Apakah Penentu Sosial Kesihatan?

Kesihatan jelas dipengaruhi oleh persekitaran di mana kita tinggal. Memahami cara pembolehubah lain yang berkaitan, yang dikenali sebagai penentu sosial kesihatan, mempengaruhi kita mungkin penting untuk mengoptimumkan kesejahteraan komuniti. Apakah penentu sosial kesihatan? Pertimbangkan bagaimana status sosioekonomi, pekerjaan, pendidikan, rangkaian sokongan sosial, persekitaran fizikal atau ciri kejiranan, dan akses kepada perkhidmatan penjagaan kesihatan semuanya boleh memainkan peranan dalam risiko mendapat penyakit atau gangguan perubatan. Selain itu, terokai implikasi kesihatan awam dan cara dasar awam boleh menggalakkan kesihatan masyarakat dengan menangani isu penting ini.

pengenalan

Pertubuhan Kesihatan Sedunia mentakrifkan penentu sosial kesihatan sebagai keadaan dalam persekitaran di mana orang dilahirkan, membesar, hidup, belajar, bekerja, bermain, beribadat, dan umur yang membentuk kesihatan. Faktor-faktor ini termasuk sifat fizikal yang dikaitkan dengan “tempat” serta corak penglibatan sosial dan juga rasa selamat dan kesejahteraan seseorang. Secara kolektif, ia menjejaskan kesihatan, fungsi dan kualiti hidup.

Risiko untuk membangunkan penyakit atau gangguan perubatan tertentu mungkin bergantung kepada beberapa faktor, beberapa daripadanya berada di luar kawalan individu. Kesihatan ditentukan oleh segelintir sumbangan penting. Pertimbangkan perkara berikut:

• Genetik
• Tingkah laku kesihatan (merokok, diet, senaman, dll.)
• Faktor sosial
• Faktor ekonomi
• Faktor persekitaran (kekurangan keselamatan, sampah terdedah, perumahan tidak berkualiti, dsb.)
• Akses penjagaan kesihatan (penjagaan pencegahan, imunisasi, saringan kanser, dsb.)
• Dasar kerajaan

Terdapat interaksi yang kompleks dan gelung maklum balas antara faktor-faktor ini. Sebagai contoh, kesusahan kewangan akibat kehilangan pekerjaan mungkin menggalakkan mekanisme mengatasi yang tidak sihat, seperti penyalahgunaan bahan atau makan berlebihan makanan tidak sihat. Secara kolektif, penentu kesihatan ini mungkin menyumbang kepada percanggahan dalam kejadian masalah kesihatan yang ketara, termasuk obesiti, penyakit jantung, diabetes dan kemurungan.

Sumber komuniti dan peribadi—yang dikaitkan dengan wang dan kuasa—juga boleh memberi kesan pada pembolehubah penting yang menentukan kesihatan. Sumber kewangan yang tidak mencukupi boleh menjejaskan akses kepada perumahan yang selamat dan mampu milik, pendidikan, keselamatan awam dan makanan yang sihat. Dalam komuniti, mungkin terdapat kekurangan akses ke kaki lima, taman, taman permainan, pusat rekreasi, perpustakaan, perkhidmatan kecemasan atau kesihatan tempatan, dan persekitaran bebas toksin. Akibatnya, mungkin terdapat kesan berbilang generasi yang mungkin dikaitkan dengan ciri-ciri komuniti ini.

Penentu sosial kesihatan mungkin sangat penting.

Penentu Sosial Kesihatan

Sukar untuk mengasingkan sumbangan tertentu kepada kesihatan kerana wujud pertindihan yang ketara antara faktor-faktor tersebut. Walau bagaimanapun, perkara berikut boleh dipertimbangkan secara meluas di bawah payung penentu sosial kesihatan:

• Status sosioekonomi
• Pekerjaan
• Pendidikan
• Rangkaian sokongan sosial
• Kejiranan
• Persekitaran fizikal
• Akses kepada penjagaan kesihatan

Mungkin berguna untuk mencirikan setiap satu daripada ini dengan contoh yang lebih khusus, seperti berikut.

