Tamiflu (oseltamivir) ialah ubat antivirus yang merawat dan membantu mencegah influenza dengan memperlahankan penyebaran virus dalam badan. Ubat ini berfungsi paling baik apabila anda mula mengambilnya dalam masa 48 jam selepas gejala selesema.
Tamiflu tergolong dalam kelas ubat yang dipanggil ubat perencat neuraminidase. Apabila anda menelan satu dos, hati anda menukar ubat itu kepada bentuk aktifnya yang dipanggil oseltamivir carboxylate, yang kemudiannya bergerak melalui aliran darah ke saluran pernafasan.
Virus influenza membawa enzim permukaan yang dipanggil neuraminidase. Enzim ini biasanya membantu zarah virus yang baru terbentuk membebaskan diri dari permukaan sel yang dijangkiti dan bergerak untuk menjangkiti sel yang sihat. Oseltamivir karboksilat meniru molekul semula jadi yang mengikat neuraminidase, memasukkan dirinya ke dalam tapak aktif enzim ini dan menyekatnya. Apabila enzim tidak dapat berfungsi, zarah virus yang baru terbentuk kekal tersangkut pada permukaan sel yang dijangkiti. Sistem imun anda kemudian memusnahkan virus yang terperangkap sebelum ia boleh merebak lebih jauh melalui saluran pernafasan anda. Yang penting, oseltamivir tidak membunuh virus secara langsung – ia hanya menghentikan keupayaannya untuk merebak, memberikan sistem imun anda kelebihan.
Kesan sampingan Tamiflu (oseltamivir)
Tamiflu menyebabkan pelbagai kesan sampingan, daripada kesan sampingan biasa dan ringan kepada kesan sampingan yang jarang berlaku dan serius. Kesan sampingan utama Tamiflu ialah:
- Loya
- muntah-muntah
- Cirit birit
- sakit kepala
- Sakit perut
- Insomnia
- Vertigo
- Kejadian neuropsikiatri (kekeliruan, halusinasi, tingkah laku yang tidak normal)
- Reaksi kulit yang teruk (sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik)
- Reaksi alahan yang teruk (anafilaksis).
Seterusnya, kami menerangkan kesan sampingan dan membimbing anda tentang cara mengelakkan atau mengurangkannya.
1. Loya dan muntah
Mual adalah kesan sampingan Tamiflu (oseltamivir) yang paling kerap dilaporkan. Ubat ini merengsakan lapisan perut dan saluran gastrousus anda, sebahagiannya kerana oseltamivir karboksilat menjejaskan sel-sel dalam usus dan sebahagian lagi kerana formulasi suspensi oral mengandungi sorbitol, yang boleh memburukkan sistem pencernaan anda. Kajian menunjukkan bahawa kira-kira 12% orang yang mengambil Tamiflu mengalami loya, manakala muntah berlaku kira-kira 8%.
Loya dan muntah biasanya berlaku pada hari pertama atau kedua anda mengambil ubat, dan menyelesaikannya sendiri; anda tidak perlu berhenti mengambil ubat.
Pengambilan ubat dengan makanan atau snek ringan mengurangkan rasa mual dengan ketara. Anda tidak boleh mengambil ubat semasa perut kosong.
2. Sakit kepala
Tamiflu (oseltamivir) nampaknya mencetuskan sakit kepala melalui tindakannya terhadap enzim seperti neuraminidase yang terdapat dalam sistem saraf pusat, walaupun penyelidik belum memahami sepenuhnya mekanisme itu. Sakit kepala berlaku pada kira-kira 10% orang yang mengambil ubat Tamiflu dan juga merupakan salah satu kesan sampingan yang paling kerap dilaporkan dalam kajian profilaksis.
Minum banyak air dan menggunakan ubat penahan sakit di kaunter seperti paracetamol (acetaminophen) pada dos yang disyorkan boleh mengurangkan sakit kepala.
