Rawatan yang disyorkan untuk kebanyakan kes craniosynostosis adalah pembedahan. Semasa prosedur, pakar bedah menggerakkan plat tulang anak anda di dalam tengkorak ke dalam bentuk yang lebih bulat. Dua matlamat pembedahan craniosynostosis adalah untuk membetulkan bentuk kepala bayi anda dan untuk menyediakan ruang yang mencukupi untuk otak mereka berkembang secara normal.
Dalam artikel ini, kami akan membincangkan dua jenis pembedahan craniosynostosis dan cara menentukan yang mana satu sesuai untuk anak anda.
:max_bytes(150000):strip_icc()/craniosynostosis-surgery-overview-5195509.FINAL-a7d0a42a188e4b56b6542acb76ffd86b.gif)
Baiklah / Laura Porter
Apakah Pembedahan Craniosynostosis?
Pembedahan craniosynostosis ialah prosedur pesakit dalam yang mungkin memerlukan beberapa hari di hospital untuk pemulihan. Selepas anak anda keluar dari hospital, pasukan perubatan mereka akan terus memantau bentuk kepala bayi anda melalui temujanji susulan.
Apakah Craniosynostosis?
Craniosynostosis adalah kecacatan kelahiran di mana tulang dalam tengkorak bayi bercantum terlalu awal. Ruang antara tulang tengkorak bayi yang biasa dipenuhi dengan bahan yang fleksibel dan dipanggil jahitan. Jahitan ini membolehkan tengkorak berkembang apabila otak bayi membesar. Pada bayi dengan craniosynostosis, satu atau lebih jahitan ditutup terlalu awal. Ini boleh mengehadkan atau melambatkan pertumbuhan otak bayi.
Pembedahan craniosynostosis disyorkan semasa tahun pertama kehidupan bayi. Ini kerana plat tulang masih lembut dan cukup fleksibel untuk digerakkan.
Dua jenis pembedahan craniosynostosis ialah pembentukan semula peti besi calvarial dan pembedahan endoskopik. Kedua-dua pembedahan itu menggunakan teknik berbeza untuk membentuk semula tengkorak bayi.
Pengubahsuaian Bilik Kebal Calvarial
Pengubahsuaian peti besi calvarial ialah pembedahan terbuka di mana pakar bedah membuat hirisan pada kulit kepala bayi. Pakar bedah kemudian menggerakkan plat tulang tengkorak ke dalam bentuk bulat.
Pembedahan ini mungkin mengambil masa sehingga enam jam dan biasanya memerlukan pemindahan darah kerana kehilangan darah semasa pembedahan. Sebaik sahaja pakar bedah selesai menjalani pembedahan, kemungkinan besar bayi anda akan bermalam di unit rawatan rapi untuk pemantauan rapi. Kebanyakan kanak-kanak kemudian dipindahkan ke bilik hospital biasa sehari selepas pembedahan.
Pengubahsuaian bilik kebal Calvarial biasanya disyorkan untuk bayi berumur 6 bulan ke atas. Ini kerana plat tulangnya cukup fleksibel untuk digerakkan tetapi cukup tebal untuk menahan bentuk baharunya.
Pembedahan Craniosynostosis Endoskopik
Pembedahan craniosynostosis endoskopik adalah pilihan yang kurang invasif untuk merawat craniosynostosis. Semasa prosedur, pakar bedah membuat beberapa hirisan kecil di kulit kepala dan kemudian menggunakan tiub kecil yang dipanggil endoskop untuk menggerakkan plat tulang bayi ke dalam bentuk bulat.
Pembedahan endoskopik biasanya disyorkan untuk bayi berumur antara 2 dan 4 bulan. Ini kerana plat tulang mereka lembut dan cukup fleksibel untuk digerakkan dengan endoskop.
Pembedahan endoskopik untuk craniosynostosis biasanya mengambil masa satu jam untuk dilakukan dan kemungkinan besar tidak memerlukan pemindahan darah. Selepas pembedahan, anak anda mungkin perlu bermalam di hospital sebelum dibenarkan pulang.
Oleh kerana tulang tengkorak bayi masih membesar dengan cepat, anak anda perlu memakai topi keledar acuan selepas pembedahan endoskopik. Ini membantu memastikan tengkorak mereka terus mengekalkan bentuk bulatnya.
Pembedahan Mana Yang Sesuai untuk Anak Anda?
Jenis pembedahan yang disyorkan untuk anak anda bergantung pada bila mereka didiagnosis dan betapa teruknya kecacatan tengkorak itu. Nasib baik, kajian menunjukkan bahawa pengubahsuaian peti besi calvarial dan pembedahan endoskopik mempunyai kadar keselamatan dan keberkesanan yang sama. Faedah pembedahan endoskopik termasuk masa pembedahan yang lebih singkat, kos yang lebih rendah, dan risiko yang lebih rendah untuk pemindahan darah.
