Terdapat banyak komplikasi usus tambahan yang boleh berlaku dengan penyakit radang usus (IBD) termasuk arthritis, penyakit hati, gangguan pemakanan, anemia dan gangguan kulit. Gangguan kulit adalah masalah yang agak biasa dan boleh menjejaskan sehingga 25 peratus orang yang hidup dengan IBD. Satu jenis gangguan kulit yang mungkin berlaku pada pesakit yang mempunyai IBD ialah pyoderma gangrenosum.
Seseorang yang menghidap pyoderma gangrenosum pada mulanya mungkin salah didiagnosis jika profesional penjagaan kesihatan yang melihat lesi pada kulit tidak menyambungkannya ke IBD. Ini mungkin bermakna bahawa rawatan yang digunakan pada mulanya tidak berkesan. Itulah sebabnya adalah sangat kritikal bahawa penghidap IBD dalam ahli gastroenterologi mempunyai sebarang masalah baru, walaupun mereka pada mulanya kelihatan tidak berkaitan dengan penyakit gastrousus. Pakar IBD atau pakar dermatologi yang berpengalaman dengan pesakit IBD mungkin perlu dirujuk untuk membuat diagnosis yang betul dan untuk memulakan rawatan.
:max_bytes(150000):strip_icc()/pyodgan2-cb9d1b1b10484b529c9ae8447a87abd9.jpg)
Pyoderma gangrenosum pada buku lali.
DermNet / CC BY-NC-ND
Gambaran keseluruhan
Pyoderma gangrenosum ialah gangguan kulit yang menjejaskan kira-kira 5 peratus orang yang menghidap kolitis ulseratif dan kira-kira 1 peratus orang yang menghidap penyakit Crohn. Beberapa penyakit lain yang dikaitkan dengan pyoderma gangrenosum termasuk arthritis rheumatoid, dyscrasias darah myeloid, dan hepatitis. Pyoderma gangrenosum mungkin mula-mula muncul sebagai lepuh, benjolan merah, atau pustula dan mungkin sesuatu yang kelihatan seolah-olah boleh sembuh dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, lesi tidak sembuh dan akhirnya membentuk ulser. Ulser mungkin muncul secara bersendirian atau dalam kumpulan dan biasanya ditemui pada bahagian kaki, tetapi ia lebih kerap muncul pada kaki berbanding lengan.
Bagaimana Ia Bermula
Pyoderma gangrenosum mungkin bermula dengan cepat di lokasi kecederaan kecil sebelumnya pada kulit, seperti calar, tusukan jarum atau luka. Kulit di sekelilingnya rosak, dan ulser cepat terbentuk. Ulser pyoderma gangrenosum mempunyai tepi yang unik berwarna keunguan dan tidak jelas. Mereka juga cenderung agak menyakitkan serta lambat sembuh. Doktor tidak pasti apa yang menyebabkan pyoderma gangrenosum tetapi berteori bahawa ia mungkin merupakan keadaan autoimun, kerana ia berkaitan dengan gangguan autoimun yang lain.
Bagaimana Pyoderma Gangrenosum Berkaitan dengan IBD
Sebanyak 50 peratus daripada kes pyoderma gangrenosum berlaku pada orang yang mempunyai satu bentuk IBD. Kadangkala, kejadian ulser ini sepadan dengan serangan IBD yang aktif dan mungkin bertindak balas apabila IBD yang mendasari dirawat dengan jayanya. Walau bagaimanapun, kes-kes lain nampaknya tidak berkaitan secara langsung dengan aktiviti penyakit, dan pyoderma gangrenosum mungkin bermula atau bertambah teruk apabila IBD senyap.
Rawatan
Untuk mengesahkan diagnosis pyoderma gangrenosum melalui ujian diagnostik, pakar dermatologi boleh dirujuk. Ulser boleh disapu dan dikultur untuk menguji jangkitan, dan biopsi boleh diambil dan diuji untuk menolak punca lain. Oleh kerana pyoderma gangrenosum sebenarnya bukan disebabkan oleh bakteria, antibiotik mungkin tidak berkesan sebagai rawatan.
Ulser pyoderma gangrenosum yang lebih kecil boleh dirawat dengan:
- Pembalut mampatan
- Krim steroid atau suntikan
- Antibiotik anti-radang oral
- Pembalut krim sulfadiazin perak atau hidrokoloid
Ulser yang lebih besar yang tahan rawatan mungkin memerlukan terapi yang lebih sengit dengan:
- Steroid
- Cyclosporine
- Cyclophosphamide
- Methotrexate
- Salap Tacrolimus
Pokoknya
Jika anda mempunyai lesi yang mencurigakan atau yang tidak akan sembuh, berjumpa dengan doktor penjagaan utama atau pakar gastroenterologi anda secepat mungkin untuk kemungkinan rujukan kepada pakar dermatologi. Pakar dermatologi, sebaik-baiknya yang mempunyai pengalaman dengan pesakit IBD lain, boleh mendiagnosis dan merawat keadaan kulit ini dengan betul.