Gambaran Keseluruhan
Kecacatan terusan atrioventrikular adalah gabungan masalah jantung yang mengakibatkan kecacatan di tengah -tengah jantung. Keadaan ini berlaku apabila terdapat lubang di antara ruang jantung dan masalah dengan injap yang mengawal aliran darah di dalam hati.
Kadang -kadang dipanggil kecacatan kusyen endokardial atau kecacatan septum atrioventricular, kecacatan kanal atrioventrikular adalah kongenital. Keadaan ini sering dikaitkan dengan sindrom Down.
Kecacatan saluran atrioventrikular membolehkan darah tambahan mengalir ke paru -paru. Darah tambahan memaksa jantung untuk terlalu banyak kerja, menyebabkan otot jantung membesar.
Sekiranya tidak dirawat, kecacatan saluran atrioventrikular boleh menyebabkan kegagalan jantung dan tekanan darah tinggi di paru -paru. Doktor umumnya mengesyorkan pembedahan semasa tahun pertama kehidupan untuk menutup lubang di hati dan untuk membina semula injap.
Gejala kecacatan kanal atrioventrikular
Kecacatan terusan atrioventrikular boleh berlaku hanya dalam dua ruang atas jantung (separa) atau semua empat ruang (lengkap). Dalam kedua -dua jenis, darah tambahan beredar di paru -paru.
Lengkapkan kecacatan kanal atrioventrikular
Tanda -tanda dan gejala biasanya berkembang dalam beberapa minggu pertama kehidupan. Tanda -tanda dan gejala ini biasanya sama dengan tanda -tanda yang berkaitan dengan kegagalan jantung dan mungkin termasuk:
- Kesukaran bernafas atau pernafasan yang cepat
- Berdering
- Keletihan
- Kekurangan selera makan
- Kenaikan berat badan yang lemah
- Warna kulit pucat
- Perubahan warna bibir dan kulit kebiruan
- Berpeluh berlebihan
- Degupan jantung yang tidak teratur atau cepat
- Bengkak di kaki, pergelangan kaki dan kaki (edema)
Kecacatan Terusan Atrioventricular Separa
Tanda -tanda dan gejala mungkin tidak muncul sehingga dewasa dewasa dan mungkin berkaitan dengan komplikasi yang berkembang akibat kecacatan. Tanda -tanda dan gejala ini boleh termasuk:
- Degupan jantung yang tidak normal (aritmia)
- Sesak nafas
- Hipertensi pulmonari
- Masalah injap jantung
- Kegagalan jantung
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Pergi untuk berjumpa doktor jika anda atau anak anda mengembangkan tanda -tanda atau gejala kecacatan saluran atrioventrikular.
Punca kecacatan kanal atrioventrikular
Kecacatan terusan atrioventrikular berlaku sebelum lahir apabila jantung bayi sedang berkembang. Sesetengah faktor, seperti sindrom Down, meningkatkan risiko kecacatan kanal atrioventrikular. Tetapi penyebabnya umumnya tidak diketahui.
Hati yang berfungsi normal
Hati dibahagikan kepada empat bilik, dua di sebelah kanan dan dua di sebelah kiri.
Bahagian kanan jantung bergerak darah ke dalam kapal yang membawa kepada paru -paru. Di sana, oksigen memperkayakan darah. Darah kaya oksigen mengalir kembali ke bahagian kiri jantung dan dipam ke dalam kapal besar (aorta) yang mengedarkan darah ke seluruh badan kita.
Injap mengawal aliran darah ke dalam dan keluar dari bilik jantung. Injap ini terbuka untuk membolehkan darah bergerak ke ruang seterusnya atau ke salah satu arteri, dan dekat untuk menjaga darah dari mengalir ke belakang.
Apa yang berlaku apabila terdapat kecacatan saluran atrioventrikular
Di mana terdapat kecacatan kanal atrioventrikular separa:
- Terdapat lubang di septum yang memisahkan ruang atas (atria) jantung.
- Selalunya injap antara ruang kiri atas dan bawah (injap mitral) juga mempunyai kecacatan yang menyebabkan ia bocor (regurgitasi injap mitral).
Di mana terdapat kecacatan saluran atrioventrikular yang lengkap:
- Terdapat lubang besar di tengah -tengah jantung di mana dinding di antara atria dan bilik rendah (ventrikel) bertemu. Campuran darah yang kaya dengan oksigen dan oksigen melalui lubang itu.
- Daripada injap berasingan di sebelah kanan dan kiri, terdapat satu injap besar di antara ruang atas dan bawah.
- Injap yang tidak normal membocorkan darah ke dalam ventrikel.
- Hati terpaksa bekerja lebih keras dan membesarkan.