Potensi Risiko
Seperti mana-mana pembedahan, terdapat risiko yang berkaitan dengan pembedahan craniosynostosis. Sebagai tambahan kepada risiko pembedahan biasa seperti jangkitan dan tindak balas buruk terhadap anestesia, pembedahan craniosynostosis boleh membawa kepada:
-
Kehilangan darah: Kajian 2016 mendapati bahawa 5% daripada pesakit yang menjalani pembedahan craniosynostosis endoskopik memerlukan pemindahan darah semasa pembedahan, dan 5% menerima pemindahan selepas pembedahan. Daripada pesakit yang menjalani pembedahan pembentukan semula peti besi calvarial, 96% menerima pemindahan darah semasa pembedahan dan 39% memerlukan satu selepas pembedahan.
-
Kemasukan semula: Kajian yang sama mendapati bahawa 1.4% pesakit pembedahan craniosynostosis perlu dimasukkan semula ke hospital selepas keluar.
Pembedahan craniosynostosis dilakukan pada bayi yang lebih muda dari satu tahun. Ini kerana plat tulang dalam tengkorak mereka masih cukup lembut untuk digerakkan semasa pembedahan. Kanak-kanak kecil, kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa tidak akan mendapat manfaat daripada dan tidak sepatutnya menjalani pembedahan craniosynostosis.
Tujuan Pembedahan Craniosynostosis
Tujuan pembedahan craniosynostosis adalah untuk membetulkan bentuk tengkorak sambil melegakan sebarang tekanan pada otak.
Apabila jahitan ditutup dan tulang tengkorak bercantum terlalu cepat di kawasan itu, kepala bayi akan berhenti tumbuh hanya di bahagian tengkorak itu. Di bahagian lain tengkorak, di mana jahitan belum bercantum, kepala bayi akan terus membesar. Apabila ini berlaku, tengkorak akan mempunyai bentuk yang tidak normal.
Kadang-kadang lebih daripada satu jahitan ditutup terlalu awal. Dalam keadaan ini, otak mungkin tidak mempunyai ruang yang cukup untuk membesar ke saiz biasa. Tanpa rawatan, otak mungkin terus berkembang dalam ruang terkurung, yang membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial.
Bayi dengan craniosynostosis yang sangat ringan mungkin tidak memerlukan pembedahan. Apabila bayi semakin besar dan tumbuh rambut, bentuk tengkorak boleh menjadi kurang ketara. Kadangkala, topi keledar perubatan khas boleh digunakan untuk membantu membentuk tengkorak bayi menjadi bentuk yang lebih teratur.
Bagaimana untuk menyediakan
Sebelum pembedahan, anda dan anak anda akan berjumpa dengan pasukan pembedahan untuk membincangkan prosedur dan apa yang diharapkan. Ini adalah masa terbaik untuk bertanya soalan. Sukar untuk mengingati semua soalan anda semasa temu janji singkat, jadi pertimbangkan untuk menulisnya lebih awal dan bawa senarai bersama anda.
Apa yang Dijangkakan pada Hari Pembedahan
Bergantung pada jenis pembedahan yang sedang dijalani oleh anak anda, jangkakan prosedur itu mengambil masa antara satu hingga enam jam untuk diselesaikan. Setelah pembedahan selesai, anak anda akan dibawa ke unit penjagaan selepas anestesia, di mana mereka akan dipantau dengan teliti. Jururawat akan datang mencari anda di ruang menunggu untuk memberitahu anda bila anda boleh bersama bayi anda.
Pemulihan
Selepas pembedahan craniosynostosis, anak anda akan kelihatan letih dan gelisah akibat bius. Biasalah muka mereka nampak bengkak juga. Kepala mereka akan dibalut dengan pembalut. Jika anak anda kehilangan darah semasa pembedahan, mereka mungkin memerlukan pemindahan darah.
Selepas pasukan perubatan menentukan bahawa bayi anda stabil selepas pembedahan, bayi anda akan dipindahkan ke bilik hospital. Di sini, pasukan akan memantau kanak-kanak itu untuk tanda-tanda komplikasi, seperti demam, muntah, penurunan kewaspadaan, atau kerengsaan. Jururawat akan memeriksa hirisan anak anda untuk memastikan tiada tanda jangkitan. Tanda-tanda jangkitan yang mungkin termasuk kemerahan, bengkak, dan nanah.
