Pengambilan Utama
- Satu kajian penyelidikan mendapati bahawa rumah jagaan dengan kadar tertinggi penduduk bukan Kulit Putih mengalami 3.3 kali lebih banyak kematian COVID-19 berbanding kebanyakan rumah jagaan orang Putih.
- Beberapa faktor yang mendorong perbezaan kaum ini termasuk saiz kemudahan rumah jagaan dan kelaziman COVID-19 dalam komuniti jiran.
Sepanjang tempoh pandemik, rumah jagaan telah menjadi tempat panas dan tempat pembiakan COVID-19. Dan komuniti kulit berwarna telah menanggung beban akibatnya, mengalami kadar jangkitan dan kematian COVID-19 yang lebih tinggi.
Satu kajian penyelidikan dari Universiti Chicago mendapati bahawa rumah jagaan dengan kadar tertinggi penduduk bukan Putih mengalami 3.3 kali lebih banyak kematian COVID-19 berbanding kebanyakan rumah jagaan Putih.
“Memfokuskan sumber terhad yang ada pada kemudahan dengan perkadaran tinggi penduduk bukan kulit putih diperlukan untuk menyokong rumah jagaan semasa potensi wabak masa depan,” tulis para penyelidik. Kajian itu diterbitkan dalam JAMA Network Open pada Februari 2021.
Mengapa Terdapat Jurang?
Para penyelidik dan pakar menunjukkan beberapa faktor yang membawa kepada kematian COVID-19 yang lebih tinggi di rumah jagaan dengan perkadaran individu BIPOC yang lebih besar. Isu seperti saiz kemudahan, penularan COVID-19 dalam keseluruhan komuniti dan kekurangan sumber semuanya telah menyumbang kepada kes yang tidak seimbang.
Kakitangan, Sumber dan Medicaid
Tamara Konetzka, PhD, ahli ekonomi kesihatan, profesor di Universiti Chicago di jabatan sains kesihatan awam, dan pengarang bersama kajian itu, memberitahu Verywell bahawa perbezaan itu sebahagian besarnya disebabkan oleh saiz rumah jagaan. Kajian mendapati rumah jagaan dengan peratusan penduduk bukan kulit putih yang lebih tinggi adalah lebih besar dan kemudahan yang lebih besar berkemungkinan besar mengalami wabak yang lebih teruk.
“Bukan Putih, terutamanya Kulit Hitam dan Hispanik, cenderung untuk mendapatkan penjagaan rumah kejururawatan di kemudahan yang mempunyai nisbah kakitangan yang lebih rendah, yang cenderung menunjukkan prestasi yang lebih teruk pada pelbagai ukuran kualiti,” kata Konetzka. Di samping itu, Konetzka menambah bahawa rumah jagaan yang bergantung kepada Medicaid cenderung adalah mereka yang mempunyai sumber yang tidak mencukupi untuk melabur dalam penjagaan berkualiti jika dibandingkan dengan rumah persendirian. “Semuanya bergantung kepada sumber, mempunyai pembayaran balik yang mencukupi, nisbah kakitangan.”
Penjagaan rumah kejururawatan di AS ialah sistem dua peringkat dengan peringkat yang lebih rendah terdiri daripada kebanyakan penduduk Medicaid. 15% daripada rumah jagaan bukan berasaskan hospital yang kebanyakannya memberi perkhidmatan kepada penduduk Medicaid mempunyai kakitangan jururawat yang lebih sedikit dan kadar penghunian yang lebih rendah.
Penyelidikan menunjukkan bahawa tahap kakitangan yang lebih rendah dikaitkan dengan hasil kesihatan yang lebih buruk. Sebagai contoh, di rumah jagaan dengan kakitangan jururawat berdaftar tinggi, pesakit mempunyai kadar kemasukan ke hospital dan lawatan ke bilik kecemasan yang lebih rendah berbanding pesakit yang mempunyai kakitangan jururawat berdaftar rendah.
Penularan COVID-19 dalam Komuniti Besar
Kelaziman virus dalam masyarakat sekeliling juga memainkan peranan penting. Sepanjang pandemik, COVID-19 telah memberi kesan yang tidak seimbang kepada komuniti kulit berwarna.