Faktor risiko
Faktor yang meningkatkan risiko bayi untuk membangunkan kecacatan saluran atrioventrikular sebelum lahir termasuk:
- Sindrom Down
- Campak Jerman (rubella) atau penyakit virus yang lain semasa kehamilan awal ibu
- Minum alkohol semasa mengandung
- Kencing manis yang dikawal semasa kehamilan
- Merokok tembakau semasa kehamilan
- Ubat -ubatan tertentu yang diambil semasa kehamilan – berbincang dengan doktor anda sebelum mengambil ubat semasa anda hamil atau cuba hamil
- Mempunyai ibu bapa yang mengalami kecacatan jantung kongenital
Komplikasi kecacatan kanal atrioventrikular
Komplikasi kecacatan kanal atrioventrikular termasuk:
- Pembesaran hati. Peningkatan aliran darah melalui jantung memaksa ia bekerja lebih keras daripada biasa, menyebabkan ia membesarkan.
- Hipertensi pulmonari. Apabila terdapat lubang (kecacatan) yang membolehkan pencampuran darah oksigen (merah) dan darah deoxygenated (biru), jumlah darah yang pergi ke paru -paru meningkat. Ini mengakibatkan penumpukan tekanan di paru -paru, menyebabkan tekanan darah tinggi di paru -paru.
- Jangkitan saluran pernafasan. Kecacatan terusan atrioventrikular boleh menyebabkan jangkitan paru -paru berulang.
- Kegagalan jantung. Sekiranya tidak dirawat, kecacatan saluran atrioventrikular biasanya mengakibatkan ketidakupayaan jantung untuk mengepam darah yang cukup untuk memenuhi keperluan badan.
Komplikasi kemudian dalam hidup
Rawatan sangat meningkatkan prospek untuk kanak -kanak dengan kecacatan kanal atrioventrikular. Walau bagaimanapun, sesetengah kanak -kanak yang menjalani pembedahan pembetulan mungkin masih mempunyai risiko untuk membangunkan keadaan berikut di kemudian hari:
- Injap jantung bocor
- Menyempitkan injap jantung
- Irama jantung yang tidak normal
- Kesukaran bernafas yang berkaitan dengan kerosakan paru -paru
Tanda -tanda dan gejala umum komplikasi ini termasuk:
- Sesak nafas
- Keletihan
- Cepat, denyutan denyutan
Pembedahan tambahan mungkin diperlukan untuk membetulkan komplikasi kecacatan kanal atrioventrikular.
Pencegahan kecacatan kanal atrioventrikular
Kecacatan saluran atrioventrikular secara amnya tidak dapat dicegah.
Keturunan mungkin memainkan peranan dalam beberapa kecacatan jantung. Jika anda mempunyai sejarah keluarga kecacatan jantung atau jika anda sudah mempunyai anak dengan kecacatan jantung kongenital, bercakap dengan kaunselor genetik dan ahli kardiologi sebelum hamil lagi.
Imunisasi dengan vaksin rubella telah menjadi salah satu strategi pencegahan yang paling berkesan terhadap kecacatan jantung kongenital.
Diagnosis kecacatan kanal atrioventrikular
Kecacatan terusan atrioventrikular mungkin dikesan sebelum lahir melalui ultrasound dan ujian pencitraan jantung khas.
Selepas kelahiran, tanda -tanda dan gejala kecacatan saluran atrioventrikular yang lengkap biasanya kelihatan dalam beberapa minggu pertama. Apabila mendengar hati bayi anda, doktor mungkin mendengar bunyi yang tidak normal (murmur jantung) yang disebabkan oleh aliran darah bergolak.
Jika bayi anda mengalami tanda -tanda dan gejala kecacatan saluran atrioventrikular, doktor mungkin mengesyorkan ujian mengikuti:
- Electrocardiogram (ECG atau EKG). Isyarat elektrik direkodkan ketika mereka bergerak melalui hati. Doktor boleh mencari corak yang menunjukkan fungsi jantung yang tidak normal.
- Echocardiogram. Gelombang bunyi menghasilkan imej aksi langsung jantung. Echocardiogram boleh mendedahkan lubang di dalam hati dan injap jantung yang tidak normal, serta aliran darah yang tidak normal melalui jantung.
- X-ray dada. Imej itu dapat menunjukkan bukti hati yang diperbesar.
- Catheterization Jantung. Tiub yang nipis dan fleksibel (kateter) dimasukkan ke dalam saluran darah di pangkal paha dan diikat ke jantung. Pewarna yang disuntik melalui kateter menjadikan struktur jantung dapat dilihat pada gambar X-ray. Catheter juga membolehkan doktor mengukur tekanan di dalam bilik jantung dan di dalam saluran darah.