Penjagaan Jangka Panjang
Sebaik sahaja keluar dari hospital, anak anda akan mempunyai beberapa temu janji susulan. Semasa pelantikan ini, pakar bedah akan memeriksa bentuk kepala mereka, mengukur lilitan kepala mereka, dan memantau sebarang komplikasi.
Janji temu susulan untuk pembentukan semula peti besi calvarial biasanya dijadualkan selama satu bulan, enam bulan dan 12 bulan selepas pembedahan. Janji temu susulan untuk pembedahan craniosynostosis endoskopik biasanya dijadualkan selama tiga, enam, sembilan dan 12 bulan selepas pembedahan.
Jika bayi anda menjalani pembedahan craniosynostosis endoskopik, anak anda perlu memakai topi keledar ortotik tengkorak untuk satu tempoh masa. Ini membantu membentuk kepala ke dalam bentuk biasa kerana ia terus membesar. Mereka juga akan mengadakan temu janji susulan dengan pakar topi keledar untuk memantau pertumbuhan kepala mereka dan membuat perubahan mengikut keperluan.
Ringkasan
Terdapat dua jenis pembedahan craniosynostosis: pembentukan semula peti besi calvarial, yang merupakan pembedahan terbuka, dan pembedahan craniosynostosis endoskopik, yang kurang invasif. Kedua-duanya dilakukan untuk membetulkan bentuk tengkorak yang tidak normal yang disebabkan oleh craniosynostosis dan memberi ruang untuk otak bayi anda berkembang.
Pembedahan disyorkan untuk bayi sebelum mereka mencapai umur 1 tahun. Walaupun pembedahan craniosynostosis dikaitkan dengan risiko tertentu, risiko membiarkan craniosynostosis tidak dirawat dianggap lebih besar.
Menyokong anak anda melalui pembedahan craniosynostosis adalah mencetuskan kebimbangan, sekurang-kurangnya. Mungkin berguna untuk mengingati bahawa kebanyakan bayi yang dirawat untuk craniosynostosis mempunyai hasil yang positif dan tidak mengalami komplikasi yang serius. Pembedahan disyorkan untuk kebanyakan kanak-kanak dengan craniosynostosis untuk membantu mencegah kerosakan dan peningkatan tekanan pada otak.
Pasukan perubatan anda akan membincangkan dua jenis pembedahan dengan anda dan membantu anda menentukan jenis yang sesuai untuk anak anda. Selepas pembedahan, anak anda akan memerlukan susulan tetap dengan pasukan perubatan mereka. Pakar bedah akan terus memantau bentuk kepala anak anda, serta menilai mereka untuk sebarang perubahan atau komplikasi.
Soalan Lazim
Berapa lama dan berapa selamatkah pembedahan craniosynostosis?
Pembedahan craniosynostosis endoskopik biasanya mengambil masa satu jam untuk diselesaikan, dan pembentukan semula peti besi calvarial mungkin mengambil masa sehingga enam jam. Pembedahan craniosynostosis dianggap berisiko rendah berbanding risiko hidup dengan craniosynostosis yang tidak dirawat.
Bolehkah pembedahan craniosynostosis menyebabkan kerosakan otak?
Walaupun sangat jarang berlaku, bayi mungkin mengalami kecederaan pada otak semasa pembedahan craniosynostosis. Walau bagaimanapun, apabila tidak dirawat, craniosynostosis boleh menyebabkan kerosakan otak akibat peningkatan tekanan pada otak.
Bilakah pakar bedah melakukan pembedahan craniosynostosis?
Masa pembedahan craniosynostosis anak anda akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk umur mereka, punca asas (jika diketahui), dan betapa teruknya kecacatan tengkorak itu. Pengubahsuaian bilik kebal calvarial biasanya dilakukan pada bayi yang berumur sekitar 6 bulan. Pembedahan endoskopik dilakukan sekitar 2-4 bulan.
Adakah craniosynostosis kecacatan kelahiran?
Ya, craniosynostosis ialah kecacatan kelahiran yang menjejaskan kira-kira satu dalam setiap 2,500 kelahiran hidup. Ia dipercayai disebabkan oleh gabungan faktor genetik dan persekitaran.
Berapakah kos pembedahan craniosynostosis?
Kos pembedahan craniosynostosis bergantung kepada beberapa faktor, termasuk jenis craniosynostosis anak anda, tahap keterukan kecacatan tengkorak dan sama ada keadaan itu disebabkan oleh gangguan genetik. Kos pembedahan biasanya termasuk yuran pakar bedah, kos hospital dan bayaran anestesia.
Menurut perbandingan kos 2020, purata jumlah kos untuk pembedahan craniosynostosis endoskopik dengan penjagaan susulan ialah $50,840. Kos purata pengubahsuaian peti besi calvarial dengan penjagaan susulan ialah $95,558.