“Secara keseluruhan, peningkatan dalam kematian mencerminkan komuniti di mana rumah jagaan berada,” Julita Mir, MD, doktor penyakit berjangkit dan ketua pegawai perubatan Koperasi Penjagaan Komuniti di Boston, memberitahu Verywell. “Kami telah melihat sepanjang wabak itu bahawa komuniti kulit berwarna telah terjejas secara tidak seimbang oleh COVID-19 disebabkan oleh kesihatan sistemik dan ketidaksamaan sosial yang dihadapi oleh kumpulan minoriti kaum dan etnik.”
Makmal Penyelidikan APM mendapati bahawa Orang Asli Amerika, Kulit Hitam dan Pasifik telah mengalami angka kematian COVID-19 tertinggi. “Terdapat data yang telah keluar tentang wabak secara umum, bahawa terdapat banyak perbezaan kaum dan etnik dalam hanya orang yang sakit dan orang yang mati akibat penyakit itu,” kata Konetzka. “Ini benar-benar mengenai lokasi dan sama ada anda berada dalam hotspot virus atau tidak.”
Sekiranya kelaziman dalam komuniti adalah tinggi, ia meletakkan rumah penjagaan di kawasan itu pada risiko yang lebih besar. “Anda mempunyai kakitangan yang keluar masuk setiap hari, dan oleh itu, rumah jagaan itu lebih berisiko,” jelas Konetzka.
Mir mengatakan bahawa kakitangan sebahagian besarnya menjadi punca wabak dalam rumah penjagaan dan kemudahan penjagaan jangka panjang. “Amalan kesihatan dan kawalan jangkitan pekerjaan memerlukan pengawasan yang serius,” kata Mir.
Mengumpul data
Pengumpulan data semasa wabak telah menjadi cabaran yang besar. Mir menegaskan bahawa tidak ada data yang mencukupi untuk menentukan sama ada ini adalah masalah di seluruh negara, menekankan kepentingan melaporkan jangkitan dan kematian COVID-19 di rumah jagaan di seluruh negara.
“Terdapat cabaran dalam mendapatkan laporan tepat dari rumah jagaan di banyak negeri,” kata Mir.
Baru-baru ini, New York telah diserang kerana berpotensi melaporkan kematian yang kurang di rumah jagaan di negeri itu.
Maksud Ini Untuk Anda
Jika anda mempunyai orang tersayang yang tinggal di rumah penjagaan atau kemudahan penjagaan jangka panjang, hubungi fasiliti anda untuk mengetahui lebih lanjut tentang protokol keselamatan COVID-19 mereka dan cara untuk memastikan mereka selamat. Untuk menyemak status lawatan rumah jagaan di negeri anda, anda boleh melawati peta dasar lawatan rumah jagaan AARP.
Mencegah Kematian COVID-19
Untuk mengelakkan kematian selanjutnya di rumah jagaan, kemudahan memerlukan pendekatan yang komprehensif. “Ia harus merangkumi amalan kawalan jangkitan yang ketat, protokol dan polisi kesihatan pekerjaan, dan peralatan dan sumber perlindungan yang mencukupi,” kata Mir. Selain itu, Mir menambah bahawa ruang perlu memastikan penjarakan sosial yang betul dan perlu ada kawasan yang ditetapkan untuk individu positif COVID-19.
“Lebih penting lagi, pendidikan kepada kakitangan, pelawat luar, vendor, doktor, dan pesakit sendiri adalah kritikal kerana terdapat contoh kerosakan dalam amalan kawalan jangkitan,” kata Mir.
Pandemik telah menimbulkan cabaran dalam mengekalkan kemudahan penjagaan jangka panjang. Mir melihat ini sebagai masa yang sesuai untuk jabatan kesihatan awam menyemak protokol dan menambah baik proses serta pengawasan rumah jagaan untuk memajukan kesihatan semua orang, terutamanya bagi komuniti kulit berwarna.
Maklumat dalam artikel ini adalah terkini pada tarikh yang disenaraikan, yang bermaksud maklumat yang lebih baharu mungkin tersedia apabila anda membaca ini. Untuk kemas kini terbaharu tentang COVID-19, lawati halaman berita coronavirus kami.
