Pengambilan Utama
- Jun adalah Bulan Kesedaran Migrain dan Sakit Kepala Kebangsaan.
- Lebih daripada empat migrain sebulan memerlukan lebih daripada sekadar “rawatan menyelamat” untuk menghentikan migrain apabila ia berlaku, menurut pakar.
- Ubat-ubatan yang direka khusus untuk mencegah migrain boleh membantu penghidap migrain kronik mempunyai lebih sedikit hari buruk.
Amanda W., 34, telah menghabiskan sebahagian besar hidupnya dengan belas kasihan migrain yang melemahkan. Dia diminta meninggalkan sekolah menengah selepas terlepas terlalu banyak ketidakhadiran berkaitan migrain. Dia telah dilepaskan dari pelbagai pekerjaan. Dan selepas mencuba lebih 20 ubat yang berbeza tanpa hasil yang bermakna, dia bersedia untuk berputus asa.
“Pada masa saya mengalami migrain 28 hari sebulan, saya dianggap kronik, dan saya telah berputus asa dalam segala-galanya, ” kata Amanda kepada Verywell. “Saya tidak pernah merasakan saya mampu mencapai potensi penuh saya dalam mana-mana bahagian dalam hidup saya. Saya seorang kanak-kanak yang sihat, teruja, bermotivasi, dan dipukul di muka dengan perkara yang sangat sukar ini pada usia 9 tahun.”
Bertahun-tahun bertarung dengan migrain telah memperoleh Amanda satu perkara penting, walaupun: hubungan yang baik dengan pakar neurologi yang dipercayainya. Akhirnya, pakar saraf itu memperkenalkannya kepada rawatan yang akan mengubah hidupnya.
“Oleh kerana saya mempunyai hubungan yang sangat baik dengan pakar neurologi saya, kami akan mencuba satu perkara, dan saya akan kembali pada bulan berikutnya selepas menjejaki gejala dan hari migrain saya,” kata Amanda. “Apabila Aimovig keluar pada 2018, dia bertanya sama ada saya mahu mencubanya, dan saya berkata tidak. Saya telah mencuba banyak perkara. Dan saya ragu-ragu untuk mencuba suntikan. Tetapi pakar saraf saya berkata dia telah terlibat dalam ujian dan mempunyai jawapan kepada semua soalan saya, jadi saya memutuskan untuk mencubanya.”
Terkejut Amanda, ia berkesan.
“Saya dapat merasakan hasilnya beberapa hari selepas saya memulakan Aimovig,” katanya. “Semakin lama saya mengambilnya, semakin baik ia. Migrain saya telah berkurangan sebanyak 50%—iaitu separuh hayat saya kembali—dan gejalanya kurang teruk. Walaupun satu hari kembali adalah hadiah.”
Aimovig (erenumab) berfungsi untuk mencegah migrain dengan menyasarkan protein dalam otak dan sistem saraf yang dipanggil calcitonin gen-related peptide (CGRP). Khususnya, ia menghalang CGRP, yang boleh menyebabkan keradangan dan kesakitan yang bertanggungjawab untuk migrain, daripada berlabuh kepada reseptor CGRP dalam badan. Dalam erti kata lain, ia menghalang migrain daripada berlaku di tempat pertama.
Rawatan yang Betul Bergantung pada Diagnosis yang Betul
Menurut pakar neurologi Amaal J. Starling, MD, pakar sakit kepala dan migrain di Mayo Clinic, memahami skop penuh gejala adalah kunci untuk mendapatkan pesakit seperti Amanda rawatan yang mereka perlukan.
“Pesakit selalunya hanya melaporkan hari mereka yang paling teruk kerana itulah yang mereka telah dilatih untuk lakukan,” kata Starling kepada Verywell. “Tetapi saya ingin tahu tentang setiap hari di mana migrain menjejaskan hidup anda.”
Bagi Amanda, itu melibatkan sakit kepala hampir setiap hari. Pelan rawatannya perlu mencerminkannya.
