Atrasentan adalah ubat yang dibangunkan untuk membantu merawat penyakit buah pinggang kronik tertentu, terutamanya penyakit yang dikaitkan dengan nefropati diabetes. Atrasentan tergolong dalam kelas ubat yang dikenali sebagai ubat antagonis reseptor endothelin. Penyelidik telah mengkaji terutamanya keupayaan Atrasentan dalam memperlahankan perkembangan kerosakan buah pinggang pada orang dengan diabetes jenis 2 dan proteinuria (protein berlebihan dalam air kencing). Atrasentan telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dalam ujian klinikal.
Dalam artikel ini, kita akan menerangkan bagaimana Atrasentan berfungsi dalam badan, apakah kesan sampingan ubat ini boleh menyebabkan, dan bagaimana untuk mengurangkan atau mengelakkan kesan sampingan ini.
Ubat Atrasentan dijual di bawah nama dagang Vanrafia.
Bagaimana ubat atrasentan (vanrafia) berfungsi di badan anda
Atrasentan menghalang protein dalam badan kita yang disebut reseptor endothelin-A (ET-A). Endothelin-1, molekul semulajadi dalam darah kita, melekat pada reseptor ini dan menyebabkan penyempitan saluran darah, keradangan, dan parut dalam organ seperti buah pinggang. Apabila Atrasentan menghalang reseptor ET-A, ubat ini menghalang kesan berbahaya ini.
Tindakan ini mempunyai beberapa faedah:
- Atrasentan menurunkan kehilangan protein dalam air kencing: Kesan ini mengurangkan kerosakan pada buah pinggang anda.
- Atrasentan menurunkan tekanan darah sedikit, terutamanya dalam glomeruli (unit penapisan buah pinggang).
- Atrasentan mengurangkan keradangan dan fibrosis: Ini adalah proses merosakkan jangka panjang dalam banyak penyakit kronik.
Ujian klinikal seperti kajian SONAR telah menunjukkan bahawa ubat atrasentan boleh melambatkan perkembangan kegagalan buah pinggang pada pesakit dengan nefropati diabetes, terutamanya apabila ubat ini digunakan bersama penjagaan standard, termasuk ubat inhibitor enzim angiotensin atau angiotensin II.
Kesan sampingan biasa ubat Vanrafia (Atrasentan)
Seperti banyak ubat yang mempengaruhi buah pinggang dan saluran darah, Atrasentan boleh menyebabkan kesan sampingan. Berikut adalah kesan sampingan yang paling sering dilaporkan.
1. Pengekalan Fluid (Edema)
Fluida membina badan anda, menyebabkan bengkak -biasanya di pergelangan kaki, kaki, atau kaki. Anda mungkin merasa berat atau melihat ketat pada kasut atau pakaian anda.
Ubat Atrasentan menghalang reseptor endothelin-A, yang biasanya membantu mengawal selia garam dan air di buah pinggang. Sekatan ini menyebabkan badan anda mengekalkan lebih banyak natrium, yang membawa kepada pembentukan bendalir. Di samping itu, Atrasentan dapat mengurangkan keupayaan saluran darah untuk menyekat, menjadikannya lebih sukar bagi tubuh anda untuk menggerakkan cecair dengan cekap.
Ini adalah kesan sampingan yang paling biasa, yang berlaku sehingga 40-45% orang yang mengambil ubat atrasentan pada dos yang tinggi.
Pencegahan:
- Doktor anda mungkin mengesyorkan diet sodium rendah untuk mengurangkan pengekalan air.
- Anda mungkin perlu mengambil ubat diuretik untuk membantu menghilangkan cecair yang berlebihan.
- Laporkan sebarang kenaikan berat badan, bengkak, atau sesak nafas kepada doktor anda dengan segera.
2. Kegagalan jantung atau semakin buruk fungsi jantung
Jika anda mempunyai masalah jantung yang ada, Atrasentan boleh memburukkan gejala anda. Anda mungkin merasa nafas, penat, atau notis peningkatan bengkak.
Pengekalan bendalir yang disebabkan oleh atrasentan meningkatkan beban kerja di hati anda. Pada orang yang mempunyai kegagalan jantung yang sedia ada atau berisiko untuk kegagalan jantung, cecair tambahan ini dapat mendorong jantung melewati batasnya.
Kesan sampingan ini berlaku pada kira -kira 2-5% orang yang mengambil ubat atrasentan, terutama mereka yang mempunyai keadaan jantung yang sedia ada.
Pencegahan:
- Doktor anda akan menyaring masalah jantung anda sebelum anda mula mengambil ubat atrasentan.
- Anda harus memantau berat badan anda dan melaporkan peningkatan lebih dari 2 kg dalam beberapa hari.
- Elakkan mengambil ubat Atrasentan jika anda mengalami kegagalan jantung yang teruk atau jika pecahan lekukan anda sangat rendah.
3. Anemia
Apabila menggunakan ubat Atrasentan, anda mungkin merasa letih, lemah, pening, atau pendek nafas kerana penurunan sel darah merah.