Status sosioekonomi

Faktor ini berkaitan dengan sumber kewangan yang mungkin dimiliki oleh seseorang individu, sebahagian besarnya bergantung kepada pekerjaan dan pendapatan. Ia mungkin dipengaruhi oleh akses kepada peluang ekonomi dan pekerjaan dalam masyarakat. Kos sara hidup, hutang, bil perubatan dan perbelanjaan lain yang lebih tinggi boleh menjejaskan sumber yang ada. Apabila keadaan sosioekonomi miskin dalam komuniti ini boleh menyebabkan penumpuan kemiskinan dan keadaan tekanan yang menyertainya, termasuk kadar jenayah yang lebih tinggi.

Pekerjaan

Walaupun pekerjaan boleh meningkatkan pendapatan dan status sosioekonomi, ia bukan tanpa potensi risiko tambahan kepada kesihatan. Bergantung pada jenis kerja, mungkin terdapat pertimbangan keselamatan di tempat kerja. Jika keadaan di tempat kerja tidak selamat, disebabkan oleh risiko bahaya fizikal atau psikologi, kesihatan mungkin terjejas secara negatif.

Pendidikan

Akses kepada peluang pendidikan, bermula dengan pendidikan dan perkembangan awal kanak-kanak dan melanjutkan kepada pendaftaran dalam pendidikan tinggi, mungkin mempunyai kesan sepanjang hayat ke atas kesihatan. Kualiti persekolahan yang ada boleh menentukan literasi, perkembangan bahasa, dan latihan vokasional. Kadar tamat pengajian sekolah menengah, pendaftaran dalam pendidikan tinggi, dan pencapaian pendidikan keseluruhan mungkin mempunyai kesan komuniti yang lebih luas.

Pendidikan yang tidak mencukupi juga boleh menjejaskan secara langsung literasi kesihatan dan boleh menghalang akses keseluruhan kepada penjagaan kesihatan. Akses terhad kepada media massa dan teknologi baru muncul—termasuk telefon bimbit, Internet dan media sosial—mungkin juga mempunyai peranan yang semakin meningkat dalam jurang pendidikan.

Rangkaian Sokongan Sosial

Seperti yang pernah ditulis oleh penyair John Donne, “Tiada manusia adalah sebuah pulau.” Begitu juga dalam konteks kesihatan. Penyepaduan sosial—dengan semua perhubungan, interaksi dan sistem sokongan yang hadir—mungkin menjadi kunci untuk mengoptimumkan kesihatan. Penglibatan komuniti boleh menggalakkan rasa rangkuman dan mengesahkan identiti.

Norma dan sikap budaya mungkin membantu, tetapi kehadiran diskriminasi, perkauman, pengasingan, ketidakpercayaan terhadap kerajaan, dan tekanan sosial mungkin mempunyai akibat yang buruk. Kadar pemenjaraan yang tinggi boleh menjejaskan rangkaian sosial.

Perkahwinan mungkin menjadi sumber sokongan dan menggalakkan kesihatan jangka panjang, atau, dalam beberapa kes, ia mungkin menjadi punca ketidaksamaan jantina dan kesusahan. Konteks komuniti yang betul boleh menggalakkan norma sosial yang menggalakkan, penyertaan sivik, keterangkuman dan perpaduan sosial—semuanya untuk faedah kesihatan.

Kejiranan

Faktor ini memberi kesan kepada perumahan, pengangkutan, rekreasi, keselamatan, dan juga pemakanan. Ia lebih daripada sekadar poskod atau geografi. Perkhidmatan perumahan dan utiliti yang mencukupi adalah asas, tetapi juga mesti ada sumber berasaskan komuniti untuk menyokong kehidupan masyarakat dan peluang untuk aktiviti rekreasi dan masa lapang. Sumber-sumber ini mungkin termasuk kehadiran taman dan taman permainan berdekatan serta kemudahan berjalan kaki setempat dengan infrastruktur pejalan kaki yang mencukupi seperti kaki lima.

Keselamatan awam (atau kekurangannya) mungkin ditunjukkan dalam kadar jenayah tempatan, tetapi juga termasuk pendedahan yang tidak dilaporkan kepada keganasan dan gangguan sosial (seperti kehadiran sampah atau kekurangan kerjasama dalam komuniti). Pengasingan kediaman dengan akses terhad kepada sumber mungkin mempunyai kesan generasi.

Akhir sekali, adalah penting untuk dapat memenuhi keperluan pemakanan harian, termasuk akses kepada pasaran makanan tempatan dan ketersediaan pilihan makanan berkhasiat. Ketiadaan sumber ini boleh menyebabkan ketidakamanan makanan, kelaparan dan kekurangan kesihatan.