Merawat sakit kepala migrain melibatkan kedua-dua ubat penyelenggaraan, yang diambil secara tetap untuk mencegah migrain, dan ubat penyelamat untuk mengurangkan gejala apabila migrain berlaku. Aimovig adalah ubat penyelenggaraan yang diambil sebulan sekali.
“Tidak semua orang akan memerlukan ubat penyelenggaraan preskripsi, ” kata Starling. “Ada orang yang hanya mengalami beberapa serangan migrain sebulan, dan bagi mereka, rawatan menyelamat (seperti NSAID kekuatan preskripsi) mungkin sudah mencukupi. Walau bagaimanapun, jika seseorang mengalami empat serangan migrain sebulan atau lebih, mereka memerlukan ubat penyelenggaraan.”
Aimovig bukan satu-satunya ubat penyekat CGRP yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) untuk mencegah migrain. Ubat-ubatan lain termasuk:
- Emgality (galcanezumab)
- Ajovy (fremanezumab)
- Vyepti (eptinezumab)
- Nurtec ODT (rimegepant)
Sokongan Membuat Perbezaan
Walaupun ubat boleh menjadi bahagian penting dalam rawatan migrain, pengubahsuaian gaya hidup juga boleh membantu. Amanda mengatakan bahawa buat pertama kalinya, dia mempunyai pengurus yang ingin membantunya berjaya walaupun dia mengalami migrain, dan bukannya menghukumnya kerana kehilangan kerja kerana mereka.
“Saya telah dipecat daripada pekerjaan sebelum ini kerana kehilangan terlalu banyak hari, tidak kira sama ada saya mempunyai masa sakit atau perlindungan yang ada. Sentimen umum ialah jika anda tidak bersedia untuk menjadi sebahagian daripada pasukan atau menarik berat badan anda sendiri, lebih baik jika kita berpisah,” katanya. Dia memutuskan untuk berundur daripada pekerjaannya sebagai seorang guru, menyedari bahawa ia adalah sesuatu yang tidak dapat dia lakukan dalam keadaan kesihatannya yang tidak dapat diramalkan. “Saya sangat berminat dengannya, saya sangat mahir. Membuat pilihan itu benar-benar sukar.”
Apabila dia beralih kepada bekerja untuk syarikat pembuatan global, dia bimbang keadaan akan berlaku dengan cara yang sama.
“Saya mendapat jemputan mesyuarat itu daripada pengurus saya untuk membincangkan hari sakit, dan saya serta-merta menganggap kerana pengalaman lalu bahawa ini adalah permulaan saya dipecat,” kata Amanda. “Apa yang saya alami dalam pertemuan itu adalah sesuatu yang tidak pernah saya alami sebelum ini. Bos saya bertanya kepada saya apa yang berlaku dan bagaimana perasaan saya. Saya membuat pilihan untuk menjadi sangat terdedah dan meletakkan semuanya di talian. Jawapannya ialah ‘Bagaimana saya boleh membantu anda berjaya?’ Kami membuat pelan tindakan untuk hari-hari ketika saya berasa teruk.”
Amanda kini mempunyai lebih banyak fleksibiliti bekerja dari rumah. Mejanya tidak lagi bersebelahan tingkap, menghalang cahaya matahari daripada menjadi pencetus migrain.
“Memiliki pengalaman hebat dengan penyelia langsung saya memudahkan untuk membuka kepada orang lain tentang penyakit saya yang tidak kelihatan,” katanya.
Starling menekankan jika lebih ramai orang memahami bagaimana rasanya mengalami penyakit yang tidak kelihatan, migrain akan kurang mendapat stigma.
“Semua kes migrain adalah akibat penyakit neurologi genetik,” kata Starling. “Anda tidak boleh menyalahkan orang untuk DNA mereka. Terdapat lebih 38 gen yang mempunyai mutasi yang boleh menyebabkan kerentanan [to migraine].“Penyakit migrain setiap orang adalah berbeza, itulah sebabnya adalah sangat penting untuk kita mempunyai banyak pilihan rawatan yang tersedia.”