Atrasentan mengganggu keseimbangan erythropoietin – hormon yang merangsang pengeluaran sel darah merah di buah pinggang kita. Ubat ini juga boleh menyebabkan kelebihan bendalir, yang boleh mencairkan darah, menjadikan kiraan sel merah kelihatan lebih rendah.
Anemia ringan hingga sederhana berlaku pada kira -kira 10-20% orang yang mengambil ubat atrasentan.
Pencegahan:
- Doktor anda akan memantau tahap hemoglobin anda semasa rawatan.
- Jika tahap hemoglobin anda jatuh terlalu banyak, anda mungkin memerlukan suplemen besi atau suntikan erythropoietin.
- Anda harus makan diet seimbang yang kaya dengan besi (seperti daging merah, lentil, dan bayam) untuk menyokong pengeluaran sel darah merah.
4 Kesesakan hidung
Apabila menggunakan ubat Atrasentan, anda mungkin merasa seperti hidung anda disekat atau tersumbat, sama seperti sejuk.
Dengan menyekat reseptor endothelin-A, atrasentan menyebabkan saluran darah di tisu hidung anda melebar, yang membawa kepada kesesakan dan bengkak di bahagian hidung anda.
Kesesakan hidung dilaporkan dalam 10-15% orang yang mengambil ubat atrasentan.
Pencegahan:
- Anda boleh menggunakan semburan hidung saline untuk melegakan kesesakan hidung.
- Sekiranya kesesakan hidung menjadi mengganggu, tanya doktor anda sama ada ubat antihistamin atau ubat dekongestan sesuai untuk kegunaan jangka pendek.
5. Sakit kepala
Ubat Atrasentan kadang -kadang menyebabkan tekanan ringan dan sederhana atau sakit sakit di kepala, biasanya di kedua -dua belah kepala.
Alasan: Vasodilation (pelebaran saluran darah), yang disebabkan oleh blokade reseptor ET-A, meningkatkan aliran darah ke otak, yang boleh mencetuskan sakit kepala.
Sakit kepala berlaku kira -kira 5-10% orang yang mengambil ubat atrasentan.
Pencegahan:
- Minum air yang cukup dan elakkan pengeluaran kafein; Pengeluaran kafein boleh memburukkan sakit kepala.
- Gunakan acetaminophen jika diperlukan, kecuali dinasihatkan sebaliknya oleh doktor anda.
- Biarkan doktor anda tahu jika sakit kepala berterusan atau menjadi teruk.
Kesan sampingan yang jarang tetapi serius dari ubat atrasentan (Vanrafia)
Kesan sampingan ini jarang berlaku, tetapi anda perlu berhati -hati dan memantau.
Ketinggian enzim hati
Ujian darah mungkin menunjukkan peningkatan enzim hati, yang menunjukkan tekanan hati atau kerengsaan.
Mekanisme tepat kesan sampingan ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi ia mungkin melibatkan aliran darah hati yang diubah atau kesan langsung pada sel -sel hati.
Kesan sampingan ini berlaku dalam kurang daripada 2% orang yang mengambil ubat atrasentan.
Pencegahan:
- Doktor anda akan memantau fungsi hati anda dengan ujian darah biasa.
- Laporkan kepada doktor anda dengan segera jika anda mengalami kekuningan kulit atau mata, air kencing gelap, atau sakit perut.
Pengeluaran sperma menurun (pada lelaki)
Atrasentan boleh mengurangkan kiraan sperma atau mempengaruhi kesuburan pada lelaki.
Isyarat endothelin memainkan peranan dalam fungsi penghalang darah testis dan pematangan sperma. Menyekat reseptor ET-A boleh menjejaskan proses ini.
Data pada manusia adalah terhad, tetapi kajian haiwan mencadangkan kemungkinan kesan atrasentan pada kesuburan.
Pencegahan:
- Jika anda bercadang untuk mempunyai anak, bercakap dengan doktor anda sebelum mula menggunakan ubat Atrasentan.
- Kesuburan boleh kembali selepas menghentikan ubat, tetapi lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkannya.
Ringkasnya, Atrasentan membantu melindungi buah pinggang dengan menghalang kesan berbahaya yang disebabkan oleh reseptor endothelin-A. Ubat ini dapat mengurangkan protein dalam air kencing dan melambatkan perkembangan penyakit buah pinggang kronik. Walau bagaimanapun, Atrasentan boleh menyebabkan kesan sampingan, terutamanya pengekalan cecair, anemia, dan kesesakan hidung. Memahami bagaimana kesan sampingan ini berlaku -dan mengetahui cara memantau dan mengurangkannya -akan membantu anda menggunakan Atrasentan dengan lebih selamat.
Doktor anda akan memutuskan sama ada ubat Atrasentan sesuai untuk anda berdasarkan kesihatan keseluruhan anda, fungsi buah pinggang, dan keadaan jantung. Anda harus terus berhubung dengan pasukan penjagaan kesihatan anda semasa mengambil ubat ini dan melaporkan apa -apa mengenai gejala awal.
Biarkan doktor anda mengetahui tentang ubat-ubatan lain yang anda ambil, termasuk ubat-ubatan yang berlebihan dan makanan tambahan, untuk mengelakkan interaksi yang berbahaya.