anda semasa suntikan walaupun pensterilan berhati-hati.
Ubat tidak langsung menyebabkan jangkitan. Prosedur suntikan mewujudkan peluang untuk mikroorganisma memasuki mata.
Endophthalmitis berlaku pada kira-kira 0.05% orang yang disuntik dengan ubat tersebut.
15. Peningkatan tekanan mata yang berterusan
Sesetengah orang mengalami peningkatan tekanan mata jangka panjang selepas banyak suntikan.
Suntikan berulang boleh mengurangkan pengaliran normal akueus humor melalui rangkaian trabekular. Zarah protein yang kecil atau tekanan mekanikal yang berulang juga boleh menyumbang kepada masalah ini.
Peningkatan tekanan berterusan berlaku pada kira-kira 3% orang yang menerima rawatan jangka panjang.
16. Strok dan serangan jantung
Sejumlah kecil ranibizumab memasuki aliran darah selepas suntikan.
Faktor pertumbuhan endothelial vaskular A membantu mengekalkan saluran darah yang sihat. Menyekat protein ini ke seluruh badan secara teorinya boleh meningkatkan pembentukan bekuan darah atau menjejaskan pembaikan saluran darah.
Walau bagaimanapun, kajian klinikal yang besar telah menunjukkan bahawa risiko strok dan serangan jantung adalah sangat rendah.
Untuk mengurangkan risiko ini, beritahu doktor anda jika anda pernah mengalami strok baru-baru ini, serangan jantung baru-baru ini, mempunyai tekanan darah tinggi yang tidak terkawal atau mempunyai penyakit kardiovaskular yang serius.
Doktor anda akan mengimbangi manfaat dan risiko sebelum rawatan.
Lucentis (ranibizumab) adalah salah satu ubat yang paling berkesan untuk merawat penyakit retina yang disebabkan oleh pertumbuhan dan kebocoran saluran darah yang tidak normal. Kebanyakan kesan sampingan adalah ringan, sementara, dan berkaitan dengan prosedur suntikan dan bukannya ubat ini sendiri. Masalah yang paling biasa ialah ketidakselesaan mata, kemerahan mata, pendarahan subconjunctival, penglihatan kabur, dan peningkatan sementara tekanan mata.