Bagaimana Narkolepsi Dirawat

Berlaku pada kira-kira 1 dalam 2,000 orang, narkolepsi ialah gangguan neurologi yang dicirikan oleh serangan mengantuk yang teruk pada siang hari, cataplexy (kehilangan kawalan otot secara tiba-tiba), halusinasi penglihatan, dan lumpuh tidur, antara gejala lain.

Memandangkan serangan keadaan ini tidak dapat diramalkan, ia boleh menjejaskan kualiti hidup dengan teruk, termasuk perhubungan sosial dan prestasi kerja atau akademik.

Walaupun punca sebenar gangguan ini tidak diketahui dan tiada penawar muktamad, pendekatan boleh diambil untuk menguruskan keadaan tersebut. Rawatan untuk narkolepsi termasuk membuat perubahan gaya hidup serta mengambil ubat yang ditetapkan, seperti Provigil (modafinil) atau perangsang lain, beberapa kelas antidepresan, dan lain-lain.

Pemulihan Rumah dan Gaya Hidup

Walaupun anda mengambil ubat untuk narkolepsi, perubahan gaya hidup adalah penting dalam merawat keadaan. Pendekatan yang berguna termasuk:

• Mendapatkan senaman harian: Senaman yang kerap telah ditunjukkan dapat meningkatkan kualiti tidur dan mengurangkan keterukan beberapa keadaan yang berkaitan. Sekurang-kurangnya, sasarkan sekurang-kurangnya 20 minit aktiviti fizikal empat hingga lima jam sebelum waktu tidur.

• Tidur siang: Tidur sebentar dan kerap setiap hari pada waktu siang apabila anda mengantuk juga boleh membantu meredakan gejala.

• Mengelakkan alkohol dan kafein: Alkohol, penekan dan kafein, perangsang, boleh memberi kesan kepada kualiti tidur. Sekurang-kurangnya, minum harus dielakkan selama beberapa jam sebelum anda tidur.

• Melangkau makan besar: Hidangan besar dan berat, jika dimakan sebelum tidur, juga boleh mengganggu kualiti tidur. Sebaliknya, ini boleh memburukkan gejala juga.

• Berhenti merokok: Di antara banyak manfaat kesihatan dari berhenti merokok, meninggalkan tabiat ini boleh meningkatkan kualiti tidur.

• Mempunyai jadual tidur yang tetap: Mengekalkan tabiat tidur yang tetap—walaupun pada hujung minggu atau hari cuti—adalah pendekatan lain yang boleh membantu dengan narkolepsi. Pastikan anda bangun dan tidur pada waktu yang sama setiap hari.

preskripsi

Pendekatan perubatan utama untuk narkolepsi melibatkan ubat yang ditetapkan. Secara umumnya, ubat khusus yang ditunjukkan akan bergantung pada gejala khusus yang timbul. Ubat-ubatan yang ditetapkan ini termasuk yang berikut.

Provigil

Provigil (modafinil) adalah rawatan yang paling biasa ditetapkan untuk narkolepsi. Ubat ini amat berkesan untuk mengatasi rasa mengantuk siang hari yang berlebihan.

Perangsang yang pertama kali diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) pada tahun 1999, ia merupakan rawatan lini pertama untuk keadaan ini. Berbanding dengan ubat lain dalam kelas ini, Provigil kurang memberi kesan pada ingatan dan kewaspadaan serta kurang berkemungkinan mewujudkan pergantungan.

Perangsang Lain

Ubat perangsang, terutamanya Ritalin atau Methylin (methylphenidate) dan Desoxyn (methamphetamine), juga boleh membantu mengatasi rasa mengantuk pada siang hari dan serangan tidur yang berkaitan dengan narkolepsi.

Menggunakan ini memerlukan penjagaan, walau bagaimanapun, kerana terdapat kecenderungan yang tinggi untuk kesan sampingan yang berbahaya, termasuk jantung berdebar-debar, kerengsaan, gugup dan tidur yang terganggu. Di samping itu, ubat-ubatan ini mempunyai potensi penyalahgunaan yang lebih tinggi.

Xyrem

Xyrem (sodium oxybate) ialah ubat yang diluluskan oleh FDA yang ditunjukkan untuk mengambil cataplexy, khususnya, walaupun ia juga membantu meningkatkan kualiti tidur malam dan mengatasi rasa mengantuk pada siang hari.

Walau bagaimanapun, penggunaan ubat ini meningkatkan risiko kesan sampingan, termasuk kemurungan sistem saraf pusat, seperti pernafasan yang perlahan dan degupan jantung, kelesuan dan kekeliruan.

Ubat Antidepresan

Diketahui berkesan terhadap katapleksi, lumpuh tidur dan halusinasi, dua kelas antidepresan digunakan—tricyclics dan selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs). Daripada trisiklik, Tofranil (imipramine), Norpramin (desipramine), dan Anafranil (clomipramine), antara lain, ditunjukkan.

SSRI seperti Prozac (fluoxetine), Effexor (venlafaxine), dan Strattera (atomoxetine) juga berkesan. Walaupun ini mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada perangsang, penggunaan boleh menyebabkan mati pucuk lelaki, irama jantung tidak teratur dan tekanan darah tinggi.

Prosedur Didorong Pakar

Walaupun pembedahan untuk narkolepsi tidak wujud, penyelidik telah mula menyiasat terapi bukan farmaseutikal. Dengan kes narkolepsi telah dikaitkan dengan kekurangan neurotransmitter yang dipanggil hypocretin, pendekatan yang berpotensi melibatkan peningkatan tahap ini. Kerja semasa tertumpu pada beberapa teknik untuk melakukannya:

• Pemindahan sel adalah pendekatan berpotensi yang melibatkan implan sel yang merangsang pengeluaran hypocretin.

• Terapi gen, di mana gen yang menggalakkan pengeluaran hypocretin diperkenalkan, mewakili satu lagi rawatan berpotensi untuk narkolepsi.

• Penggunaan terus hypocretin itu sendiri adalah satu lagi kaedah yang berpotensi, yang boleh dilakukan melalui aliran darah (pentadbiran intravena), rongga hidung (intrasally), dan melalui pembukaan di otak (intracisternally).

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kerja percubaan pada pendekatan ini sedang berjalan dan ia tidak tersedia pada masa ini.

Walaupun tiada “peluru perak” yang boleh membasmi narkolepsi, ubat-ubatan semasa, di samping perubahan gaya hidup, sudah tentu boleh membantu meminimumkan kesan keadaan ini. Hari ini, doktor lebih berkelengkapan daripada yang pernah mereka lakukan untuk menerimanya, dan pandangan hanya akan bertambah baik apabila penyelidikan diteruskan.

Pendidikan dan pemahaman pesakit adalah penting untuk pengurusan yang berjaya bagi gangguan ini. Jadilah proaktif dan terlibat dalam terapi. Dengan sistem sokongan yang betul untuk orang tersayang dan rakan, serta profesional perubatan yang betul, narkolepsi boleh ditangani dengan berkesan.