Persekitaran fizikal

Ini kadangkala dirujuk sebagai “persekitaran terbina,” dan termasuk rumah, tempat kerja, kejiranan dan komuniti. Kualiti dan ketersediaan perumahan dapat mengelakkan ketidakstabilan perumahan, terutamanya dalam konteks bencana alam. Udara, air dan makanan yang bersih semuanya akan memberi kesan kesihatan yang positif. Keadaan sesak mungkin menjejaskan kebolehjangkitan penyakit berjangkit. Persekitaran bebas toksin boleh mengurangkan risiko gangguan tertentu, seperti keracunan plumbum atau pendedahan asbestos yang menyebabkan sejenis kanser paru-paru yang dikenali sebagai mesothelioma.

Akses kepada Perkhidmatan Penjagaan Kesihatan

Untuk mempromosikan kesihatan, adalah perlu untuk mempunyai akses kepada penyedia penjagaan primer dan pakar yang boleh memberikan kedua-dua penjagaan pencegahan dan, apabila diperlukan, rawatan yang diperlukan. Ini mungkin memerlukan insurans perubatan yang mencukupi, seperti Medicare untuk pesakit yang lebih tua, atau perlindungan kesihatan lain.

Penyedia perubatan mesti tersedia dengan kecekapan linguistik dan budaya, memberi perhatian kepada isu yang berkaitan dengan celik kesihatan. Kualiti penjagaan mestilah mencukupi untuk memenuhi keperluan populasi pesakit. Ini mungkin mempunyai implikasi kesihatan awam yang penting.

Implikasi Kesihatan Awam

Apakah implikasi kesihatan awam daripada penentu sosial kesihatan? Jelas sekali mereka mempunyai peranan penting untuk meningkatkan kesihatan dan mengurangkan jurang perbezaan yang berpanjangan dalam penjagaan kesihatan dan kesihatan. Di luar meningkatkan akses kepada penjagaan kesihatan, perhatian kepada dasar awam boleh menggalakkan kesihatan masyarakat melalui kemajuan kepentingan awam dalam bidang bersekutu.

Perubahan diperlukan dalam sistem penjagaan kesihatan untuk menangani penentu sosial kesihatan ini. Apabila diabaikan, terdapat kumpulan dan individu tertentu yang menghadapi kelemahan sosial.Ini merujuk kepada daya tahan masyarakat apabila berhadapan dengan tekanan luaran terhadap kesihatan manusia, seperti bencana alam atau akibat manusia atau wabak penyakit. Dengan mengurangkan kelemahan sosial, adalah mungkin untuk mengurangkan kedua-dua penderitaan manusia dan kerugian ekonomi.

Dengan menggalakkan ekuiti kesihatan, adalah mungkin untuk menjejaskan beberapa hasil kesihatan yang penting, termasuk:

• Kematian (kadar kematian dalam populasi)
• Morbiditi (kadar penyakit dalam populasi)
• Jangka hayat
• Perbelanjaan penjagaan kesihatan
• Status kesihatan
• Had fungsi

Untuk mencapai matlamat ini, kemajuan diperlukan bukan sahaja dalam penjagaan kesihatan tetapi juga dalam bidang bersekutu seperti pendidikan, penjagaan kanak-kanak, perumahan, pengangkutan, perancangan komuniti, perniagaan, undang-undang, media, dan pertanian. Apabila perhatian diberikan kepada penentu sosial kesihatan, adalah mungkin untuk membentuk dasar dan amalan untuk mempengaruhi pelbagai sektor ini dan menggalakkan daya hidup keseluruhan masyarakat.

Apakah penentu sosial yang telah memberi kesan kepada kesihatan anda? Adalah menarik untuk merenung bagaimana pelbagai aspek kehidupan seharian kita boleh memainkan peranan dalam kesejahteraan jangka panjang kita. Mungkin terdapat penyumbang kesihatan tertentu yang berada di bawah kawalan anda. Malangnya, sesetengah komuniti menghadapi tekanan yang tidak mudah diperbaiki di peringkat individu. Sebaliknya, kepimpinan yang bertimbang rasa diperlukan untuk mengubah keadaan menjadi lebih baik untuk semua orang. Apabila penentu sosial ini diakui, ia menjadi mungkin untuk memulakan pembangunan sumber untuk memulihkan ketidaksamaan dan mengukuhkan kesihatan keseluruhan masyarakat. Ini sepatutnya menjadi matlamat semua komuniti, tanpa mengira status semasa mereka.