Mengatasi dan Merawat Gegaran Penting

Gegaran penting memberi kesan kepada kira-kira satu daripada 20 orang di Amerika Syarikat dan menjadi semakin biasa apabila kita meningkat usia. Walaupun proses penyakit tidak mengancam nyawa, gegaran itu boleh menjengkelkan dan bahkan melemahkan sesetengah orang.

Kerana gegaran menjadi lebih teruk apabila orang cuba menggunakan tangan mereka, ia boleh mengubah aktiviti harian, seperti minum dari cawan atau menulis surat, menjadi cabaran. Di samping itu, ramai yang mendapati gegaran itu memalukan secara sosial.

Menghadapi

Ramai orang memilih untuk tidak merawat gegaran penting dengan ubat-ubatan atau pembedahan. Jika gegaran hanya menyebabkan jumlah kecacatan yang minimum, risiko kesan sampingan boleh mengatasi kesulitan gegaran. Dalam keadaan ini, orang ramai belajar cara membuat pelarasan dalam kehidupan mereka untuk menampung gegaran. Beberapa petua termasuk yang berikut:

• Gunakan tangan dengan sekurang-kurangnya gegaran sebanyak mungkin, atau gunakan dua tangan untuk menstabilkan diri.
• Gunakan penutup dan penyedut minuman untuk mengelakkan minuman tertumpah.
• Beri perhatian kepada perkara yang menjadikan gegaran anda lebih teruk (tekanan, kafein, keletihan) dan lakukan apa yang anda boleh untuk mengelakkan faktor yang memprovokasi tersebut.
• Gunakan pen yang lebih berat dan peralatan makan.
• Jika di restoran, minta daging dipotong di dapur, atau pesan makanan jari untuk mengelakkan perkakas. Pertimbangkan untuk meminta gelas diisi separuh jalan sahaja.
• Tukar rutin pagi anda dengan menggunakan pencukur elektrik untuk bercukur, dan berus gigi elektrik untuk meningkatkan kawalan pergerakan anda.
• Stabilkan tangan anda dengan meletakkan siku anda di atas meja atau membimbing sebelah tangan dengan tangan yang lain semasa melakukan pergerakan halus, seperti mekap.
• Cuba tulis pada permukaan yang lembut, seperti majalah, untuk mengawal gegaran semasa menulis. Cetak bukannya menulis kursif.
• Pilih telefon dengan butang besar. Pertimbangkan untuk menggunakan set kepala atau telefon pembesar suara, serta dailan diaktifkan suara.
• Tetapkan komputer anda untuk mengabaikan pukulan berganda pada papan kekunci. Pertimbangkan teknologi pengecaman suara.

Rawatan perubatan

Jika gegaran terlalu mengganggu, anda boleh memilih untuk mengambil ubat untuk mengurangkan gejala. Ubat yang paling biasa termasuk penyekat beta, seperti propranolol. Keberkesanan ubat ini berbeza bagi setiap orang, tetapi ia boleh membantu dalam mengawal gegaran tangan, serta mempunyai beberapa kesan pada gegaran kepala, suara, dan lidah.

Penyekat beta juga merupakan ubat tekanan darah, jadi ada kemungkinan tekanan darah anda turun terlalu rendah, mengakibatkan pening pada ubat ini. Penyekat beta juga mengawal kadar denyutan jantung dengan memperlahankan jantung, yang boleh menyusahkan jika kadar jantung anda sudah agak perlahan. Orang yang menghidap asma harus berhati-hati menggunakan penyekat beta, kerana kelas ubat ini boleh memburukkan lagi serangan asma. Juga, pada orang yang menghidap diabetes, propranolol boleh menutup gejala hipoglikemia, menjadikannya lebih sukar bagi pesakit untuk mengetahui bila gula darah mereka rendah.

Primidone adalah satu lagi ubat yang berguna untuk gegaran penting. Ubat ini adalah anticonvulsant tetapi juga telah ditunjukkan kadangkala membawa kepada penindasan lengkap gegaran penting. Kesan sampingan primidone yang paling biasa termasuk loya, pening, kekok, dan mengantuk. Banyak ubat lain mempunyai beberapa tahap kegunaan dalam gegaran penting tetapi cenderung kurang berkesan daripada propranolol atau primidone. Ubat-ubatan ini termasuk

• Atenolol
• Sotalol
• Topamax (topiramate)
• Neurontin (gabapentin)
• Xanax (alprazolam)

Ubat-ubatan yang disemak diambil melalui mulut dan cenderung untuk membantu gegaran tangan lebih daripada gegaran kepala atau suara. Suntikan toksin botulinum A (Botox) telah menunjukkan beberapa kegunaan dalam merawat gegaran kepala atau suara. Suntikan ke lengan juga telah dicuba dengan sedikit kejayaan. Botox berfungsi dengan melemahkan otot, dan oleh itu mesti disuntik dengan berhati-hati untuk mengelakkan kelemahan yang menjadi lebih halangan daripada gegaran itu sendiri.

Rawatan Pembedahan

Apabila gegaran penting benar-benar melumpuhkan, dan ubat tidak berkesan, rawatan pembedahan boleh dipertimbangkan. Ini termasuk prosedur yang dikenali sebagai thalamotomy stereotaxic atau rangsangan otak dalam thalamic.

Talamotomi stereotaktik melibatkan penciptaan luka pembedahan pada sebahagian daripada talamus. Prosedur ini tidak dapat dipulihkan tetapi baru-baru ini telah menunjukkan peningkatan faedah dan lebih sedikit hasil buruk disebabkan oleh kemajuan dalam teknik pengimejan neuro.

Rangsangan otak dalam melibatkan elektrod diletakkan ke bahagian otak yang terlibat dengan gegaran. Apabila stimulator dihidupkan, kesannya adalah untuk menenangkan bahagian otak yang terlalu aktif, yang membawa kepada pengurangan gegaran. Ini boleh diterbalikkan dan mempunyai hasil yang lebih baik secara keseluruhan daripada talamotomi, tetapi lebih mahal dan memerlukan masa dan usaha untuk penggantian dan pelarasan bateri dan perkakasan. Bergantung pada tempat petunjuk elektrik diletakkan, anda mungkin mempunyai kesan sampingan seperti pertuturan yang tidak jelas, parestesia atau pengecutan otot yang tidak normal.

Prosedur pembedahan hanya perlu dipertimbangkan jika ubat-ubatan tidak mengawal gegaran dan gegaran itu melumpuhkan. Di samping itu, orang yang mengalami gangguan kognitif dan penyakit perubatan yang tidak stabil dinasihatkan supaya tidak menjalani prosedur ini.