Hampir semua orang mengalami sakit belakang. Malah, dianggarkan 80% penduduk perlu mendapatkan rawatan perubatan untuk sakit belakang pada satu ketika dalam hidup mereka. Dalam kebanyakan kes, hanya mengambil ubat penahan sakit di kaunter sudah memadai. Tetapi adakah ubat-ubatan adalah cara terbaik untuk memerangi flare-up biasa?
Doktor Robert Shmerling, bekas ketua reumatologi di Pusat Perubatan Beth Israel Deaconess berkata: “Ubat boleh menjadi bahagian penting dalam mengurus dan merawat kesakitan sekali-sekala dan berulang, dan boleh membantu anda kekal bebas kesakitan dan aktif, tetapi anda perlu menggunakan yang betul. ubat untuk anda, dan dengan cara yang betul.”
Punca sakit belakang
Dalam banyak kes, sakit belakang pada lelaki yang lebih tua disebabkan oleh otot teras yang lemah dan jisim otot yang berkurangan. Walau bagaimanapun, sakit belakang juga boleh dikaitkan dengan osteoarthritis, kecederaan, atau kemurungan. Doktor Shmerling berkata: “Anda perlu pergi berjumpa doktor jika sakit anda tidak reda selepas beberapa minggu, atau jika sakit belakang disertai dengan keadaan lain seperti kelemahan kaki, inkontinensia, atau demam.”
Terdapat beberapa kategori ubat sakit belakang. Ubat-ubatan yang biasa termasuk ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), opioid, pelemas otot, dan antidepresan. Apakah pilihan terbaik untuk anda? Jawapannya bergantung pada kesakitan anda dan bagaimana badan anda bertindak balas terhadap ubat dan dos.
Doktor Shmerling mengingatkan: “Iklan memperkenalkan ubat tertentu seolah-olah ia akan berkesan untuk semua orang, tetapi sakit belakang berbeza-beza bagi setiap orang, dan cara badan mereka bertindak balas terhadap dadah juga berbeza-beza.”
Ubat penahan sakit terbaik untuk sakit belakang
Di bawah adalah ubat penahan sakit terbaik untuk merawat sakit belakang.
Ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs)
NSAID adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk melegakan sakit belakang. Ubat ini boleh dibeli di kaunter dan termasuk ibuprofen (Advil) dan naproxen (Aleve).
NSAID membantu mengurangkan kesakitan, bengkak, dan keradangan pada otot dan sekitar cakera tulang belakang yang rosak atau sendi artritis. Acetaminophen (Tylenol) juga merupakan ubat penahan sakit dan sering dijual bersama NSAID, tetapi ia bukan NSAID dan tidak membantu mengurangkan keradangan. (Orang yang mempunyai penyakit hati harus mengelakkan acetaminophen, kata Doktor Shmerling.)
Oleh kerana NSAID mudah dibeli, orang ramai cenderung untuk menggunakan ubat ini secara berlebihan. Penggunaan berlebihan NSAID boleh menyebabkan kesan sampingan seperti sakit perut, ulser, pendarahan, atau kerosakan buah pinggang.
Tiada dos standard yang disyorkan untuk NSAID untuk merawat sakit belakang. “Ikut garis panduan pada label, dan biarkan doktor anda mengetahui ubat yang anda ambil dan berapa banyak,” kata Doktor Shmerling.
Perlu diingat bahawa NSAID tidak selalu menjadi ubat terbaik untuk sakit belakang. Ini adalah kesimpulan kajian yang diterbitkan dalam talian pada 2 Februari 2017, mengenai Annals of the Rheumatic Diseases. Kajian ini meninjau 35 kajian terkawal plasebo, yang merangkumi lebih daripada 6,000 orang yang mengalami semua jenis sakit berkaitan tulang belakang, termasuk sakit leher, sakit pinggang dan sciatica.
Walaupun orang yang mengambil NSAID mengalami kurang kesakitan dan ketidakupayaan selepas memulakan rawatan berbanding sebelum ini, kesan ini agak kecil dan serupa dengan peningkatan yang dilaporkan oleh mereka yang menerima plasebo.
Juga, mereka yang mengambil NSAID adalah 2.5 kali lebih berkemungkinan mengalami kesan sampingan. “Ini tidak bermakna NSAID tidak boleh membantu anda, tetapi ia tidak berkesan untuk semua orang,” kata Doktor Shmerling.
Opioid
Jika sakit belakang anda menjadi lebih teruk, anda mungkin perlu menggunakan ubat preskripsi yang lebih kuat seperti opioid. Opioid, seperti oxycodone (OxyContin) dan gabungan acetaminophen/hydrocodone (Vicodin), berinteraksi dengan reseptor pada sel saraf dalam badan dan otak untuk mengurangkan kesakitan.
Ubat penahan sakit opioid secara amnya selamat apabila diambil untuk masa yang singkat dan seperti yang ditetapkan oleh doktor, tetapi sentiasa ada kebimbangan mengenai ketagihan. Doktor Shmerling berkata: “Inilah sebabnya ubat-ubatan ini harus dianggap sebagai pilihan terakhir selepas pertimbangan yang teliti dengan doktor anda tentang kemungkinan faktor risiko.”
Relaks otot
Relaks otot preskripsi bertindak ke atas sistem saraf pusat untuk mengurangkan kesakitan akut untuk jangka pendek dan selalunya disyorkan apabila berlaku kekejangan otot. Walau bagaimanapun, banyak pelemas otot membuat anda mengantuk, jadi anda perlu berhati-hati apabila anda menggunakannya.
Antidepresan
Doktor menetapkan antidepresan tertentu untuk membantu menguruskan kesakitan, termasuk sakit pinggang kronik, walaupun pesakit tidak tertekan.
Sesetengah penyelidikan telah menemui duloxetine (Cymbalta), yang digunakan untuk merawat kemurungan dan kebimbangan, sebagai salah satu antidepresan yang lebih berkesan untuk merawat kesakitan.
Antidepresan tidak ketagihan dan diterima dengan baik oleh ramai orang. Tanya doktor anda sama ada ubat ini boleh menjadi pilihan untuk anda.
Simpan diari kesakitan
Satu cara untuk mengukur sejauh mana ubat penahan sakit menguruskan sakit belakang anda adalah dengan menyimpan diari kesakitan. Jejaki bila episod sakit menyerang, berapa lama ia berlarutan dan betapa teruknya kesakitan itu pada skala 1 hingga 10, dengan 1 adalah sakit ringan dan 10 adalah kesakitan yang teruk yang menyebabkan ketidakbolehgerakan. Semasa anda mengambil ubat penahan sakit, ukur perasaan anda daripada kesannya mengikut skala 1 hingga 10. Jika anda tidak melihat apa-apa perubahan selepas satu atau dua minggu, kemudian bercakap dengan doktor anda.