Rawatan kecacatan kanal atrioventrikular
Pembedahan diperlukan untuk membaiki kecacatan saluran atrioventrikular yang lengkap dan separa. Prosedur pembedahan dilakukan untuk menutup lubang di septum antara bilik jantung dengan satu atau dua patch. Tompok -tompok itu tinggal di hati secara kekal, menjadi sebahagian daripada septum ketika lapisan jantung tumbuh di atasnya.
Untuk kecacatan kanal atrioventrikular separa, pembedahan juga dilakukan untuk membaiki injap mitral, jadi ia akan ditutup dengan ketat. Jika pembaikan tidak mungkin, injap mungkin perlu diganti.
Untuk kecacatan saluran atrioventrikular yang lengkap, pembedahan juga termasuk pemisahan injap tunggal yang besar yang memisahkan ruang atas dan bawah jantung ke dalam dua injap, di kedua -dua sisi kiri dan kanan septum yang dibaiki. Jika memisahkan injap tunggal tidak mungkin, penggantian injap jantung kedua -dua injap tricuspid dan mitral mungkin diperlukan.
Selepas pembedahan
Sekiranya kecacatan jantung dibaiki dengan jayanya, anak anda mungkin akan menjalani kehidupan yang normal, selalunya tanpa sekatan aktiviti.
Walau bagaimanapun, anda atau anak anda memerlukan penjagaan susulan seumur hidup dengan ahli kardiologi yang dilatih dalam penyakit jantung kongenital. Pakar kardiologi mungkin akan mengesyorkan peperiksaan susulan sekali setahun atau lebih kerap jika masalah, seperti injap jantung yang bocor, kekal. Orang dewasa yang kecacatan jantung kongenital dirawat sebagai kanak -kanak mungkin memerlukan penjagaan dari ahli kardiologi yang terlatih dalam penyakit jantung kongenital dewasa sepanjang hayat. Perhatian dan penjagaan khusus mungkin diperlukan, seperti pembedahan yang tidak melibatkan hati.
Anda atau anak anda mungkin juga perlu mengambil antibiotik pencegahan sebelum prosedur pembedahan pergigian dan lain -lain jika:
- Anak anda mengalami kecacatan jantung selepas pembedahan
- Anak anda menerima injap jantung buatan
- Anak anda menerima bahan buatan (prostetik) semasa pembaikan jantung
Antibiotik digunakan untuk mencegah jangkitan bakteria lapisan jantung (endokarditis).
Ramai orang yang menjalani pembedahan pembetulan untuk kecacatan kanal atrioventrikular tidak memerlukan pembedahan tambahan. Walau bagaimanapun, beberapa komplikasi, seperti kebocoran injap jantung, mungkin memerlukan rawatan.
Kehamilan
Wanita yang mengalami kecacatan kanal atrioventrikular yang dibetulkan secara pembedahan sebelum sebarang kerosakan paru -paru kekal berlaku boleh mengharapkan kehamilan normal. Walau bagaimanapun, kehamilan tidak disyorkan jika kerosakan jantung atau paru -paru yang serius berlaku sebelum pembedahan.
Wanita yang mempunyai kecacatan kanal atrioventrikular yang diperbaiki atau tidak dirawat memerlukan penilaian oleh ahli kardiologi yang dilatih dalam penyakit jantung kongenital (ahli kardiologi kongenital dewasa) sebelum mereka mencuba kehamilan.
Mengatasi dan menyokong
Mempunyai kecacatan jantung kongenital atau menjaga kanak -kanak dengan kecacatan jantung kongenital adalah menakutkan dan mencabar. Anda harus melakukan perkara berikut:
- Dapatkan sokongan. Minta bantuan daripada ahli keluarga dan rakan. Tanya ahli kardiologi anak anda mengenai kumpulan sokongan dan jenis bantuan lain yang tersedia berhampiran anda.
- Catat sejarah kesihatan anda atau anak anda. Tuliskan diagnosis, ubat -ubatan, pembedahan dan prosedur rawatan anda atau anak anda dan tarikh yang dilakukannya. Sertakan laporan pembedahan dari pakar bedah, dan apa -apa maklumat penting lain mengenai penjagaan anak anda atau anak anda. Maklumat ini berguna untuk doktor yang tidak dikenali dengan anda atau bayi anda. Ia juga akan membantu peralihan anak anda dari pediatrik kepada doktor dewasa.
- Bercakap tentang kebimbangan anda untuk anak anda. Ramai kanak -kanak tidak akan mempunyai batasan. Tetapi tanya ahli kardiologi mengenai aktiviti yang selamat untuk anak anda.
Walaupun setiap keadaan berbeza, ingatlah bahawa banyak kanak -kanak dengan kecacatan jantung kongenital membesar untuk menjalani kehidupan yang sihat.