3. Cirit-birit dan sakit perut
Oseltamivir mengganggu persekitaran normal usus anda dengan berinteraksi dengan enzim neuraminidase usus, yang memainkan peranan dalam mengawal selia lapisan mukosa. Selain itu, kandungan sorbitol dalam suspensi oral boleh menarik air ke dalam usus. Cirit-birit berlaku pada kira-kira 6% pengguna ubat, manakala ketidakselesaan atau sakit perut berlaku kurang kerap. Gejala ini biasanya hilang dalam masa 2-3 hari.
Mengambil setiap dos dengan makanan membantu melindungi lapisan usus anda. Anda harus minum banyak cecair untuk mengelakkan dehidrasi jika cirit-birit berkembang. Jika cirit-birit menjadi teruk atau berterusan melebihi 2-3 hari, hubungi doktor anda.
4. Insomnia dan vertigo
Metabolit aktif oseltamivir boleh melepasi halangan darah-otak dalam jumlah yang kecil, terutamanya pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua. Penembusan sistem saraf pusat ini boleh mengganggu peraturan tidur biasa dan menjejaskan sistem vestibular anda (sistem mengawal keseimbangan), yang membawa kepada insomnia atau vertigo. Kesan sampingan ini kelihatan kurang biasa daripada gejala gastrousus, dengan vertigo dilaporkan dalam sebahagian kecil peserta percubaan klinikal.
Mengambil dos malam anda lebih awal pada siang hari dan bukannya sebelum waktu tidur boleh mengurangkan gangguan tidur. Jika vertigo menyebabkan masalah keseimbangan, anda harus bergerak dengan berhati-hati dan elakkan memandu sehingga gejala ini berlalu.
5. Peristiwa neuropsikiatri
Mungkin kesan sampingan Tamiflu (oseltamivir) yang paling membimbangkan ialah kesan neuropsikiatrinya, terutamanya pada kanak-kanak dan remaja. Kesan sampingan ini termasuk kekeliruan, kecelaruan, halusinasi, tingkah laku yang tidak normal, dan dalam kes yang jarang berlaku, kecederaan diri. Oseltamivir karboksilat boleh menembusi sistem saraf pusat orang muda dengan lebih mudah berbanding orang dewasa, dan penyelidik percaya ia mungkin mengganggu reseptor asid gamma-aminobutyric di otak – reseptor yang bertanggungjawab untuk isyarat yang menghalang. Kajian terhadap pesakit kanak-kanak mendapati bahawa kejadian simptom neuropsikiatri mencapai 12.6%, dengan kebanyakan simptom muncul dalam tempoh 24 jam pertama selepas mengambil ubat.
Walau bagaimanapun, adalah sukar untuk memisahkan kesan sampingan ini daripada virus influenza itu sendiri, yang juga menyebabkan gejala neurologi pada sesetengah orang.
Ibu bapa dan penjaga harus memantau dengan teliti kanak-kanak dan remaja dalam tempoh 48 jam pertama mengambil ubat, dan melaporkan sebarang perubahan mendadak dalam tingkah laku, kekeliruan, atau kesusahan kepada doktor dengan segera.
6. Reaksi kulit yang teruk
Dalam kes yang jarang berlaku, Tamiflu (oseltamivir) mencetuskan tindak balas kulit pengantara imun yang serius, termasuk sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik. Keadaan ini berlaku apabila sistem imun anda meningkatkan tindak balas yang berlebihan terhadap ubat, menyebabkan kemusnahan kulit dan membran mukus yang meluas. Gejala bermula dengan ruam yang menyakitkan dan merebak yang melepuh dan mengelupas. Reaksi ini sangat jarang berlaku tetapi boleh mengancam nyawa.
Anda mesti berhenti mengambil ubat Tamiflu dan dapatkan rawatan perubatan kecemasan dengan segera jika anda mengalami ruam yang merebak, menyakitkan, kulit melepuh, atau luka di mulut atau mata anda. Anda tidak boleh cuba menguruskan gejala ini di rumah.