Jika anda telah didiagnosis dengan apnea tidur, anda mungkin telah diperkenalkan kepada sekurang-kurangnya satu daripada pilihan rawatan yang mungkin. Terapi yang paling biasa (dan berkesan) ialah tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP).
Anda mungkin ingin tahu perbezaan antara terapi CPAP dan BiPAP (atau bi-level). Di samping itu, apakah terapi pengudaraan servo adaptif (ASV)? Temui lebih banyak maklumat tentang jenis peranti terapi ini dan yang mana satu mungkin sesuai untuk anda.
:max_bytes(150000):strip_icc()/what-is-the-difference-between-cpap-and-bipap-3015316_V3-b23dc15b03c64577909062f8efe839c2.png)
Terapi CPAP
Rawatan standard untuk apnea tidur obstruktif ialah penggunaan mesin yang menyediakan sokongan untuk memastikan saluran pernafasan anda terbuka semasa anda tidur. Ini boleh dicapai dengan tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP).
Dalam CPAP, aliran udara bilik bertekanan berterusan disediakan melalui topeng muka. Terdapat juga peranti CPAP perjalanan mudah alih yang tersedia.
Bagaimanakah CPAP berfungsi untuk merawat apnea tidur dan apakah tekanan yang diperlukan? Tetapan tekanan aliran udara ini selalunya ditentukan oleh doktor berdasarkan keperluan anda. Ini mungkin dinilai sebagai sebahagian daripada kajian tidur atau boleh dianggarkan berdasarkan faktor risiko anda, seperti anatomi dan berat badan anda.
Tetapan tekanan yang berkesan bertujuan untuk mencegah kedua-dua apnea dan berdengkur dan harus mengurangkan indeks apnea-hipopnea (AHI) di bawah lima, serta memperbaiki gejala lain yang berkaitan dengan apnea tidur.
Jenis terapi yang berkaitan ialah AutoCPAP, atau APAP, di mana pelbagai tekanan disediakan oleh peranti. Jika rintangan di saluran udara atas (pada paras lelangit lembut atau pangkal lidah di kerongkong) dikesan, tekanan yang dihantar akan menyesuaikan diri dalam julat yang ditetapkan.
Terapi BiPAP atau Bilevel
Terapi yang serupa dipanggil bilevel, atau BiPAP, tetapi ia berbeza dalam cara yang penting. BiPAP ialah singkatan yang ditanda dagangan oleh pengilang Respironics untuk tekanan saluran udara positif dwiparas. (Ia dipanggil VPAP oleh pengeluar utama lain, ResMed.)
Komponen “bilevel” merujuk kepada fakta bahawa sebenarnya terdapat dua tekanan, yang mana mesin boleh bergilir-gilir. Ini membolehkan anda bernafas dengan tekanan yang lebih tinggi dan bernafas dengan tekanan yang lebih rendah sedikit.
Ini boleh membantu mereka yang sedang bergelut untuk menyesuaikan diri dengan CPAP. Ia boleh meningkatkan penelanan udara (dipanggil aerophagia). Ia juga boleh membantu dengan claustrophobia. Bilevel mungkin diperlukan apabila tekanan lebih tinggi untuk meningkatkan keselesaan, terutamanya pada tekanan PAP yang 15 sentimeter (sm) tekanan air atau lebih tinggi.
Selain daripada label atau warna yang berbeza, dari luar, mesin mungkin tidak kelihatan berbeza dengan ketara daripada CPAP. Ia masih memerlukan tiub dan topeng muka yang sama yang digunakan dalam terapi CPAP. Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi lebih berkesan dalam keadaan terpilih, seperti yang diterangkan di atas.
Adakah saya Memerlukan CPAP atau BiPAP?
Orang yang mempunyai bentuk apnea tidur obstruktif yang paling biasa biasanya memulakan rawatan dengan CPAP atau AutoCPAP. Bilevel, atau BiPAP, lebih kerap digunakan untuk merawat apnea tidur pusat, yang dicirikan oleh jeda semasa bernafas tanpa halangan saluran udara.
Apnea tidur tengah dikenal pasti sebagai sebahagian daripada kajian tidur. Ia mungkin berlaku lebih kerap pada orang yang mengalami kegagalan jantung, strok, atau pada mereka yang menggunakan ubat sakit narkotik secara kronik. Ia kadangkala boleh disebabkan oleh CPAP itu sendiri, tetapi ini jarang berterusan selepas beberapa bulan pertama penggunaan.
Peranti BiPAP mungkin ditetapkan untuk mengimbangi jeda pernafasan ini dengan menghembus nafas tambahan mengikut keperluan.
Sesetengah peranti agak canggih, mengubah aliran udara yang dihantar untuk mengimbangi gangguan pernafasan dan neuromuskular yang menjejaskan pernafasan juga. Gangguan ini termasuk penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), sklerosis lateral amyotrophic (ALS) dan keadaan lain.
Pilihan Tetapan
Selain CPAP dan BiPAP, terdapat tetapan tambahan bagi mesin yang boleh dipesan oleh pakar tidur anda. Banyak mesin, selalunya dengan awalan “Auto”, mempunyai ciri automatik yang membolehkan pelbagai tekanan digunakan.
Peranti auto boleh terdiri daripada kedua-dua jenis CPAP atau dwilevel. Peranti ini mampu bertindak balas terhadap keruntuhan halus di saluran udara dan boleh meningkatkan tekanan seperti yang diperlukan pada waktu malam. Ini mungkin membantu jika apnea tidur bertambah teruk disebabkan oleh perubahan dalam kedudukan tidur (seperti baring telentang) atau disebabkan oleh tidur REM yang menyebabkan peningkatan kejadian.
Terdapat juga jenis bilevel yang boleh menyampaikan nafas bermasa (sering dipanggil bilevel ST). Ini boleh memastikan bahawa bilangan pernafasan minimum seminit berlaku. Ini mungkin penting dalam apnea tidur pusat.
Apakah Terapi ASV?
Akhir sekali, terdapat satu lagi mesin canggih yang dipanggil auto atau adaptive servo-ventilation (ASV) yang mempunyai lebih banyak ciri untuk mengekalkan pernafasan normal semasa tidur. Ia boleh mengubah isipadu udara yang dihantar serta kelajuan paru-paru mengembung dan mengempis, antara tetapan lain.
Peranti ini selalunya dikhaskan untuk orang yang memerlukan sokongan pernafasan tambahan kerana penyakit neuromuskular, jantung atau paru-paru yang mendasari.
Anda tidak perlu menyelesaikan masalah ini sendiri. Pakar tidur anda sepatutnya boleh membuat penentuan yang betul tentang keperluan terapi anda berdasarkan hasil kajian tidur anda dan penilaian anda di klinik. Bincangkan pilihan anda semasa lawatan anda dan berhubung rapat jika anda mengalami sebarang kesulitan dengan rawatan apnea tidur anda.
Berdasarkan data penggunaan, jika perubahan dalam terapi anda diperlukan, ini boleh diatur apabila anda dilihat dalam susulan rutin. Kadangkala perlu untuk mengatur kajian pentitratan di mana pelbagai modaliti ini boleh diterokai dengan cara terkawal.